源记手卫生管理制度

PAGE源记手卫生管理制度一、总则（一）目的为加强源记公司手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和客户的健康与安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于源记公司全体员工、来访人员以及与公司业务相关的合作伙伴。（三）基本原则1.坚持预防为主，强化手卫生意识，减少病原体传播。2.遵循科学规范，依据相关法律法规和行业标准执行。3.注重全员参与，确保制度的有效实施和持续改进。二、手卫生相关法律法规及行业标准引用（一）法律法规1.《中华人民共和国传染病防治法》规定了传染病防治的各项措施，手卫生是预防传染病传播的重要环节。2.《医疗机构消毒技术规范》对手卫生的消毒方法、频率等做出了明确要求，公司可参照执行。（二）行业标准1.《医院感染管理办法》强调了手卫生在医院感染防控中的关键作用，公司应借鉴其理念加强管理。2.《医务人员手卫生规范》详细规定了医务人员手卫生的指征、方法等，为公司制定手卫生措施提供了专业参考。三、手卫生管理职责（一）公司管理层职责1.负责制定手卫生管理政策和目标，确保手卫生管理工作与公司整体战略相契合。2.提供必要的资源支持，包括资金、设备、培训等，保障手卫生管理措施的有效实施。3.监督和检查手卫生管理工作的执行情况，对违反制度的行为进行纠正和处理。（二）各部门负责人职责1.组织本部门员工学习和执行手卫生管理制度，将手卫生要求融入日常工作流程。2.定期检查本部门手卫生设施的配备和使用情况，确保其正常运行。3.对本部门员工的手卫生行为进行监督和指导，及时发现并解决问题。（三）员工职责1.自觉遵守手卫生管理制度，掌握正确的手卫生方法，养成良好的手卫生习惯。2.积极配合公司开展的手卫生宣传教育和培训活动，提高自身手卫生意识。3.发现手卫生设施损坏或不足时，及时向相关部门报告。四、手卫生设施与用品管理（一）设施配备1.在公司办公区域、生产车间、食堂、卫生间等场所合理配备洗手设施，确保每个区域都能方便员工及时洗手。2.洗手设施应具备足够的水流、适宜的水温，且易于操作和维护。（二）用品供应1.提供充足的洗手液、肥皂等洗手用品，确保其质量符合相关标准。2.定期检查洗手用品的库存情况，及时补充短缺物资，保证供应不断档。（三）设施维护与管理1.安排专人负责洗手设施的日常维护，定期检查水龙头、排水管道等是否正常工作，发现问题及时维修。2.保持洗手区域的清洁卫生,定期清理台面、地面等，防止污垢和细菌滋生。五、手卫生指征与方法（一）指征1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。（二）方法1.流动水洗手：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗。整个洗手过程不少于15秒。2.使用速干手消毒剂：取适量的速干手消毒剂于掌心。按照流动水洗手的方法进行揉搓，使消毒剂覆盖手部皮肤，直至手部干燥。六、手卫生培训与教育（一）培训计划制定1.人力资源部门会同卫生管理部门根据公司实际情况，制定年度手卫生培训计划。2.培训计划应明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。（二）培训内容1.手卫生相关法律法规和行业标准解读。2.手卫生的重要性和意义。3.手卫生指征与正确的洗手方法。4.手卫生设施与用品的使用和维护。5.案例分析，分享手卫生不当导致感染事件的经验教训。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专业人员进行授课，通过讲解、演示、视频播放等方式，让员工直观地了解手卫生知识。2.开展现场培训，在实际工作场所，由专人指导员工正确洗手和使用手消毒剂，及时纠正错误操作。3.利用内部宣传栏、电子显示屏、公司内部网络等渠道，宣传手卫生知识，发布手卫生提示信息，营造良好的手卫生氛围。（四）培训效果评估1.通过考试、实际操作考核等方式，对员工的手卫生知识和技能掌握情况进行评估。2.根据评估结果，对未达标的员工进行补考或再次培训，确保每位员工都能熟练掌握手卫生要求。七、监督与考核（一）监督检查1.卫生管理部门定期对手卫生管理工作进行监督检查，包括手卫生设施的配备与使用、员工的手卫生行为等。2.采用现场观察、抽查员工洗手情况、检查手卫生用品使用记录等方式进行监督。（二）考核机制1.将手卫生管理纳入员工绩效考核体系，设定明确的考核指标和权重。2.对严格遵守手卫生制度、表现优秀的员工给予奖励，对违反制度的员工进行相应的处罚。（三）问题整改1.对于监督检查中发现的问题，及时下达整改通知，明确整改要求和期限。2.责任部门应认真分析问题原因，制定切实可行的整改措施，并按时上报整改结果。八、应急处置（一）突发感染事件应急措施1.当公司内发生突发感染事件时，立即启动应急响应机制，加强手卫生管理措施。2.增加洗手设施的消毒频率，确保手卫生用品的充足供应。3.对密切接触感染源的人员进行重点监测和指导，严格要求其执行手卫生措施。（二）报告与沟通1.及时向上级主管部门和相关卫生部门报告感染事件情况，配合做好调查和处置工作。2.内部各