卫生院中医规章制度

PAGE卫生院中医规章制度一、总则1.目的本规章制度旨在规范卫生院中医科室的各项工作，确保医疗服务的质量与安全，传承和发扬中医药文化，提高中医医疗水平，为患者提供优质、高效、便捷的中医药服务。2.适用范围本规章制度适用于卫生院中医科室全体工作人员，包括中医师、中药师、护士及其他相关辅助人员。3.制定依据本规章制度依据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医医院中医护理工作指南》等相关法律法规及行业标准制定。二、岗位职责1.中医师岗位职责负责中医门诊、病房的诊疗工作，运用中医理论和方法进行辨证论治，制定个性化的治疗方案。认真书写门诊病历、住院病历，记录患者的病情变化、诊断、治疗过程及疗效评估等信息，确保病历书写规范、准确、完整。积极参与中医临床科研工作，总结临床经验，提高中医诊疗水平。指导和培训实习中医师，传授中医临床技能和经验。遵守医疗职业道德，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者提供优质的医疗服务。2.中药师岗位职责负责中药房的药品采购、验收、储存、保管和发放工作，确保药品质量安全。严格按照中药炮制规范进行中药炮制，保证中药饮片的质量。负责中药处方的调配、核对和发药工作，确保调配准确无误，向患者耐心交代用药方法和注意事项。参与中药制剂的研发和生产工作，保证制剂质量符合标准要求。开展中药用药咨询服务，为患者和临床医师提供中药用药指导。3.护士岗位职责负责中医病房和门诊的护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医生并配合处理。做好患者的生活护理和心理护理，协助患者进行康复训练，促进患者康复。严格执行护理操作规程，确保护理安全，防止差错事故的发生。参与中医护理科研工作，总结护理经验，提高中医护理水平。协助中医师开展中医特色治疗技术，如针灸、推拿、拔罐等，并做好相关护理工作。三、医疗质量管理1.中医诊断规范中医师应熟练掌握中医诊断方法，包括望、闻、问、切等，准确收集患者的症状、体征及病史等信息。依据中医理论进行辨证分析，明确证型，为制定治疗方案提供依据。诊断结果应清晰、准确地记录在病历中，必要时进行中医证候量化评估。2.中医治疗规范治疗方案应根据患者的病情、体质、证型等因素综合制定，体现中医整体观念和辨证论治的原则。合理选用中药、针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医治疗方法，严格掌握治疗适应症和禁忌症。中医师应亲自操作或指导实施中医治疗技术，确保治疗效果和安全。定期对治疗效果进行评估，根据病情变化及时调整治疗方案。3.病历书写规范病历书写应符合国家中医药管理局制定的《中医病历书写基本规范》要求。病历内容应包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、中医诊断、西医诊断、辨证论治、治法、方药、医嘱、医生签名等。病历书写应及时、准确、完整，字迹清晰，表述准确，避免错别字和涂改。住院病历应在患者入院后24小时内完成，门诊病历应在就诊时及时书写。4.医疗安全管理严格执行医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。加强医疗风险防范意识，对可能出现的医疗风险进行评估和预警，采取有效的防范措施。规范医疗操作流程，严格执行无菌技术、消毒隔离制度，防止交叉感染。加强药品管理，严格执行药品不良反应监测报告制度，确保用药安全。妥善保管医疗设备，定期进行维护和保养，确保设备正常运行，保障医疗安全。四、中药管理1.药品采购管理中药房应根据临床需求，制定科学合理的药品采购计划，确保药品供应。严格按照规定的渠道采购药品，选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议。对采购的药品进行严格验收，检查药品的数量、质量、包装等是否符合要求，索取相关票据和凭证。建立药品采购记录，详细记录药品的名称、规格、数量、供应商、采购日期等信息，确保记录真实、完整、可追溯。2.药品储存管理中药房应设置专门的药品储存区域，保持通风、干燥、清洁，温度、湿度符合药品储存要求。按照药品的特性分类储存，如中药材、中药饮片、中成药等，并有明显的标识。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质、损坏的药品，做好记录并按规定处理。加强药品储存期间的养护工作，采取防虫、防潮、防霉、防鼠等措施，确保药品质量。3.中药炮制管理中药房应具备相应的中药炮制设备和技术人员，严格按照国家和地方的中药炮制规范进行炮制。对炮制过程进行详细记录，包括药材名称、数量、炮制方法、炮制时间、操作人员等信息，确保炮制过程可追溯。炮制后的中药饮片应进行质量检验，合格后方可入库储存或调配使用。4.中药调配与发放管理中药师应认真审核中药处方，对处方的合理性、准确性进行把关，如发现问题及时与医师沟通。严格按照处方调配中药，称量准确，不得估量抓药，确保剂量准确无误。调配过程中应遵循“等量递减、逐剂复戥”的原则，避免差错事故的发生。调配完成后，应进行严格核对，核对内容包括处方与调配的药品名称、剂量、剂数、用法、用量等是否一致，确认无误后签字发药。向患者耐心交代中药的煎服方法、注意事项等，确保患者正确用药。五、中医护理管理1.护理评估护士应在患者入院后及时进行全面的护理评估，包括患者的生命体征、病情、心理状态、生活自理能力等。根据中医理论，运用中医护理评估方法，如中医体质辨识、情志评估等，了解患者的中医证候特点和护理需求。制定个性化的护理计划，明确护理目标、护理措施和评价标准，为患者提供针对性的护理服务。2.中医护理技术操作护士应熟练掌握常见的中医护理技术操作，如针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏洗等。严格遵守中医护理技术操作规程，确保操作安全、有效。在实施中医护理技术操作前，应向患者解释操作目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。操作过程中密切观察患者的反应，及时调整操作手法和力度，确保患者舒适、安全。操作后做好记录和护理效果评价，总结经验，不断提高中医护理技术水平。3.中医特色护理服务开展具有中医特色的心身护理、饮食护理、康复护理等服务，促进患者身心康复。根据患者的病情和体质，制定个性化的饮食方案，指导患者合理饮食，发挥饮食的调养作用。协助患者进行康复训练，如太极拳、八段锦等传统康复运动，促进肢体功能恢复。关注患者的情志变化，运用中医情志护理方法，如情志疏导、音乐疗法、芳香疗法等，缓解患者的不良情绪，增强心理调适能力。六、人员培训与考核1.培训计划根据卫生院中医科室的发展需求和人员现状，制定年度培训计划，明确培训目标、内容、方式和时间安排。培训内容包括中医理论知识、中医临床技能、中医护理技术、法律法规、职业道德等方面。培训方式可采用内部培训、外出进修、学术讲座、病例讨论等多种形式，提高培训效果。2.培训实施按照培训计划组织实施培训活动，确保培训质量。内部培训由科室业务骨干担任培训讲师，结合实际工作案例进行讲解和示范。鼓励工作人员参加外出进修学习，及时了解中医领域的新技术、新方法，并带回科室进行分享和交流。定期邀请上级医院的专家来院进行学术讲座和业务指导，拓宽工作人员的视野。组织病例讨论，分析疑难病例的诊断和治疗，提高工作人员的临床思维能力和解决问题的能力。3.考核制度建立健全人员考核制度，定期对工作人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。考核方式包括理论考试、技能操作考核、病历书写评价、患者满意度调查等。考核结果与工作人员的绩效奖金、职称晋升、岗位调整等挂钩，激励工作人员积极进取，提高工作质量。对考核不合格的人员，进行补考或针对性培训，仍不合格的，按照相关规定进行处理。七、医疗设备管理1.设备采购与验收根据中医科室的业务需求，制定设备采购计划，优先采购与中医诊疗技术相关的设备。采购设备时，严格按照规定的程序进行招标、采购，选择具有良好信誉和质量保证的供应商。设备到货后，组织相关人员进行验收，检查设备的规格、型号、数量、质量、性能等是否符合合同要求，索取设备的相关资料和凭证。对验收合格的设备进行登记入账，建立设备档案，记录设备的基本信息、采购时间、使用情况、维修保养记录等。2.设备使用与维护制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备，确保设备正常运行。定期对设备进行维护保养，做好清洁、润滑、紧固、调试等工作，及时发现和排除设备故障。建立设备维护保养记录，详细记录维护保养的时间、内容、维修人员等信息，确保设备维护保养可追溯。对设备的使用情况进行定期检查和评估，根据设备的性能和使用频率，合理安排设备的更新和升级。3.设备报废管理对已损坏无法修复、技术性能落后、能耗过高、维修费用过大等符合报废条件的设备，按照规定的程序进行报废申请。组织相关人员对报废设备进行鉴定，填写报废申请表，经批准后进行报废处理。报废设备的处理应符合环保要求，可采取变卖、捐赠、回收等方式进行，处理过程中做好记录。八、医疗纠纷与投诉管理1.纠纷预防加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，减少医疗差错和事故的发生，从源头上预防医疗纠纷。加强医患沟通，建立良好的医患关系。医护人员应主动与患者交流，耐心倾听患者的诉求，及时解答患者的疑问，尊重患者的知情权和选择权。规范医疗行为，严格遵守医疗规章制度和操作规程，确保医疗服务的安全性和有效性。加强医疗风险评估，对可能引发医疗纠纷的环节进行重点监控，提前采取防范措施。2.投诉处理设立专门的投诉接待窗口或电话，及时受理患者的投诉。接到投诉后，应认真记录投诉内容，包括投诉人、投诉事项、投诉时间等信息，并向投诉人承诺处理时限。立即组织相关人员对投诉事项进行调查核实，客观公正地分析原因，提出处理意见。将处理结果及时反馈给投诉人，征求投诉人的意见，确保投诉得到妥善解决。对投诉处理过程中发现的问题，及时进行整改，完善相关制度和流程，防止类似投诉再次发生。3.纠纷处理对于发生的医疗纠纷，应按照《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规的规定进行处理。及