卫生院病房药品管理制度

PAGE卫生院病房药品管理制度一、总则1.目的为加强卫生院病房药品管理，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院病房内所有药品的采购、储存、调配、使用及管理等环节。3.依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购管理1.采购计划制定病房应根据临床用药需求，结合药品库存情况，每月定期制定药品采购计划。采购计划应经科室负责人审核签字后报药房。采购计划应详细列出药品名称、规格、剂型、数量、预计采购时间等信息，确保采购药品的准确性和及时性。2.供应商选择药房负责选择合法、信誉良好的药品供应商。供应商应具备《药品生产许可证》或《药品经营许可证》等相关资质，并提供药品质量合格证明文件。定期对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面。对于不符合要求的供应商，应及时终止合作。3.采购流程药房根据病房提交的采购计划，向选定的供应商发送采购订单。采购订单应明确药品的名称、规格、数量、价格、交货时间等条款。供应商按照采购订单要求及时发货。药房在收到药品后，应认真核对药品的名称、规格、数量、质量等信息，确保与采购订单一致。对于验收合格的药品，药房应及时办理入库手续，并填写入库记录。入库记录应包括药品名称、规格、剂型、数量、生产日期、有效期、供应商名称等信息。三、药品储存管理1.储存设施与条件病房应设置专门的药品储存区域，储存区域应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。药品储存区域应配备必要的储存设备，如药架、药柜、冷藏柜、温湿度计等。药架、药柜应定期清洁消毒，确保药品储存环境卫生。2.药品分类存放药品应按照药品的剂型、用途、性质等进行分类存放。同一类药品应集中存放，并设置明显的标识。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品应设置专库或专柜进行存放，并实行双人双锁管理。易串味药品、中药材、中药饮片等应分开存放，并有明显的标识。3.药品养护药房应定期对病房储存的药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观、包装、有效期、质量等方面。对于发现的问题药品，应及时进行处理。如药品有变质、过期、损坏等情况，应立即停止使用，并按照相关规定进行报损处理。定期对药品储存设施进行维护和保养，确保其正常运行。温湿度计应定期校准，冷藏柜应定期检查温度。四、药品调配管理1.调配人员资质病房药品调配工作应由具备药学专业知识和技能的人员负责。调配人员应经过专业培训，取得相应的资格证书。调配人员应严格遵守操作规程，确保药品调配的准确性和安全性。2.调配流程调配人员应根据医嘱，认真核对患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，确保调配药品的准确性。按照药品调配操作规程进行调配，调配过程中应注意药品的剂量准确、剂型正确、标签清晰等。调配完成后，调配人员应再次核对药品信息，并在药品标签上签字确认。3.药品核对与发放调配好的药品应经过双人核对，核对内容包括药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、患者姓名等信息。核对无误后，方可发放给患者。发放药品时，应向患者或其家属说明药品的用法用量、注意事项等，并指导患者正确用药。五、药品使用管理1.医嘱开具与审核医师应根据患者的病情和治疗需要，合理开具医嘱。医嘱应明确药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、用药时间等信息。药师应定期对医嘱进行审核，审核内容包括药品的合理性、安全性、相互作用等方面。对于不合理的医嘱，应及时与医师沟通并提出修改建议。2.用药监测与评估护士应密切观察患者用药后的反应，如出现不良反应或异常情况，应及时报告医师和药师，并做好记录。医师应定期对患者的用药效果进行评估，根据评估结果调整用药方案。药师应协助医师进行用药评估，提供药学专业意见。3.药品不良反应报告与处理医护人员应及时发现、收集和报告药品不良反应。发现药品不良反应后，应填写《药品不良反应报告表》，并及时上报给医院药品不良反应监测机构。对于发生的药品不良反应，应积极采取措施进行处理，保障患者的用药安全。六、药品盘点与账务管理1.药品盘点病房应定期进行药品盘点，盘点周期为每月一次。盘点时，应确保账物相符。盘点人员应认真核对药品的名称、规格、剂型、数量、质量等信息，并与药品账目进行核对。对于盘盈、盘亏的药品，应查明原因，并及时进行处理。2.账务管理药房应建立健全药品账目管理制度，详细记录药品的采购、入库、出库、库存等信息。药品账目应做到日清月结，账物相符。定期对药品账目进行核对和审计，确保账目准确无误。对于发现的账目问题，应及时进行整改。七、药品效期管理1.效期监控药房应定期对病房储存药品的效期进行监控，建立效期预警机制。对于临近效期的药品，应及时通知病房使用，并采取相应的措施进行处理。效期预警应根据药品的性质、剂型、有效期等因素设定合理的期限，一般情况下，距有效期不足3个月的药品应列为预警药品。2.近效期药品处理对于近效期药品，病房应优先使用。对于无法及时使用的近效期药品，药房应及时与供应商沟通，进行退货或换货处理。对于过期药品，应按照相关规定进行报损处理，严禁过期药品流入临床使用。八、特殊管理药品管理1.麻醉药品、精神药品管理严格执行麻醉药品、精神药品的采购、储存、调配、使用、回收、销毁等环节的管理制度。麻醉药品、精神药品应实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的管理方式。开具麻醉药品、精神药品处方应严格遵守相关规定，处方的格式、内容、用量等应符合要求。2.医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品的采购、储存、调配、使用等环节应严格按照国家有关规定执行。医疗用毒性药品应设置专柜存放，并有明显的警示标识。调配医疗用毒性药品时，应严格按照剂量要求进行调配，双人核对后发放给患者。3.放射性药品管理放射性药品的采购、储存、使用等环节应符合国家放射性药品管理的相关规定。放射性药品应储存在专门的场所，并有相应的防护设施。使用放射性药品时，应严格按照操作规程进行操作，确保患者和工作人员的安全。九、药品质量管理1.质量控制药房应建立药品质量控制体系，定期对病房储存的药品进行质量抽检。抽检内容包括药品的外观、性状、含量测定、稳定性等方面。对于抽检不合格的药品，应立即停止使用，并按照相关规定进行处理。同时，应查明原因，采取措施防止类似问题再次发生。2.质量改进定期对药品质量管理工作进行总结和分析，针对存在的问题制定改进措施。加强与药品供应商的沟通与合作，督促供应商提高药品质量。积极参与药品质量相关的培训和学习活动，不断提高药品质量管理水平。十、人员培训与考核1.培训计划药房应制定年度药品管理培训计划，定期组织病房医护人员进行药品管理相关知识和技能的培训。培训内容包括药品法律法规、药品专业知识、药品管理制度、药品不良反应监测等方面。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析等多种形式。2.培训实施按照培训计划认真组织实施培训工作，确保培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核方式可采用考试、撰写心得体会、实际操作等多种形式。对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。3.考核与评估定期对病房医