新中国医疗卫生制度

PAGE新中国医疗卫生制度一、总则（一）目的新中国医疗卫生制度旨在保障全体公民的基本医疗卫生权益，提高国民健康水平，促进社会公平与和谐发展。通过建立健全的医疗卫生体系，提供公平可及、系统连续的健康服务，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，为实现中华民族伟大复兴的中国梦奠定坚实的健康基础。（二）基本原则1.公益性原则：医疗卫生事业是公益事业，坚持以社会效益为首位，把维护人民健康权益放在第一位，确保医疗卫生服务的公平性和可及性。2.公平与效率相统一原则：在保障公平的基础上，合理配置医疗卫生资源，提高资源利用效率，促进医疗卫生事业可持续发展。3.预防为主原则：坚持预防为主的方针，加强公共卫生体系建设，提高疾病预防控制能力，从源头上减少疾病发生，降低社会医疗负担。4.中西医并重原则：充分发挥中医药特色优势，促进中医药传承创新发展，推动中西医相互补充、协调发展，共同为维护人民健康服务。5.分级诊疗原则：按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，建立合理的就医秩序，引导患者在基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，实现医疗资源的合理利用。（三）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等，以及参与医疗卫生服务、管理、保障等相关活动的单位和个人。二、医疗卫生体系架构（一）公共卫生体系1.疾病预防控制机构：负责疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情监测与报告、疫苗接种管理、健康教育与促进等工作。2.卫生监督机构：依法对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、职业卫生等进行监督检查，维护医疗卫生服务秩序和公众健康权益。3.妇幼保健机构：承担妇女儿童保健、计划生育技术服务、生殖健康服务等工作，保障妇女儿童健康。4.其他专业公共卫生机构：如慢性病防治机构、精神卫生机构、职业病防治机构等，针对特定疾病或人群提供专业化的公共卫生服务。（二）医疗服务体系1.医院：分为公立医院和社会办医院。公立医院是医疗卫生服务体系的主体，承担着基本医疗服务、急危重症和疑难病症的诊疗，以及医学教育、科研、公共卫生服务等任务。社会办医院作为医疗卫生服务体系的重要补充，提供多样化、个性化的医疗服务，满足不同人群的需求。2.基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等，主要提供基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理服务，是居民健康的“守门人”。3.康复医疗、护理院等机构：为患者提供康复治疗、长期护理等服务，促进患者功能恢复和生活自理能力提升。（三）医疗保障体系1.基本医疗保险：包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，覆盖了广大城乡居民，为参保人员提供基本医疗保障。2.补充医疗保险：如企业补充医疗保险、商业健康保险等，与基本医疗保险相衔接，进一步提高参保人员的医疗保障水平。3.医疗救助：对城乡低保对象、特困人员、低收入家庭等困难群体给予医疗费用救助，帮助其解决看病就医困难。三、医疗卫生资源配置（一）资源总量与结构根据人口数量、分布、疾病谱等因素，合理确定医疗卫生资源总量，优化资源结构。加强基层医疗卫生资源配置，提高基层医疗卫生机构服务能力，逐步实现城乡医疗卫生资源均衡发展。（二）区域配置按照区域卫生规划，统筹考虑不同地区的经济社会发展水平、人口密度、疾病流行趋势等因素，合理配置医疗卫生资源，促进区域间医疗卫生服务的协调发展。优先保障老少边穷地区、农村地区和城市社区的医疗卫生资源需求。（三）机构设置与布局根据服务人口、服务半径、居民需求等，合理规划医疗卫生机构的设置与布局。鼓励医疗卫生机构向基层延伸，构建以基层医疗卫生机构为基础，各级各类医疗卫生机构分工协作、功能互补的医疗卫生服务网络。四、医疗卫生服务提供（一）基本医疗服务1.基层医疗卫生机构：提供常见病、多发病的诊治，开展基本公共卫生服务，进行健康管理，为居民提供便捷、连续的基本医疗服务。2.医院：承担急危重症、疑难病症的诊疗任务，开展新技术、新项目，提高医疗技术水平，为患者提供优质高效的医疗服务。（二）公共卫生服务1.国家基本公共卫生服务项目：包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等，由基层医疗卫生机构免费为城乡居民提供。2.重大公共卫生服务项目：针对特定疾病或人群实施的公共卫生项目，如艾滋病、结核病等重大传染病防治，国家免疫规划，农村妇女“两癌”检查，贫困地区儿童营养改善等，由专业公共卫生机构组织实施。（三）分级诊疗1.基层首诊：引导患者首先到基层医疗卫生机构就诊，基层医疗卫生机构对诊断明确且病情稳定的患者进行治疗和康复管理；对超出基层诊疗能力的患者，及时转诊至上级医院。2.双向转诊：建立健全双向转诊机制，上级医院对诊断明确、病情稳定的患者转回基层医疗卫生机构进行康复治疗；基层医疗卫生机构对疑难重症患者及时转诊至上级医院，并做好转诊衔接工作。3.急慢分治：明确急、慢性病诊疗服务流程，急危重症患者在上级医院进行紧急救治，病情稳定后转回基层医疗卫生机构进行康复治疗；慢性病患者在基层医疗卫生机构进行规范化管理和治疗，病情变化时及时转诊至上级医院。4.上下联动：加强各级医疗卫生机构之间的协作配合，建立远程医疗协作网络，实现医疗信息共享，开展远程诊断、远程治疗、远程培训等服务，提高医疗服务效率和质量。五、医疗卫生人才队伍建设（一）人才培养1.院校教育：加强医学院校建设，优化医学专业设置，提高医学教育质量，培养适应医疗卫生事业发展需要的高素质医学人才。2.毕业后教育：完善住院医师规范化培训制度，加强专科医师规范化培训，提高临床医师专业水平和实践能力。3.继续医学教育：建立健全继续医学教育制度，鼓励医疗卫生人员参加各类培训、学术交流活动，不断更新知识，提升业务能力。（二）人才引进制定优惠政策，吸引高层次医学人才、紧缺专业人才到医疗卫生机构工作，充实医疗卫生人才队伍。加强与国内外医疗机构、科研机构的人才交流与合作，引进先进技术和管理经验。（三）人才评价与激励建立科学合理的人才评价机制，完善以岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向的人才评价体系。加强对医疗卫生人员的绩效考核，建立激励机制，提高医疗卫生人员的工作积极性和主动性。六、医疗卫生信息化建设（一）建设目标建立覆盖各级各类医疗卫生机构的医疗卫生信息系统，实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品管理等业务的信息化管理，提高医疗卫生服务效率和管理水平，方便群众就医。（二）主要内容1.医院信息系统：实现医院内部医疗业务流程的信息化管理，包括挂号、收费、就诊、检查检验、住院、医嘱、病历等信息的实时采集、传输、存储和共享，提高医院工作效率和医疗质量。2.基层医疗卫生机构管理信息系统：支持基层医疗卫生机构开展基本医疗服务、公共卫生服务、健康管理等工作，实现居民健康档案电子化管理、医疗服务信息实时上传、业务数据统计分析等功能。3.公共卫生信息系统：整合疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的信息资源，实现疫情监测、突发公共卫生事件应急处置、公共卫生服务项目管理等业务信息化，提高公共卫生服务能力和应急响应速度。4.医疗保障信息系统：实现医保参保登记、费用结算、基金管理、智能监控等功能，提高医保管理服务水平，保障医保基金安全。5.药品供应保障信息系统：加强药品采购、配送、库存管理等环节的信息化建设，实现药品信息实时共享，保障药品供应安全。（三）信息共享与应用建立医疗卫生信息共享平台，实现各级各类医疗卫生机构之间、医疗卫生机构与医疗保障部门、药品监管部门等之间的信息共享和业务协同。推进远程医疗、移动医疗、互联网医院等新型医疗服务模式发展，方便群众就医，提高医疗服务可及性。七、医疗卫生监管（一）监管主体与职责卫生健康行政部门负责对医疗卫生机构的执业活动、医疗质量、医疗安全、医疗服务价格等进行监管。医疗保障部门负责对医保基金使用、医保定点机构服务行为等进行监管。药品监管部门负责对药品、医疗器械的生产、流通、使用等环节进行监管。其他相关部门按照职责分工，协同做好医疗卫生监管工作。（二）监管内容1.机构与人员监管：对医疗卫生机构的设置审批、执业登记、校验等进行监管，规范医疗机构执业行为；对医疗卫生人员的执业资格、执业注册、执业行为等进行监管，确保医疗卫生人员依法执业。2.医疗质量监管：建立健全医疗质量管理与控制体系，加强对医疗机构医疗质量、医疗安全、合理用药等方面的监管，提高医疗服务质量。3.医疗服务价格监管：加强对医疗服务价格的监测和管理，规范医疗服务价格行为，防止不合理收费，维护患者合法权益。4.医保基金监管：加强对医保基金使用情况的监督检查，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全、合理使用。5.药品和医疗器械监管：加强对药品、医疗器械的质量监管，规范药品、医疗器械的采购、使用等行为，保障药品、医疗器械安全有效使用。（三）监管方式与手段1.日常监督检查：卫生健康行政部门、医疗保障部门、药品监管部门等定期对医疗卫生机构、医保定点机构、药品经营企业等进行日常监督检查，及时发现和纠正存在的问题。2.专项整治行动：针对医疗卫生领域存在的突出问题，开展专项整治行动，集中力量进行治理，规范医疗卫生服务秩序。3.信息化监管：利用医疗卫生信息化系统，对医疗卫生机构的业务数据、医疗行为等进行实时监测和分析