卫生服务站门诊管理制度

PAGE卫生服务站门诊管理制度一、总则（一）目的为加强卫生服务站门诊管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生服务站内所有门诊科室及相关工作人员。（三）制定依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《处方管理办法》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、门诊人员管理（一）人员资质与准入1.门诊医师必须具备执业医师资格证书，并经注册取得执业证书，按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的医疗活动。2.护士必须具备护士执业资格证书，并经注册取得执业证书，在执业范围内从事护理工作。3.其他医技人员应具备相应的专业技术资格证书，并经考核合格后上岗。（二）人员培训与考核1.定期组织门诊人员参加业务培训，包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面的培训，提高业务水平和综合素质。2.建立人员考核制度，定期对门诊人员的工作业绩、业务能力、服务态度等进行考核，考核结果与绩效挂钩。（三）人员岗位职责1.门诊医师岗位职责认真接待患者，进行详细的病史询问、体格检查，做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。规范书写门诊病历，准确记录患者的病情、诊断、治疗过程等信息。按照规定开具处方，确保处方的合法性、规范性和准确性。做好门诊患者的转诊、会诊等工作，及时向上级医师汇报疑难病例。遵守医疗职业道德，保护患者隐私，不得泄露患者的个人信息。2.门诊护士岗位职责协助医师做好患者的接待、分诊工作，引导患者到相应科室就诊。执行医嘱，准确及时地为患者进行治疗和护理操作，观察患者的病情变化，及时报告医师。做好门诊治疗室、换药室等区域的消毒隔离工作，防止交叉感染。负责门诊药品、器材的管理，确保药品、器材的供应和质量。向患者及家属进行健康教育，指导患者正确用药、饮食、休息等。3.其他医技人员岗位职责根据各自的专业特点，为患者提供准确的检查、检验报告，并及时发放给临床医师。做好检查、检验设备的维护和保养工作，确保设备正常运行。严格遵守操作规程，保证检查、检验结果的准确性和可靠性。三、门诊医疗质量管理（一）门诊病历书写规范1.门诊病历应使用蓝黑墨水、碳素墨水或中性笔书写，字迹工整，表述准确，语句通顺，标点正确。2.病历内容应包括患者基本信息、就诊时间、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。3.医师应根据病情需要进行必要的检查和检验，并将检查、检验结果及时记录在病历中。4.门诊病历应妥善保管，不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁。（二）处方管理1.医师应按照《处方管理办法》的规定开具处方，处方内容应包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。2.处方书写应规范、清晰，不得使用不规范的缩写、代号等。药品名称应使用通用名，不得使用商品名。3.医师应根据患者病情合理用药，严格掌握药物的适应证、禁忌证、用法用量等，避免不合理用药。4.处方开具后应经药师审核后方可调配发药，药师应认真审核处方的合法性、规范性和合理性，对存在问题的处方应及时与医师沟通更正。5.处方保存期限应符合规定，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。（三）医疗安全管理1.加强门诊患者的安全管理，设置明显的安全警示标识，保持通道畅通，防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生。2.严格执行医疗操作规程，确保医疗设备、器械的安全使用，防止医疗事故的发生。3.做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，按照相关规定进行无害化处理，防止环境污染。4.加强门诊传染病防控工作，严格执行传染病预检分诊制度，对疑似传染病患者应及时隔离，并按照规定报告疫情。（四）医疗质量监控与持续改进1.建立门诊医疗质量监控小组，定期对门诊医疗质量进行检查、评估，发现问题及时整改。2.定期召开门诊医疗质量分析会议，对门诊医疗质量存在的问题进行分析讨论，制定改进措施，并跟踪落实。3.鼓励门诊人员积极参与医疗质量管理，提出合理化建议，促进门诊医疗质量的持续改进。四、门诊药品管理（一）药品采购与验收1.按照药品采购相关规定，选择具有合法资质的药品供应商，签订药品采购合同，确保药品质量。2.药品采购应根据临床需求，合理制定采购计划，避免药品积压和短缺。3.药品到货后，应及时组织验收，核对药品的名称、规格、数量、剂型、批准文号、生产日期、有效期等信息，检查药品的外观质量，做好验收记录。（二）药品储存与保管1.设立专门的药品储存区域，按照药品储存条件进行分类存放，常温、阴凉、冷藏药品应分别存放，并设置相应的温湿度监测设备。2.药品应按照规定的垛距、墙距、顶距、灯距存放，保持通风良好，防止药品受潮、变质、过期。3.定期对药品进行盘点，做到账物相符，发现药品短缺、损坏、变质等情况应及时处理。（三）药品调剂与发放1.药师应严格按照处方调配药品，认真核对处方内容，确保调配的药品准确无误。2.向患者发放药品时，应详细告知患者药品的用法用量、注意事项等，确保患者正确用药。3.做好药品调剂记录，包括处方编号、药品名称、规格、数量、调配时间、药师签名等。（四）药品不良反应监测1.建立药品不良反应监测制度，及时收集、报告药品不良反应信息。2.医师、药师在诊疗过程中应注意观察患者用药后的反应，发现可疑药品不良反应应及时填写报告表，并上报药品不良反应监测机构。五、门诊收费与财务管理（一）收费管理1.严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费价格。2.收费人员应具备相应的业务知识和技能，准确收取各项费用，并出具合法有效的收费票据。3.加强收费票据的管理，建立票据领用、使用、核销制度，确保票据的安全和规范使用。（二）财务管理1.建立健全门诊财务管理制度，规范财务核算，确保财务信息的真实、准确、完整。2.合理编制门诊预算，严格执行预算控制，加强成本核算，提高资金使用效益。3.定期对门诊财务状况进行分析，为门诊管理决策提供依据。六、门诊信息管理（一）患者信息管理1.建立患者信息档案，记录患者的基本信息、就诊信息、健康档案等内容，确保患者信息的完整性和准确性。2.加强患者信息的安全管理，采取加密存储、访问控制等措施，防止患者信息泄露。3.按照相关规定，及时更新患者信息，为临床诊疗提供准确的参考依据。（二）医疗信息系统管理1.规范使用门诊医疗信息系统，确保系统的正常运行，提高工作效率。2.医师、护士等工作人员应熟练掌握医疗信息系统的操作技能，准确录入患者信息、病历资料、检查检验结果等数据。3.定期对医疗信息系统进行维护和升级，保证系统的安全性和稳定性，防止数据丢失和损坏。七、门诊消毒隔离管理（一）消毒隔离制度1.制定门诊消毒隔离制度，明确消毒隔离工作的职责和流程。2.定期对门诊诊疗区域、设备、器械等进行消毒，保持环境清洁卫生。3.严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。（二）医疗废物管理1.按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。2.医疗废物应使用专用包装袋、容器进行包装，并贴上警示标识。3.医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理。八、门诊投诉管理与医患沟通（一）投诉管理1.设立门诊投诉接待窗口，公布投诉电话和邮箱，及时受理患者的投诉。2.对患者投诉应认真调查核实，分析原因，提出处理意见，并及时反馈给患者。3.建立投诉档案，对投诉处理情况进行跟踪记录，定期总结分析，采取有效措施改进工作，减少投诉的发生。（二）医患