卫生院预检分诊制定制度

PAGE卫生院预检分诊制定制度一、总则（一）目的为有效防控各类传染病，尤其是在突发公共卫生事件期间，快速筛查发热、咳嗽等症状患者，及时发现潜在的传染病患者，防止疫情扩散，保障患者、医护人员及其他就诊人员的健康安全，特制定本预检分诊制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有科室、部门及全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、后勤人员等，同时适用于前来卫生院就诊的所有患者及陪同人员。（三）制定依据1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《突发公共卫生事件应急条例》3.《医疗机构预检分诊管理办法》4.国家及地方卫生健康行政部门发布的相关行业标准和规范二、预检分诊工作流程（一）患者进入卫生院1.患者及陪同人员在卫生院入口处，首先由保安或引导员引导至预检分诊台。2.预检分诊台配备至少一名经过培训的护士，负责对患者进行初步询问和体温检测。（二）询问病史及症状1.护士使用规范的问诊语言，询问患者以下内容：近期是否有发热（测量体温）、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。是否有流行病学史，如是否到过疫情高发地区、是否接触过确诊或疑似病例等。近期是否患有其他疾病，如感冒、流感、肺炎等。2.对于有发热症状的患者，需进一步询问发热的起始时间、最高体温、发热规律（如持续发热、间断发热）、是否伴有寒战、出汗等情况。（三）体温检测1.使用合格的体温计，按照正确的方法为患者测量体温。腋下测量时，需擦干腋窝汗液，体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，测量时间为10分钟。口腔测量时，患者需将体温计水银端斜放于舌下热窝，闭口35分钟。直肠测量时，需在体温计水银端涂润滑剂，插入肛门34厘米，测量时间为3分钟。2.对于体温异常（腋下体温≥37.3℃）的患者，需使用不同的体温计再次测量确认，并记录具体体温数值。（四）信息登记1.护士根据询问和检测结果，在预检分诊登记本上详细记录患者的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式）、症状表现、体温、流行病学史等内容。2.对于信息不完整或存在疑问的患者，需进一步询问补充，确保登记信息准确无误。（五）分类分流1.无发热且无相关流行病学史的患者引导至相应科室候诊，按照常规就诊流程进行诊疗。2.有发热但无相关流行病学史的患者引导至发热哨点诊室，由医生进行进一步检查和诊断。在引导过程中，告知患者及陪同人员在发热哨点诊室等待时的注意事项，如佩戴口罩、保持一米距离等。3.有发热且有相关流行病学史的患者立即引导至隔离观察室，通知卫生院负责人，并联系当地疾控部门。对患者及陪同人员采取临时隔离措施，限制其活动范围，避免交叉感染。等待疾控部门转运期间，安排专人对患者进行病情监测，提供必要的基本医疗服务。三、预检分诊工作人员职责（一）预检分诊护士职责1.负责在预检分诊台对患者进行初步询问、体温检测及信息登记。2.严格按照工作流程和标准，准确判断患者情况，进行合理分类分流。3.及时向医生报告发热患者及有流行病学史患者的情况，协助医生做好后续诊疗工作。4.对预检分诊台的物品进行管理，确保体温计、登记本、防护用品等齐全且处于备用状态。5.做好自身防护，按照规定穿戴工作服、口罩、帽子等，接触患者后及时洗手或进行手消毒。（二）预检分诊医生职责1.对发热哨点诊室的患者进行详细问诊、体格检查及必要的实验室检查，做出初步诊断。2.根据诊断结果，按照相关诊疗规范进行治疗或提出进一步的转诊建议。3.指导护士对发热患者进行正确的护理和管理，如发热患者的隔离、用药指导等。4.负责与其他科室医生进行沟通协作，对于疑难病例及时组织会诊。5.做好医疗记录，确保病历资料完整、准确。（三）保安及引导员职责1.在卫生院入口处维持秩序，引导患者及陪同人员有序进入预检分诊区域。2.协助预检分诊护士做好患者信息登记等工作，如提供必要的文具、帮助患者填写简单信息等。3.对进入卫生院的人员进行体温检测情况的监督，提醒未测量体温的人员先进行体温检测。4.负责预检分诊区域的环境卫生维护，及时清理垃圾，保持环境整洁。四、预检分诊工作保障措施（一）人员培训1.定期组织预检分诊工作人员参加业务培训，培训内容包括传染病防治知识、预检分诊工作流程、沟通技巧、防护知识等。2.邀请疾控部门专家、传染病专科医院医生进行授课，提高工作人员的业务水平和应急处置能力。3.培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格。（二）物资保障1.储备充足的体温计、口罩、帽子、防护服、护目镜、手套、消毒剂、洗手液等防护用品和诊疗设备。2.建立物资管理制度，定期对物资进行盘点和更新，确保物资的质量和数量满足预检分诊工作需要。3.设立专门的物资存放区域，保持物资存放环境清洁、干燥，防止物资损坏和过期。（三）场地设施1.设立独立的发热哨点诊室和隔离观察室，发热哨点诊室配备必要的诊疗设备，如听诊器、血压计、体温计、血常规分析仪等。2.隔离观察室要符合卫生防疫要求，具备良好的通风条件，配备必要的生活设施，如床、桌椅、饮水机等。3.定期对发热哨点诊室和隔离观察室进行清洁消毒，确保环境安全。（四）信息系统1.建立完善的预检分诊信息系统，实现患者信息的快速录入、查询、统计和分析。2.通过信息系统及时向相关部门和科室推送发热患者及有流行病学史患者的信息，便于及时跟踪和管理。3.利用信息系统对预检分诊工作数据进行统计分析，为卫生院的疫情防控决策提供依据。五、预检分诊工作监督与考核（一）内部监督1.卫生院成立预检分诊工作监督小组，定期对预检分诊工作进行检查。2.监督小组检查内容包括工作人员的履职情况、工作流程执行情况、物资储备情况、场地设施使用情况等。3.对于检查中发现的问题，及时提出整改意见，要求相关责任人限期整改，并对整改情况进行跟踪复查。（二）外部监督1.积极配合卫生健康行政部门、疾控部门等上级部门的监督检查，如实汇报预检分诊工作情况。2.对于上级部门提出的意见和建议，认真落实整改，不断完善预检分诊工作。（三）考核机制1.建立预检分诊工作考核制度，对预检分诊工作人员的工作表现进行量化考核。2.考核内容包括工作态度、业务能力、工作质量、患者满意度等方面。3.根据考核结果，对表现优秀的工作人员给予表彰和奖励，对存在问题的工作人员进行批评教育或相应的处罚。六、疫情期间特殊规定（一）加强防控措施1.在疫情期间，严格执行国家和地方政府发布的各项疫情防控措施，提高预检分诊工作的敏感性和准确性。2.增加预检分诊工作人员数量，加强对发热患者及有流行病学史患者的排查力度。3.对所有进入卫生院的人员严格进行体温检测和健康码查验，做到逢进必查。（二）应急处置流程优化1.进一步优化发热患者及有流行病学史患者的应急处置流程，确保在最短时间内完成隔离、报告、转运等工作。2.加强与疾控部门、定点医疗机构的沟通协调，建立快速响应机制，确保患者得到及时有效的救治。3.定期对应急处置流程进行演练，提高工作人员的应急处置能力和协同配合能力。（三）防护要求提高1.疫情期间，预检分诊工作人员要严格按照更高等级的防护要求穿戴防护用品，如N95口罩、防护服、护目镜等。2.加