卫生院医疗纠纷管理制度

PAGE卫生院医疗纠纷管理制度一、总则（一）目的为有效预防、妥善处理卫生院医疗纠纷，保障医疗安全，维护正常医疗秩序，保护患者、卫生院及医务人员的合法权益，依据相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院及其全体医务人员在医疗服务过程中发生的医疗纠纷的预防与处理。（三）基本原则1.预防为主原则建立健全医疗纠纷预防机制，加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德和业务水平，从源头上减少医疗纠纷的发生。2.依法处理原则严格按照法律法规和相关政策规定处理医疗纠纷，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。3.公平公正原则在处理医疗纠纷过程中，坚持公平、公正的态度，维护医患双方的合法权益，不偏袒任何一方。4.及时便民原则及时受理、处理医疗纠纷，方便患者解决问题，避免矛盾激化。二、医疗纠纷的预防（一）加强医疗质量管理1.完善医疗质量管理制度建立健全涵盖医疗技术、医疗护理、医疗安全等方面的质量管理制度，明确各科室、各岗位的质量职责，定期对医疗质量进行检查、评估和持续改进。2.严格执行诊疗规范医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，确保医疗行为合法、合规、规范。3.加强医疗技术准入管理对新开展的医疗技术项目，严格按照规定进行申报、审批和备案，确保技术安全、有效。（二）提高医务人员素质1.加强职业道德教育定期组织医务人员开展职业道德培训，强化服务意识、责任意识和法律意识，树立良好的职业形象。2.提升业务能力水平制定医务人员业务培训计划，鼓励医务人员参加学术交流、业务进修等活动，不断提高业务技术水平。3.规范医疗服务行为要求医务人员语言文明、态度和蔼、耐心细致，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，认真履行告知义务，及时解答患者疑问。（三）强化医患沟通1.建立医患沟通制度明确医患沟通的流程、内容和要求，要求医务人员在诊疗过程中主动与患者沟通，及时了解患者需求和意见。2.规范告知义务严格按照规定向患者或其家属告知病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等重要信息，并取得其书面同意。3.妥善处理患者投诉设立专门的投诉接待部门或岗位，及时受理患者投诉，认真倾听患者诉求，调查核实情况，给予患者满意的答复。（四）加强医疗安全管理1.完善医疗安全管理制度建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险评估和预警，及时发现和消除安全隐患。2.加强医疗设备管理定期对医疗设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行，保障医疗安全。3.做好医疗废物管理严格按照规定分类收集、存放、转运医疗废物，防止交叉感染和环境污染。三、医疗纠纷的报告与受理（一）医疗纠纷的报告1.报告时限发生医疗纠纷后，经治科室或医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人接到报告后，应当在[X]小时内向卫生院医疗纠纷管理部门报告。2.报告内容报告内容应当包括纠纷发生的时间、地点、经过、涉及人员、初步处理情况等。（二）医疗纠纷的受理1.受理部门卫生院设立医疗纠纷管理办公室，负责统一受理医疗纠纷。2.受理程序医疗纠纷管理办公室接到报告后，应当立即组织人员进行调查核实，对符合受理条件的纠纷予以受理，并做好相关记录。四、医疗纠纷的调查与处理（一）调查程序1.成立调查组医疗纠纷管理办公室接到受理通知后，应当立即成立调查组，成员包括相关科室负责人、医务人员、法务人员等。2.调查方式调查组应当通过查阅病历、询问当事人、现场查看、调查证人等方式，全面、客观、公正地收集与医疗纠纷有关的证据材料。3.调查时限调查组应当在接到受理通知后的[X]个工作日内完成调查工作，并形成调查书面报告。（二）责任认定1.组织专家评估对于复杂、疑难的医疗纠纷，医疗纠纷管理办公室应当组织相关专家进行评估，对医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等进行分析判断。2.出具责任认定意见根据调查结果和专家评估意见，医疗纠纷管理办公室出具医疗纠纷责任认定意见。（三）处理措施1.协商解决对于责任明确、争议较小的医疗纠纷，鼓励医患双方通过协商解决。医疗纠纷管理办公室应当积极组织双方进行协商，协助达成和解协议。2.行政调解对于协商不成的医疗纠纷，患者或其家属可以向当地卫生行政部门申请行政调解。医疗纠纷管理办公室应当按照卫生行政部门的要求，提供相关材料，配合做好行政调解工作。3.司法诉讼对于经行政调解仍无法解决的医疗纠纷，患者或其家属可以依法向人民法院提起诉讼。卫生院应当积极配合司法机关的工作，按照法律规定提供相关证据材料。五、医疗纠纷处理的保障措施（一）人员保障1.配备专业人员卫生院应当配备专职或兼职的医疗纠纷管理人员，负责医疗纠纷的日常管理工作。同时，应当加强对管理人员的培训，提高其业务能力和综合素质。2.组建专家库建立医疗纠纷专家库，专家库成员包括医学、法学、伦理学等方面的专家。在处理医疗纠纷过程中，根据需要邀请专家库成员参与评估、论证等工作。（二）经费保障1.设立专项经费卫生院应当设立医疗纠纷处理专项经费，用于支付医疗纠纷处理过程中的相关费用，如专家咨询费、鉴定费、赔偿款等。2.经费管理专项经费应当专款专用，严格按照财务管理制度进行管理，确保经费使用合理、合规。（三）信息保障1.建立信息系统建立医疗纠纷信息管理系统，对医疗纠纷的发生、处理情况进行实时记录和跟踪，为分析、总结医疗纠纷处理工作提供数据支持。2.信息共享加强与卫生行政部门、司法机关等相关部门的信息沟通与共享，及时掌握医疗纠纷处理的政策法规和工作动态。六、医疗纠纷处理的监督与考核（一）监督机制1.内部监督卫生院应当建立健全医疗纠纷处理内部监督机制，定期对医疗纠纷处理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。2.外部监督主动接受卫生行政部门、患者及社会各界的监督，及时处理投诉举报，不断改进医疗纠纷处理工作。（二）考核制度1.制定考核标准制定医疗纠纷处理工作考核标准，将医疗纠纷发生率、处理成功率、患者满意度等指标纳入考核内容。2.考核结果应用考核结果与科室和医务人员的绩效挂