卫生院一案双查制度

PAGE卫生院一案双查制度一、总则（一）目的为进一步加强卫生院管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，严肃查处医疗卫生领域违法违规行为，落实党风廉政建设责任制，特制定本一案双查制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。（三）基本原则1.依法依规原则严格按照国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策规定开展一案双查工作。2.实事求是原则以事实为依据，准确认定违法违规行为，客观公正地进行责任追究。3.惩防并举原则注重查处问题与防范风险相结合，通过一案双查，举一反三，完善制度，堵塞漏洞，防止类似问题再次发生。4.教育与惩处相结合原则既要严肃追究违法违规人员的责任，又要注重对全体工作人员的教育引导，增强廉洁自律意识和依法执业观念。二、一案双查的定义与范围（一）定义一案双查是指在查处医疗卫生领域违法违规行为时，既要追究直接责任人的责任，也要追究相关领导和管理人员的责任。（二）范围1.医疗行为违法违规包括但不限于超范围执业、违规诊疗、不合理用药、医疗事故等。2.医疗服务违规如收受红包、回扣、开单提成，违规收费，服务态度恶劣等。3.药品、医疗器械采购与使用违规包括采购渠道不规范、使用假劣药品和医疗器械等。4.财务管理违规如私设小金库、截留挪用专项资金、虚报冒领等。5.违反党风廉政建设规定如违反廉洁自律要求，利用职务之便谋取私利等。三、一案双查的工作流程（一）线索发现与受理1.内部监督检查卫生院定期开展内部监督检查，包括医疗质量检查、财务审计、行风巡查等，从中发现违法违规线索。2.投诉举报受理设立专门的投诉举报渠道，如举报电话、邮箱、信箱等，受理患者、家属及社会各界的投诉举报。对收到的投诉举报进行详细记录，并及时进行调查核实。3.上级交办与其他部门移送对上级部门交办的案件线索以及其他部门移送的涉及卫生院违法违规问题的线索，要认真登记，及时组织调查。（二）调查核实1.组建调查组根据案件线索的性质和复杂程度，组建由相关职能部门人员组成的调查组。调查组应明确分工，各司其职，确保调查工作顺利进行。2.开展调查通过查阅资料、询问当事人、现场查看、调查取证等方式，全面、深入地了解案件情况。调查过程中要做好记录，收集相关证据，形成完整的调查材料。3.证据固定对调查获取的证据进行整理、分析和固定，确保证据的真实性、合法性和关联性。证据形式包括书证、物证、证人证言、视听资料等。（三）责任认定1.分析违法违规行为的性质、情节和后果根据调查核实的情况，对违法违规行为进行定性，分析其情节轻重和造成的后果，如对患者健康的损害程度、对卫生院声誉的影响等。2.确定直接责任人和相关责任人明确直接实施违法违规行为的人员为直接责任人，同时根据领导和管理人员在管理、监督等方面的职责，确定是否存在相关责任，以及责任的大小。3.撰写责任认定报告调查组根据调查和分析结果，撰写责任认定报告，详细阐述违法违规行为的事实、责任认定依据和处理建议。（四）责任追究1.提出处理意见根据责任认定结果，按照相关法律法规、行业标准和卫生院内部规定，提出对直接责任人和相关责任人的处理意见。处理方式包括批评教育、警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。2.履行审批程序处理意见报经卫生院领导班子集体研究决定，并按照规定履行相关审批手续。对涉及重大违法违规问题或给予较重处分的，要报上级主管部门备案。3.实施责任追究按照批准的处理意见，对责任人员进行严肃处理，并将处理结果及时向全院通报。同时，做好责任人员的思想教育和后续跟踪管理工作。（五）整改落实1.制定整改措施针对案件中暴露出的问题，分析原因，查找制度漏洞和管理薄弱环节，制定切实可行的整改措施。整改措施要明确责任部门、责任人员和整改期限。2.组织整改实施责任部门和人员按照整改措施认真组织整改落实，确保各项整改任务按时完成。在整改过程中，要加强监督检查，及时掌握整改进展情况。3.整改效果评估整改期限届满后，对整改效果进行评估。通过复查、检查、患者满意度调查等方式，验证整改措施是否有效，违法违规行为是否得到彻底纠正，相关制度是否得到完善。（六）总结报告1.撰写一案双查总结报告一案双查工作结束后，调查组要撰写总结报告，全面总结案件查处情况、责任追究结果、整改落实情况以及取得的经验教训等。2.提交总结报告总结报告报经卫生院领导审核后，向上级主管部门报送，并在卫生院内部进行通报。同时，将一案双查的相关资料整理归档，妥善保存。四、责任追究的种类与方式（一）行政处分1.警告对违法违规情节较轻、未造成严重后果的责任人员，给予警告处分，责令其改正错误行为，并在一定范围内进行通报批评。2.记过对于违法违规情节较重、影响较大的责任人员，给予记过处分。受记过处分期间，不得晋升职务、级别和工资档次。3.记大过对违法违规情节严重、造成较大损失或不良影响的责任人员，给予记大过处分。受记大过处分期间，在晋升职务、级别和工资档次等方面将受到限制。4.在处分期间，不得晋升职务、级别和工资档次。5.降级对违法违规情节特别严重、严重损害卫生院利益或社会形象的责任人员，给予降级处分。降低其职务等级和工资待遇。6.撤职对于严重违法违规、不适合继续担任现任职务的责任人员，给予撤职处分，撤销其现任职务，并按照规定重新确定其职务和工资待遇。7.开除对违法违规情节极其严重、构成犯罪或严重违反职业道德和卫生院规章制度的责任人员，给予开除处分，解除其与卫生院的劳动关系。（二）经济处罚1.扣发绩效奖金根据责任人员违法违规行为的情节和造成的经济损失，扣发一定比例的绩效奖金，以起到经济惩戒作用。2.赔偿经济损失对因违法违规行为给卫生院或患者造成经济损失的责任人员，责令其按照规定赔偿相应的经济损失。（三）其他处理方式1.诫勉谈话对存在轻微违法违规行为或有违法违规苗头的责任人员，进行诫勉谈话，提出严肃批评，责令其限期改正，并对其进行跟踪教育。2.取消评优评先资格对于违法违规的责任人员，在一定期限内取消其评优评先资格，不得参与各类先进评选活动。3.岗位调整根据违法违规行为的性质和情节，对责任人员进行岗位调整，将其调离原工作岗位，安排到其他合适岗位工作，以避免其继续造成不良影响。五、与其他制度的衔接（一）与医疗质量管理相关制度的衔接一案双查制度与医疗质量管理的各项制度相互关联、相互补充。在查处医疗行为违法违规问题时，要依据医疗质量管理制度的相关标准和要求，准确认定责任。同时，通过一案双查发现的医疗质量问题，要及时反馈到医疗质量管理部门，纳入质量管理体系进行持续改进。（二）与党风廉政建设制度的衔接党风廉政建设是卫生院工作的重要内容，一案双查制度是落实党风廉政建设责任制的重要手段。在查处违反党风廉政建设规定的行为时，要与党风廉政建设的各项制度紧密结合，按照党纪政纪的要求进行责任追究。同时，通过一案双查，强化党风廉政教育，完善廉政风险防控机制，促进卫生院党风廉政建设工作深入开展。（三）与财务管理制度的衔接财务管理制度是卫生院规范财务管理的重要保障，一案双查制度在查处财务管理违规行为时，要依据财务管理制度的规定进行责任认定和追究。对于涉及财务违规的案件，要及时与财务部门沟通协作，对财务账目进行清查核实，确保财务问题得到妥善处理。同时