卫生站门诊工作制度

PAGE卫生站门诊工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范卫生站门诊工作流程，提高医疗服务质量，确保患者得到及时、有效的诊治，保障医疗安全，维护患者的健康权益。2.适用范围本制度适用于卫生站全体门诊工作人员，包括医生、护士、药师、医技人员等。3.基本原则以患者为中心，提供优质、高效、便捷的医疗服务。严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法执业。遵循医学科学规律，规范诊疗行为，确保医疗质量。加强团队协作，提高工作效率，优化服务流程。二、门诊人员职责1.门诊医生职责负责门诊患者的诊断、治疗工作，认真询问病史，进行体格检查，书写规范的病历。根据患者病情，合理开具检查、检验申请单，准确用药，确保治疗方案安全有效。耐心解答患者的疑问，做好健康教育和病情告知工作，提高患者的自我保健意识。严格执行医疗质量控制标准，定期对门诊病历进行自查，发现问题及时整改。参与门诊疑难病例讨论，向上级医生汇报病情，协助制定合理的治疗方案。2.门诊护士职责负责门诊患者的护理工作，包括测量生命体征、注射、输液、换药等操作，严格执行无菌技术和查对制度。协助医生进行检查、治疗，做好患者的术前、术后护理和病情观察，及时报告异常情况。负责门诊治疗室、换药室等区域的消毒隔离工作，保持环境整洁卫生。指导患者正确使用药物和医疗器械，做好健康教育和康复指导。协助医生完成门诊病历书写中的护理记录部分，确保记录准确、及时。3.门诊药师职责负责门诊药房的药品调配、发放工作，严格执行药品管理制度，确保药品质量。认真审核医生处方，对处方的合理性进行把关，发现问题及时与医生沟通。向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，提供用药咨询服务。负责药品的保管、养护工作，按照药品储存条件分类存放，定期盘点药品。收集、整理药品不良反应报告，及时上报相关部门。4.门诊医技人员职责负责门诊各项检查、检验工作的操作，严格遵守操作规程，确保检查、检验结果准确可靠。做好检查、检验设备的日常维护和保养工作，保证设备正常运行。及时向医生报告检查、检验结果，并协助医生解读结果。负责检查、检验报告的发放和登记工作，确保报告及时、准确送达患者手中。三、门诊工作流程1.挂号患者可通过现场窗口、自助挂号机等方式进行挂号。挂号人员应热情接待患者，准确录入患者基本信息，根据病情合理分配挂号科室。提供多种挂号类别供患者选择，如普通号、专家号等，并告知患者相应的就诊时间和注意事项。对特殊人群（如老年人、残疾人、军人等）给予优先挂号服务。2.就诊患者持挂号凭证到相应科室候诊，候诊区护士应维持良好的就诊秩序，引导患者按顺序就诊。医生接诊时，应认真询问病史、进行体格检查，根据需要开具检查检验申请单。患者持申请单到收费处缴费后，前往相应检查科室进行检查。检查检验结果出来后，患者将结果带回原就诊科室，医生根据结果进行诊断和治疗。如需进一步治疗或转诊，医生应给予明确的建议和指导。3.缴费收费人员应准确收取各项费用，开具正规发票，并向患者提供费用明细。严格执行物价政策，不得擅自提高或降低收费标准。对医保患者，应按照医保政策进行报销结算，确保医保费用准确结算。4.取药患者凭医生处方到药房取药，药师应认真核对处方和患者信息，准确调配药品。向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。对贵重药品、特殊药品应进行特殊管理，严格登记发放。四、医疗质量管理1.病历书写规范门诊病历应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹清晰、工整，不得涂改。病历内容应包括患者基本信息、就诊日期、主诉、现病史、既往史、体格检查、诊断、治疗方案等，要求记录准确、完整。医生应在规定时间内完成病历书写，并签名确认。2.诊疗规范执行严格执行国家制定的诊疗规范和临床路径，确保医疗行为的科学性和规范性。加强对新技术、新项目的学习和应用，在确保安全的前提下逐步推广。定期组织业务学习和病例讨论，提高医生的业务水平和诊疗能力。3.医疗安全管理加强医疗安全教育，提高工作人员的安全意识，严格遵守操作规程，防止医疗事故的发生。对医疗设备、药品等进行定期检查和维护，确保其正常运行和质量安全。建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗风险及时进行评估和处理。4.医疗质量监控成立医疗质量管理小组，定期对门诊医疗质量进行检查和评估。对发现的问题及时反馈给相关责任人，并督促其整改落实。将医疗质量指标纳入绩效考核体系，激励工作人员提高医疗质量。五、药品管理1.药品采购根据门诊用药需求，制定合理的药品采购计划，确保药品供应。选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议，严格审核药品质量。采购药品应严格遵守药品采购程序，确保采购渠道合法、药品质量可靠。2.药品储存药房应设置符合药品储存条件的仓库，分类存放药品，保持仓库通风、干燥、清洁。按照药品的性质和储存要求，分别设置常温库、阴凉库、冷藏库等，确保药品储存安全。定期对药品进行盘点，做到账物相符，发现问题及时处理。3.药品发放药师应严格按照医生处方发放药品，认真核对药品名称、规格、数量、用法用量等信息。对特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、毒性药品等）应严格执行相关管理制度，专柜存放，专人管理，专册登记。向患者发放药品时，应告知患者药品的使用方法和注意事项，确保患者正确用药。4.药品不良反应监测建立药品不良反应监测制度，医护人员应密切观察患者用药后的反应，及时发现和报告药品不良反应。对收集到的药品不良反应信息进行分析评估，采取相应的措施，保障患者用药安全。六、消毒隔离制度1.环境清洁消毒门诊各科室应保持环境整洁卫生，每天进行清扫，定期进行消毒。治疗室、换药室、注射室等重点区域应每天进行空气消毒和物体表面消毒，使用合格的消毒剂，严格按照消毒操作规程进行操作。地面、墙壁等表面应定期进行清洁消毒，保持清洁无污垢。2.医疗器械消毒各种医疗器械应严格按照消毒灭菌规范进行处理，确保消毒灭菌效果。重复使用的医疗器械应先清洗，再进行消毒或灭菌，使用后的一次性医疗器械应按照规定进行毁形和无害化处理。定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。3.人员防护工作人员应根据工作需要穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品，严格遵守无菌操作原则。在接触传染病患者或进行有创操作时，应穿戴隔离衣、手套等防护装备，做好个人防护。加强对工作人员的健康管理，定期进行健康检查，预防交叉感染。七、患者投诉处理1.投诉受理设立专门的投诉接待窗口或电话，方便患者投诉。接待人员应热情接待患者，认真倾听投诉内容，做好记录。对患者投诉的问题进行初步评估，判断投诉的性质和严重程度，并及时向相关部门或负责人报告。2.投诉调查相关部门或负责人接到投诉后，应立即组织人员对投诉事件进行调查核实。通过查阅病历、询问当事人、查看监控录像等方式，全面了解事件经过，收集相关证据。3.投诉处理根据调查结果，制定合理的处理方案，及时向患者反馈处理结果。对于投诉属实的问题，应采取相应的整改措施，避免类似问题再次发生。对投诉处理情况进行跟踪，确保处理结果得到有效落实。4.投诉记录与分析对每起投诉事件进行详细记录，包括投诉时间、投诉内容要点、处理过程和结果等。定期对投诉记录进行分析总结，查找存在的问题和薄弱环节，提出改进措施，不断提高医疗服务质量。八、信息管理制度1.患者信息管理建立健全患者信息管理制度，确保患者信息的安全、准确和完整。工作人员应严格遵守保密制度，不得泄露患者个人信息。对患者信息进行分类管理，方便查询和统计分析。2.医疗信息系统管理加强医疗信息系统的维护和管理，确保系统正常运行。通过信息系统及时准确地记录患者的诊疗信息，实现医疗信息的共享和互通。定期对医疗信息系统的数据进行备份，防止数据丢失。3.信息安全管理采取有效的信息安全防护措施，防止信息泄露、篡改和丢失。对信息系统的用户权限进行严格管理规定，不同人员只能访问其权限范围内的信息。定期进行信息安全检查和评估，及时发现和处理安全隐患。九、培训与考核制度1.业务培训定期组织门诊工作人员参加业务培训，包括专业知识、技能操作、法律法规等方面的培训。邀请专家进行讲座、开展学术交流活动，拓宽工作人员的知识面和视野。根据工作需要和人员实际情况，制定个性化的培训计划，提高培训效果。2.技能考核建立技能考核制度，定期对工作人员的业务技能进行考核。考核内容包括理论知识、操作技能、病历书写等方面，确保工作人员具备扎实的专业技能。对考核结果进行记录和分析，对考核不合格的人员进行补考或针对性培训。3.职业道德考核加强对工作人员职业道德的考核，建立职业道德评价体系。考核内容包括服务态度、廉洁自律、医患沟通等方面，引导工作人员树立良好的职业道德风尚。将职业道德考核结果与绩效考核挂钩，激励工作人员提高职业道德水平。十、绩效考核制度1.考核原则坚持客观、公正、公平的原则，全面、准确地评价工作人员的工作业绩。以工作质量、工作效率、患者满意度等为主要考核指标，注重综合评价。考核结果与工作人员的薪酬、晋升、奖励等挂钩，充分发挥绩效考核的激励作用。2.考核内容工作质量考核：包括病历书写质量、诊疗规范执行情况、医疗安全管理等方面。工作效率考核：包括门诊工作量、患者平均就诊时间、检查检验报告及时率等方面。患者满意度考核：通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对医疗服务的满意度评价。职业道德考核：考核工作人员的服务态度、廉洁自律、医患沟通等方面。3.考核方法定期考核与不定期考核相结合，定期考核每月或每季度进行一次，不定期考核根据实际情况随时开展。采用自评、互评、上级评价等多种方式进行考核，确保考核结果全面、客观。对考核数据进行统计分析，形成考核报告，反馈给工作人员。4.考核结果应用根据