放射科卫生防护制度

PAGE放射科卫生防护制度一、总则1.目的为加强放射科的卫生防护管理，保障放射工作人员、患者及公众的健康与安全，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，结合本放射科实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本放射科内所有涉及放射诊疗活动的场所、设备、人员及相关管理工作。3.基本原则放射科卫生防护工作应遵循预防为主、防治结合、分类管理、综合治理的原则，确保放射防护措施符合国家规定的标准和要求，最大程度减少放射性危害。二、防护设施与设备管理1.场所布局放射科应设置在相对独立的区域，与非放射工作场所分开设置，并保持一定的距离。工作场所应根据放射诊疗流程合理布局，分为控制区、监督区和非放射区。控制区应设置明显的警示标识，采取有效的防护措施，防止放射性物质泄漏和扩散。各功能区域之间应设置防护门、防护墙等防护设施，其防护性能应符合国家相关标准要求。2.设备防护所有放射诊疗设备应具有良好的防护性能，其性能指标应符合国家规定的标准。设备的防护性能应定期进行检测和维护，确保其防护效果可靠。对新购置或改造的放射诊疗设备，应在安装调试后进行验收检测，合格后方可投入使用。放射诊疗设备应配备必要的防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，供工作人员在操作时使用。防护用品应定期进行检查和更换，确保其防护性能良好。3.通风与空调系统放射科应配备良好的通风与空调系统，确保工作场所内空气流通，降低放射性物质的浓度。通风系统应定期进行维护和清洁，保证其通风效果良好。空调系统应采用独立的新风系统，避免与其他区域的空气交叉污染。空调设备应定期进行清洗和消毒，防止微生物滋生。4.防护设施的维护与管理建立防护设施与设备的维护管理制度，明确专人负责防护设施与设备的日常检查、维护和保养工作。定期对防护设施与设备进行检查和检测，发现问题及时维修或更换。对防护设施与设备的维护和检测情况应做好记录，并存档备查。防护设施与设备的维修和更换应严格按照相关标准和规范进行，确保其防护性能不降低。三、放射工作人员管理1.人员资质从事放射诊疗工作的人员必须取得《放射工作人员证》，并经过专业培训，考核合格后方可上岗。放射工作人员应定期进行健康检查，建立个人健康档案。对不符合放射工作条件的人员，应及时调整工作岗位。2.培训与教育制定放射工作人员培训计划，定期组织放射工作人员参加专业培训和继续医学教育，提高其放射防护知识和技能水平。培训内容应包括放射防护法律法规、放射生物学、放射物理学、放射诊断学、放射治疗学、放射防护技术等方面的知识。培训方式可采用内部培训、外部培训、在线学习等多种形式，确保培训效果。3.个人剂量监测为每位放射工作人员配备个人剂量计，定期进行个人剂量监测。个人剂量监测周期一般为3个月，最长不超过半年。个人剂量监测结果应及时记录，并反馈给放射工作人员本人。对个人剂量超过国家标准规定限值的人员，应及时进行调查和处理。建立个人剂量监测档案，将个人剂量监测结果长期保存，作为放射工作人员职业健康管理和放射防护评价的重要依据。4.职业健康监护组织放射工作人员定期进行职业健康检查，职业健康检查周期一般为1年。职业健康检查项目应包括外照射个人剂量监测、内照射个人剂量监测、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、染色体畸变分析、微核试验等。对职业健康检查中发现的异常情况，应及时进行进一步的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。对确诊为职业病的放射工作人员，应按照国家有关规定进行妥善安置和治疗。建立放射工作人员职业健康监护档案，将职业健康检查结果、职业病诊断证明等资料长期保存，作为放射工作人员职业健康管理和放射防护评价的重要依据。5.防护用品的使用与管理为放射工作人员配备必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅手套等，并指导其正确使用。个人防护用品应定期进行清洗、消毒和更换，确保其防护性能良好。对个人防护用品的使用情况应做好记录，并存档备查。加强对放射工作人员个人防护用品使用的监督检查，对不按规定使用个人防护用品的人员，应进行批评教育，并责令其改正。四、患者与受检者管理1.告知与同意在对患者进行放射诊疗前，应向患者或其家属充分告知放射诊疗的目的、方法及可能存在的风险，并取得患者或其家属的书面同意。告知内容应包括放射诊疗的必要性、放射性物质的种类和剂量、可能产生的不良反应和并发症、防护措施等方面的信息。2.防护措施为患者提供必要的防护用品，如铅屏风、铅衣等，减少患者受照剂量。防护用品应根据患者的体型和检查部位进行合理选择和使用。在进行放射诊疗时，应合理安排检查程序，尽量减少患者的受照时间和受照剂量。对儿童、孕妇等特殊人群，应采取更加严格的防护措施。3.患者陪护管理对确需陪护的患者，应限制陪护人员数量，并为陪护人员提供必要的防护用品。陪护人员应在规定的区域内陪同患者，不得随意进入放射诊疗操作区域。对陪护人员的受照剂量应进行监测和控制，确保其受照剂量符合国家标准规定限值。五、放射性废物管理1.分类收集放射性废物应分类收集，分别存放。根据放射性废物的性质和半衰期，可分为短半衰期放射性废物、长半衰期放射性废物、放射性废气、放射性废液等。对不同类型的放射性废物，应使用相应的专用容器进行收集，并在容器上标明放射性废物的种类、数量、产生日期等信息。2.暂存与转运放射性废物应在放射科内设置专门的暂存场所进行暂存，暂存场所应符合国家相关标准要求，具有良好的防护性能和通风条件。放射性废物的暂存时间应根据其半衰期和国家有关规定确定，一般不得超过3个月。对超过暂存期限的放射性废物，应及时联系有资质的单位进行转运和处理。放射性废物的转运应严格按照国家有关规定办理相关手续，确保转运过程安全可靠。转运单位应具有相应的资质和能力，采用专用车辆进行运输，并采取必要的防护措施，防止放射性物质泄漏和扩散。3.处理与处置放射性废物的处理与处置应委托有资质的单位进行，处理与处置方式应符合国家相关标准要求。对短半衰期放射性废物，可采用衰变池等方式进行处理；对长半衰期放射性废物，应采用集中深埋等方式进行处置。在放射性废物的处理与处置过程中，应做好记录，并存档备查。记录内容应包括放射性废物的种类、数量、处理与处置时间、处理与处置方式、处理与处置单位等信息。六、监督与检查1.内部监督建立放射科内部卫生防护监督检查制度，定期对放射科的卫生防护工作进行监督检查。监督检查内容包括防护设施与设备的运行情况、放射工作人员的操作规范、患者与受检者的防护措施落实情况、放射性废物的管理情况等。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关责任人限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。定期召开放射科卫生防护工作会议，总结分析卫生防护工作中存在的问题，研究制定改进措施，不断提高放射科的卫生防护管理水平。2.外部监督积极配合卫生行政部门、环保部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和信息。对相关部门提出的数据问题和整改要求，应认真落实，及时整改到位，并将整改情况及时报告相关部门。七、应急管理1.应急预案制定制定放射科放射性事故应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应定期进行修订和演练，确保其科学性、实用性和可操作性。应急组织机构应包括应急指挥小组、应急救援小组、后勤保障小组等，各小组应明确职责分工，确保应急工作有序开展。2.应急培训与演练定期组织放射工作人员参加放射性事故应急培训，培训内容应包括应急预案、应急处置技能、防护知识等方面的内容。定期开展放射性事故应急演练，演练频率一般为每年至少1次。通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高放射工作人员的应急处置能力和自我防护意识。3.应急处置措施发生放射性事故时，应立即启动应急预案，迅速采取应急处置措施，控制事故现场，防止放射性物质泄漏和扩散。