卫生院放射装置管理制度

PAGE卫生院放射装置管理制度一、总则1.目的为加强卫生院放射装置的管理，确保放射装置的安全使用，保障患者、工作人员和公众的健康与安全，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有放射装置的购置、安装、验收、使用、维护、报废等全过程管理。3.引用法律法规及标准《中华人民共和国职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》《医用X射线诊断卫生防护标准》《医用γ射线远距离治疗卫生防护标准》等相关法律法规及标准。二、管理职责1.卫生院院长职责全面负责卫生院放射装置管理工作，确保放射装置管理工作符合法律法规及标准要求。审批放射装置购置、报废等重大事项，协调解决放射装置管理工作中的重大问题。2.放射科负责人职责具体组织实施放射装置的日常管理工作，制定并落实放射装置操作规程、岗位职责等相关制度。负责放射装置操作人员的培训、考核工作，确保操作人员熟悉操作规程和安全注意事项。定期对放射装置进行检查、维护，及时发现并解决设备运行中存在的问题，确保设备正常运行。3.操作人员职责严格遵守放射装置操作规程，正确使用放射装置，确保放射检查和治疗工作的质量和安全。负责放射装置的日常清洁、保养工作，及时向科室负责人报告设备运行情况。配合相关部门做好放射防护检测、个人剂量监测等工作，如实记录工作过程和相关数据。4.设备科职责负责放射装置的购置、验收、安装、调试等工作，确保设备符合合同要求和相关标准。建立放射装置设备档案，记录设备的购置、维修、保养等情况。定期对放射装置进行维护、维修，保障设备的正常运行，及时提供技术支持。5.医务科职责负责审核放射诊疗项目申请，确保放射诊疗工作符合相关规定。监督放射科的诊疗工作，检查放射诊断报告的质量，协调解决放射诊疗工作中的医疗纠纷。6.护理部职责负责组织护理人员学习放射防护知识，协助做好患者的放射防护工作。监督护理人员在放射诊疗过程中正确执行防护措施，保障患者和工作人员的安全。7.后勤保障部门职责负责提供放射装置运行所需的水、电、气等后勤保障，确保设备正常运行。协助做好放射装置的防护设施建设和维护工作，保障工作场所的安全。三、放射装置的购置与验收1.购置计划根据卫生院业务发展需要，由放射科提出放射装置购置申请，填写《放射装置购置申请表》，详细说明购置理由、设备名称、型号、技术参数等内容。申请表经放射科负责人审核后，报卫生院院长审批。院长审批通过后，由设备科负责编制购置计划。2.选型与采购设备科根据购置计划，对市场上的放射装置进行调研，选择符合卫生院需求、质量可靠、性能优良、具有良好售后服务的产品。采购过程应严格按照国家相关法律法规和卫生院采购制度进行，确保采购程序合法合规。采购合同应明确设备型号、数量、价格、交货时间、质量标准、售后服务等条款。3.验收放射装置到货后，设备科应及时组织相关人员进行验收。验收人员包括设备科人员、放射科专业技术人员、厂家技术人员等。验收内容包括设备的外观、数量、规格型号、技术参数、性能指标、随机附件及资料等。验收人员应按照合同要求和相关标准进行逐项检查，填写《放射装置验收报告》。对于验收合格的设备，办理入库手续；对于验收不合格的设备，应及时与厂家沟通协商，要求厂家限期整改或退换货。四、放射装置的安装与调试1.安装要求放射装置的安装应符合国家相关标准和规定，由具有资质的专业安装单位进行安装。安装现场应具备良好的通风、照明、防护等条件，满足放射装置的使用要求。安装过程中，应严格按照设备安装说明书进行操作，确保设备安装牢固、连接正确、布线规范。2.调试安装完成后，厂家技术人员应进行设备调试，确保设备各项性能指标达到规定要求。调试过程中，应进行性能检测和质量控制，包括射线质、剂量率、空间分辨率、低对比度可探测性等指标的检测。检测结果应符合相关标准要求，并填写《放射装置调试检测报告》。调试合格后，由设备科组织相关人员进行验收，验收合格后方可投入使用。五、放射装置的使用管理1.操作规程制定放射科应根据放射装置的性能特点和使用要求，制定详细的操作规程。操作规程应包括设备的开机、关机、操作步骤、注意事项等内容，确保操作人员能够正确使用设备。操作规程应经放射科负责人审核，卫生院院长批准后实施，并张贴在设备操作现场明显位置。2.人员培训所有从事放射诊疗工作的人员必须经过专业培训，取得相应的《放射工作人员证》后方可上岗。放射科负责人应定期组织操作人员进行业务培训，培训内容包括放射防护知识、操作规程、设备性能、质量控制等方面。培训结束后，应对操作人员进行考核，考核合格后方可继续从事放射诊疗工作。3.登记与档案管理放射科应建立放射装置使用登记制度，详细记录每台设备的使用日期、检查或治疗项目、患者姓名、性别、年龄、诊断结果等信息。使用登记记录应妥善保存，保存期限不少于规定年限。设备科应建立放射装置设备档案，档案内容包括设备购置合同、验收报告、调试检测报告、操作规程、维修保养记录、设备故障记录等。设备档案应专人管理，确保档案资料的完整性和准确性。4.质量控制放射科应定期对放射装置的性能进行检测和质量控制，确保放射诊疗工作的质量和安全。检测项目包括射线质、剂量率、空间分辨率、低对比度可探测性等。质量控制检测应由具有资质的检测机构进行，检测结果应符合相关标准要求。对于检测不合格的设备，应及时进行维修或更换，直至检测合格后方可继续使用。5.放射防护卫生院应按照国家相关标准要求，为放射诊疗工作场所配备必要的放射防护设施，如铅屏风、铅衣、铅眼镜、防护帽等。操作人员在进行放射诊疗工作时，应严格遵守放射防护操作规程，正确佩戴个人防护用品，减少不必要的照射。定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测，检测结果应符合相关标准要求。对于防护检测不合格的场所，应及时进行整改，确保工作场所的放射防护安全。6.患者防护在为患者进行放射诊疗时，应根据患者的病情和检查部位，合理选择放射剂量和检查方法，尽量减少患者的照射剂量。向患者及家属说明放射诊疗的必要性、风险和注意事项，取得患者及家属的理解和配合。对患者进行屏蔽防护，如对非检查部位使用铅衣、铅帽等进行屏蔽，减少不必要的照射。六、放射装置的维护与维修1.日常维护操作人员应每天对放射装置进行清洁、检查，确保设备表面清洁、无灰尘，各部件连接牢固、无松动。定期对设备的机械部件进行润滑、保养，检查设备的运行状况，如发现异常情况应及时报告科室负责人。2.定期维护设备科应制定放射装置定期维护计划，定期对设备进行全面维护。维护内容包括设备的性能检测、校准、调试、更换易损件等。定期维护工作应由具有资质的专业技术人员进行，维护后应填写《放射装置定期维护记录》。3.故障维修当放射装置出现故障时，操作人员应及时报告科室负责人，科室负责人应立即组织维修人员进行维修。维修人员应详细记录故障现象、维修过程和维修结果，填写《放射装置故障维修记录》。对于重大故障或维修时间较长的设备，应及时向上级主管部门报告。维修后的设备应进行性能检测和调试，确保设备正常运行。检测合格后方可投入使用。4.维修档案管理设备科应建立放射装置维修档案，档案内容包括设备故障记录、维修申请单、维修记录、维修报告等。维修档案应妥善保存，以便查询和统计分析。七、放射装置的报废管理1.报废条件放射装置符合下列条件之一的，可申请报废：已超过规定使用年限，且设备性能严重下降，无法满足工作需要的；设备因故障损坏，经维修后仍无法正常运行，且维修成本过高的；因技术更新换代，现有设备已被淘汰的；其他符合报废条件的情况。2.报废申请由放射科提出放射装置报废申请，填写《放射装置报废申请表》，详细说明设备名称、型号、购置时间、报废原因等内容。申请表经放射科负责人审核后，报卫生院院长审批。院长审批通过后，由设备科负责办理报废手续。3.报废处理对于报废的放射装置，设备科应按照国家相关规定进行处理。处理方式包括报废拆解、回收利用等，确保放射装置中的放射性物质得到妥善处理，不对环境造成污染。在报废处理过程中，应做好记录，填写《放射装置报废处理记录》，记录内容包括报废设备名称、型号、处理方式、处理时间等。八、监督与检查1.内部监督卫生院应建立放射装置管理内部监督机制，定期对放射装置的管理工作进行检查。检查内容包括设备使用情况、操作规程执行情况、放射防护措施落实情况、人员培训情况、设备维护维修情况等。检查人员应填写《放射装置管理检查记录》，对检查中发现