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文档简介
PAGE村卫生检查考核制度一、总则(一)目的为加强村卫生室管理,规范村卫生室服务行为,提高村卫生室服务质量和效率,保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及性,依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准,制定本检查考核制度。(二)适用范围本制度适用于本地区内所有村卫生室及其从业人员。(三)基本原则1.依法依规原则严格依据国家法律法规、医疗卫生行业标准以及相关政策要求开展检查考核工作,确保考核过程和结果合法合规。2.客观公正原则以客观事实为依据,运用科学合理的考核方法和标准,公平公正地评价村卫生室的工作绩效,避免主观随意性。3.全面考核原则对村卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、人员管理等各个方面进行全面考核,确保村卫生室各项工作规范有序开展。4.持续改进原则通过检查考核,发现问题,分析原因,提出改进措施,促进村卫生室不断提高服务质量和管理水平,持续改进工作。二、考核组织与职责(一)考核组织成立村卫生检查考核工作领导小组,由县(区)卫生健康行政部门主要领导担任组长,相关科室负责人为成员。领导小组下设办公室,负责日常考核工作的组织协调。(二)职责分工1.县(区)卫生健康行政部门负责制定村卫生检查考核制度、标准和计划,并组织实施。对考核结果进行审定,发布考核通报,对存在问题的村卫生室提出整改意见,并跟踪整改落实情况。协调解决考核工作中出现的重大问题。2.考核工作领导小组办公室具体负责考核工作的组织安排,制定考核工作方案,组建考核组。组织实施考核工作,收集、整理考核资料,汇总考核结果。负责与被考核村卫生室的沟通协调,反馈考核意见。3.考核组按照考核工作方案和标准,对村卫生室进行现场检查和评估。填写考核记录,收集相关证据,撰写考核报告。向被考核村卫生室反馈考核情况,提出改进建议。三、考核内容与标准(一)医疗服务1.诊疗规范根据患者病情,合理诊断、治疗,严格执行诊疗常规和操作规程,病历书写规范、完整,诊断与治疗措施相符。考核标准:随机抽取5份病历,检查病历书写质量,存在书写不规范、诊断与治疗不符等问题,每份病历扣[X]分。2.医疗安全严格执行消毒隔离制度,医疗器械、设备定期消毒、维护,确保医疗安全。药品管理规范,无过期、变质药品,药品储存条件符合要求。考核标准:发现消毒隔离措施不到位,每次扣[X]分;发现过期、变质药品,每种药品扣[X]分;药品储存条件不符合要求,每次扣[X]分。3.医疗废物处理按照规定分类收集、暂存医疗废物,定期交由有资质的单位集中处置,做好交接记录。考核标准:发现医疗废物未分类收集、暂存不规范等问题,每次扣[X]分;未按规定交由有资质单位处置或无交接记录,每次扣[X]分。(二)公共卫生服务1.居民健康档案管理及时更新居民健康档案,档案内容完整、准确,电子档案与纸质档案一致。考核标准:随机抽取10份居民健康档案,检查档案更新及质量情况,每份档案存在问题扣[X]分。2.预防接种根据国家免疫规划程序,按时为适龄儿童接种疫苗,做好接种登记和信息报告。考核标准:发现未按程序接种疫苗,每例扣[X]分;接种登记不完整或信息报告不及时,每次扣[X]分。3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理及时发现、报告传染病疫情和突发公共卫生事件,做好现场处置和转诊工作。考核标准:发现漏报传染病疫情或突发公共卫生事件,每次扣[X]分;未及时进行现场处置或转诊,每次扣[X]分。4.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理,定期随访,记录完整。考核标准:随机抽取5名慢性病患者档案,检查随访记录情况,每份档案存在问题扣[X]分。5.健康教育开展形式多样的健康教育活动,向居民普及健康知识,宣传栏定期更新内容。考核标准:未按要求开展健康教育活动,每次扣[X]分;宣传栏内容未及时更新,每次扣[X]分。(三)药品管理1.药品采购从合法渠道采购药品,索取发票和相关资质证明,建立药品购进记录。考核标准:发现从非法渠道采购药品,每次扣[X]分;无购进记录或记录不完整,每次扣[X]分。2.药品储存药品分类存放,储存条件符合要求,定期盘点药品。考核标准:药品存放混乱,每次扣[X]分;储存条件不符合要求,每次扣[X]分;未定期盘点药品,每次扣[X]分。3.药品使用严格按照药品说明书使用药品,无超范围、超剂量用药现象。考核标准:发现超范围、超剂量用药,每次扣[X]分。(四)财务管理1.财务制度执行严格执行财务管理制度,账目清晰规范,收支凭证合法有效。考核标准:发现账目混乱、收支凭证不规范等问题,每次扣[X]分。2.收费管理严格执行物价政策,收费项目和标准公开透明,无乱收费现象。考核标准:发现乱收费行为,每次扣[X]分。(五)人员管理1.人员资质村卫生室从业人员具备相应的执业资格证书,持证上岗。考核标准:发现无证上岗人员,每人次扣[X]分。2.人员培训积极参加各类业务培训,提高业务水平。考核标准:未按要求参加培训,每人次扣[X]分。四、考核方式与周期(一)考核方式1.定期考核每[X]个月组织一次全面考核,考核组通过现场检查、查阅资料、问卷调查等方式对村卫生室进行考核。2.不定期抽查根据工作需要,不定期对村卫生室进行抽查,重点检查医疗安全、公共卫生服务等关键环节。(二)考核周期考核周期为自然年度,每年1月1日至12月31日。五、考核程序(一)准备阶段1.考核工作领导小组办公室制定考核工作方案,明确考核内容、标准、方式、时间安排等。2.组建考核组,考核组成员应具备相应的专业知识和经验。在考核前,对考核组成员进行培训,使其熟悉考核标准和方法。3.提前通知被考核村卫生室,告知考核时间、内容、方式等,要求村卫生室做好准备工作。(二)实施阶段1.考核组到达村卫生室后,首先听取村卫生室负责人的工作汇报,了解基本情况。2.按照考核标准,通过现场查看、查阅资料、询问工作人员、问卷调查患者等方式进行全面考核。3.考核过程中,考核组应认真记录考核情况,收集相关证据,如病历、处方、检查报告、财务账目、培训记录等。4.考核结束后,考核组与村卫生室负责人进行沟通反馈,通报考核情况,指出存在的问题,提出整改意见和建议。(三)汇总与审定阶段1.考核组完成现场考核后,及时整理考核资料,填写考核评分表,汇总考核结果。2.考核工作领导小组办公室对考核组提交的考核结果进行审核,确保考核数据准确、客观。3.考核工作领导小组对审核后的考核结果进行审定,确定最终考核成绩。(四)反馈与整改阶段1.考核工作领导小组办公室将考核结果以书面形式反馈给被考核村卫生室,同时抄送县(区)卫生健康行政部门相关科室。2.被考核村卫生室收到考核结果后,应针对存在的问题制定整改措施,明确整改责任人,限期整改。3.整改期限结束后,被考核村卫生室应向考核工作领导小组办公室提交整改报告,考核组对整改情况进行复查。六、考核结果应用(一)与村卫生室经费补助挂钩根据考核结果,按照一定比例发放村卫生室经费补助。考核成绩优秀的村卫生室,适当提高经费补助标准;考核不合格的村卫生室,扣减一定比例的经费补助。(二)作为村卫生室评先评优依据考核结果作为村卫生室评先评优的重要依据。对考核成绩突出的村卫生室,给予表彰奖励;对连续两年考核不合格的村卫生室,责令停业整顿,直至吊销《
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