卫生院平安创建制度

PAGE卫生院平安创建制度一、总则（一）目的为加强卫生院平安创建工作，维护卫生院正常医疗秩序，保障患者及医护人员的生命财产安全，营造安全、稳定、和谐的医疗环境，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工、就诊患者及家属、来访人员等所有在卫生院范围内活动的人员。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将保障医疗安全、人员安全放在首位，预防为主，综合治理。2.依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关安全规定，确保各项工作合法合规。3.全员参与原则：卫生院全体人员共同参与平安创建工作，明确各自职责，形成工作合力。4.持续改进原则：不断总结经验，查找不足，持续完善平安创建工作机制和措施，提高安全管理水平。二、组织与职责（一）平安创建领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的平安创建领导小组。领导小组负责全面领导卫生院平安创建工作，制定平安创建工作目标、计划和措施，协调解决工作中的重大问题。（二）领导小组职责1.定期召开平安创建工作会议，分析研究平安创建工作形势，部署工作任务。2.组织制定和修订平安创建相关制度、预案，并监督实施。3.负责安全设施建设、设备配备及维护资金的统筹安排。4.对平安创建工作进行检查、考核和奖惩，推动工作落实。（三）各科室职责1.科室负责人为本科室平安创建工作第一责任人，负责组织实施本科室平安创建工作，落实各项安全措施。2.组织本科室人员学习平安创建相关知识和技能，提高安全意识和应急处置能力。3.加强本科室医疗安全管理，规范医疗行为，确保医疗质量。4.做好本科室设施设备的日常维护和管理，及时排查安全隐患。5.配合卫生院做好安全检查、应急演练等工作，及时报告本科室安全情况。（四）员工职责1.遵守国家法律法规、卫生院各项规章制度及平安创建相关规定。2.积极参加平安创建培训和教育活动，提高安全意识和自我防范能力。3.做好本职工作，严格执行操作规程，确保工作安全。4.发现安全隐患及时报告，并积极参与隐患排查和整改工作。5.配合卫生院做好应急处置工作，服从指挥调度。三、安全管理（一）医疗安全1.严格执行医疗质量管理相关制度，加强医疗质量控制，确保医疗服务安全、有效。2.规范医疗文书书写，保证病历资料真实、完整、准确。3.加强药品、医疗器械管理，严格执行药品采购、储存、使用管理制度，确保药品质量安全；做好医疗器械的维护、保养和校准，保证设备正常运行。4.加强医疗风险防范，严格执行医疗风险评估制度，对高风险手术、特殊检查、特殊治疗等进行重点监控，制定应急预案，确保医疗安全。（二）消防安全1.建立健全消防安全管理制度，明确消防安全责任人，落实消防安全责任制。2.按照国家有关规定配置消防设施和器材，定期进行检查、维护和更新，确保消防设施完好有效。3.保持疏散通道、安全出口畅通，严禁在通道内堆放杂物。4.加强员工消防安全教育和培训，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。每年至少组织一次全员消防安全培训和灭火疏散演练。5.严格用火、用电、用气管理，禁止在非指定区域吸烟和使用明火，对电气设备、线路进行定期检查，防止电气火灾事故发生。（三）治安安全1.加强卫生院治安保卫工作，建立健全治安保卫制度，配备必要的治安保卫人员和设施。2.加强对卫生院出入口、重点科室、重点部位的巡查，严格人员和车辆出入登记管理，防止无关人员和车辆进入。3.妥善保管现金、票据、印章等贵重物品，确保安全。4.加强与公安机关的沟通协作，及时报告和处理各类治安案件和突发事件。（四）信息安全1.建立信息安全管理制度，加强信息系统安全防护，确保患者信息、医疗数据等信息安全。2.规范信息系统操作流程，设置不同人员的操作权限，防止信息泄露和滥用。3.定期对信息系统进行备份，防止数据丢失。加强网络安全管理，防范网络攻击和病毒入侵。4.对涉及信息安全的设备、设施进行定期检查和维护，确保正常运行。（五）危险物品安全1.加强对卫生院内危险化学品、易燃易爆物品、放射源等危险物品的管理，建立危险物品管理制度和台账。2.严格危险物品的采购、储存、使用、运输、销毁等环节的管理，确保危险物品的安全。3.对危险物品的存放场所设置明显的警示标识，配备相应的防护设施和应急救援设备。4.定期对危险物品进行盘点和检查，及时发现和消除安全隐患。四、安全教育与培训（一）培训计划制定年度平安创建教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容包括法律法规、安全知识、操作技能、应急处置等方面。（二）培训对象全体员工、新入职员工、实习进修人员、就诊患者及家属等。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体员工参加平安创建集中培训，邀请专家进行授课，讲解安全知识和技能。2.科室培训：各科室根据实际情况，组织本科室人员进行针对性培训，提高科室人员的安全意识和业务能力。3.现场培训：结合实际工作，在现场进行操作技能培训和应急演练，提高员工的实际操作能力和应急处置能力。4.网络培训：利用网络平台，发布平安创建相关知识和资料，供员工自主学习。（四）培训考核建立培训考核制度，对参加培训的人员进行考核。考核方式可采用考试、实际操作、撰写心得体会等多种形式。对考核合格的人员颁发培训合格证书，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格。五、安全检查与隐患排查（一）检查计划制定安全检查计划，定期组织开展全面的安全检查。检查分为日常检查、专项检查、季节性检查和节假日检查等。（二）检查内容包括医疗安全、消防安全、治安安全、信息安全、危险物品安全等方面的内容。重点检查安全制度落实情况、设施设备运行情况、人员操作规范情况、安全隐患排查整改情况等。（三）检查记录每次检查应做好记录，详细记录检查时间、检查人员、检查部位、发现的问题及整改情况等。检查记录应妥善保存，以备查阅。（四）隐患排查与整改1.对检查中发现的安全隐患进行及时排查和评估，确定隐患等级，制定整改措施，明确整改责任人、整改期限。2.一般安全隐患由科室负责人组织整改，整改情况报卫生院安全管理部门备案；重大安全隐患由平安创建领导小组研究制定整改方案，组织相关部门进行整改，并跟踪整改落实情况。3.对暂时不能整改的安全隐患，要采取有效的防范措施，确保安全，并及时向上级主管部门报告。4.建立安全隐患排查整改台账，对隐患排查整改情况进行跟踪管理，实现隐患排查整改闭环管理。六、应急管理（一）应急预案制定制定完善各类应急预案，包括医疗纠纷应急预案、火灾应急预案、治安突发事件应急预案、自然灾害应急预案、群体性事件应急预案等。应急预案应明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障等内容。（二）应急演练定期组织开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高员工的应急处置能力。演练内容包括火灾扑救、伤员急救、治安维护、信息恢复等方面。每年至少组织一次综合应急演练，每半年组织一次专项应急演练。（三）应急物资保障配备必要的应急物资和设备，如灭火器、消防水带、急救药品、担架、对讲机等。建立应急物资管理制度，对应急物资进行定期检查、维护和更新，确保应急物资完好有效，随时可投入使用。（四）应急响应与处置1.发生突发事件时，现场工作人员应立即启动应急预案，采取有效的应急处置措施，保护患者和员工的生命财产安全，防止事件扩大。2.及时向上级主管部门和相关部门报告事件情况，请求支援。3.应急处置结束后，要及时对事件进行调查、评估和总结，分析原因，总结经验教训，提出改进措施，完善应急预案。七、安全奖惩（一）奖励对在平安创建工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升等。具体奖励标准如下：1.认真履行安全职责，全年无安全事故发生的科室，给予“平安科室”称号，并给予一定的奖金奖励。2.在安全管理、隐患排查整改、应急处置等方面做出显著成绩的个人，给予“安全标兵”称号，并给予适当的奖金奖励。3.积极参与平安创建活动，提出合理化建议并被采纳，有效促进安全工作的个人，给予表彰和奖励。（二）处罚对违反平安创建制度，导致发生安全事故或存在安全隐患的科室和个人，给予严肃批评教育，并视情节轻重给予相应的处罚。处罚方式包括警告、罚款、扣发绩效奖金、降职、辞退等。具体处罚标准如下：1.因工作失误或违反操作规程，导致发生一般安全事故的科室或个人，给予警告处分，并处以一