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文档简介
PAGE村卫生室收费室工作制度一、总则1.目的为加强村卫生室收费室的管理,规范收费行为,提高服务质量,确保医疗费用的合理收取与使用,保障患者和村卫生室的合法权益,特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室收费室的所有工作人员及相关收费业务。3.基本原则依法依规原则:严格遵守国家有关医疗卫生收费的法律法规和政策规定,确保收费行为合法合规。公开透明原则:收费项目、标准、依据等应向患者公开,接受社会监督。准确及时原则:准确计算和收取医疗费用,及时结算账目,保证资金流转顺畅。服务至上原则:以患者为中心,提供优质、高效、便捷的收费服务,耐心解答患者疑问。二、收费人员职责1.收费员岗位职责负责患者就诊费用的收取工作,严格按照规定的收费项目和标准进行收费,不得擅自增减收费项目或提高、降低收费标准。认真核对患者的身份信息、就诊项目等,确保收费准确无误。对于医保患者,要准确录入医保信息,及时办理医保报销手续。熟练使用收费软件系统,准确录入收费数据,及时打印收费票据,并将票据妥善交给患者。每日下班前,对当日收取的现金、支票等进行清点、核对,确保账款相符,并及时将款项存入指定银行账户。妥善保管收费室的现金、票据、印章等物品,确保安全,防止丢失、被盗或损坏。积极配合财务人员做好账目核对、结算等工作,按时报送相关报表。遵守职业道德,热情接待患者,耐心解答患者关于收费的疑问,不得与患者发生争执。2.审核员岗位职责对收费员录入的收费数据进行审核,检查收费项目、标准、金额等是否准确无误,医保报销是否符合规定。定期抽查收费票据,核对收费记录与票据的一致性,确保收费票据的真实性和完整性。协助收费员处理收费过程中出现的问题,如患者对收费有异议时,负责进行解释和协调。对收费室的工作进行监督和检查,发现问题及时提出改进意见,并督促整改落实。参与收费室的财务核对和账目结算工作,提供准确的财务数据支持。三、收费管理制度1.收费项目及标准严格按照物价部门核定的收费项目和标准进行收费。收费项目应在村卫生室显著位置公示,包括医疗服务项目名称、价格、计价单位等,方便患者查询。新增收费项目或调整收费标准时,应及时按照规定程序向物价部门申报,经批准后方可执行,并及时更新公示内容。2.收费票据管理收费票据由专人负责领取、保管和发放。建立票据领用登记制度,详细记录票据的种类、数量、起止号码等信息。收费票据应妥善存放,防止丢失、损坏或被盗。使用票据时应严格按照规定的格式和内容填写,做到字迹清晰、项目齐全、印章完整。票据存根应按规定保存一定期限,期满后经批准方可销毁。销毁时应进行登记,注明销毁日期、票据种类、数量等信息。3.现金管理收费室收取的现金应及时存入银行,不得坐支现金。每日下班前,现金库存不得超过规定限额。收取现金时,应认真鉴别真伪,发现假币应立即予以没收,并向患者说明情况。现金收付应做到日清日结,账款相符。如发现账款不符,应及时查明原因,并报告上级领导。4.医保收费管理严格执行医保政策规定,做好医保患者的身份识别和信息录入工作。确保医保报销信息准确无误,及时办理医保报销手续。认真审核医保报销凭证,防止虚假报销。对于不符合医保报销规定的费用,应向患者说明情况,并按自费项目进行收费。定期与医保部门核对医保报销账目,及时结算医保报销款项。如发现医保报销问题,应积极与医保部门沟通协调,妥善解决。四、收费流程1.患者就诊流程患者就诊时,先到挂号处挂号,挂号人员根据患者病情确定就诊科室,并发放挂号凭证。患者持挂号凭证到相应科室就诊,医生根据病情开具检查、检验、治疗等项目。患者持医生开具的处方或检查申请单到收费室缴费。收费员根据处方或申请单上的项目和数量,准确计算费用,并向患者收取现金、医保个人账户支付或其他支付方式的费用。收费员收取费用后,打印收费票据,并将票据交给患者。患者持收费票据到相应科室或检查、检验部门进行检查、治疗或检验。检查、检验、治疗完成后,患者持收费票据到药房取药或办理出院结算手续。2.医保报销流程医保患者就诊时,应主动出示医保凭证(医保卡或医保电子凭证)。收费员在收费系统中录入医保患者信息,并选择医保报销类型。医生开具的医保报销范围内的项目,收费员按照医保政策规定进行报销计算,患者只需支付个人应承担的费用。收费员打印医保报销结算单,并将结算单和收费票据一并交给患者。患者持结算单和票据到医保报销窗口办理报销手续。医保报销窗口工作人员审核报销凭证,确认无误后,按照医保报销比例进行报销结算,并将报销款项支付给患者或打入患者指定的银行账户。五、财务核对与结算1.每日核对收费员每日下班前,应将当日收取的现金、支票等款项与收费软件系统中的收费记录进行核对,确保账款相符。审核员对收费员录入的收费数据进行审核,检查收费项目、标准、金额等是否准确无误,如有问题及时通知收费员进行更正。2.定期结算村卫生室应定期(每月或每季度)进行财务结算,编制财务报表。结算内容包括收入、支出、结余等情况,并与银行对账单进行核对。财务人员负责对收费室的账目进行全面核对,确保财务数据的准确性和完整性。如发现账目不符或其他财务问题,应及时查明原因,并进行调整和处理。3.账目审计村卫生室应定期接受内部审计或上级主管部门的审计,对收费室工作进行全面检查和监督。审计内容包括收费制度执行情况、收费项目及标准、票据管理、现金管理、医保收费管理等方面。对于审计中发现的问题,应及时整改落实,并将整改情况报告上级主管部门。六、监督与检查1.内部监督村卫生室负责人应定期对收费室工作进行检查,监督收费人员执行收费制度的情况,发现问题及时督促整改。审核员应加强对收费工作的日常审核和监督,确保收费准确无误,票据规范使用,现金安全管理。收费室工作人员应相互监督,发现违规行为及时报告上级领导。2.外部监督接受物价部门的监督检查,严格遵守物价政策规定,确保收费项目和标准合法合规。对于物价部门提出的问题,应及时整改落实。接受医保部门的监督检查,规范医保收费行为,严格执行医保政策。对于医保部门的检查意见,应积极配合,认真整改。接受患者和社会的监督,设立投诉举报电话和邮箱,及时处理患者的投诉和举报。对于患者反映的收费问题,应认真调查核实,妥善处理,并将处理结果及时反馈给患者。七、培训与考核1.培训计划制定收费人员培训计划,定期组织收费人员参加业务培训,提高收费人员的业务水平和服务能力。培训内容包括收费政策法规、收费项目及标准、收费软件操作、医保政策等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式。2.考核制度建立收费人员考核制度,定期对收费人员的工作表现进行考核。考核内容包括工作态度、业务能力、服务质量、遵守制度等方面。考核结果与收费人员的绩效奖金、晋升
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