卫生院巡逻管理制度

PAGE卫生院巡逻管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全管理，维护卫生院正常秩序，保障医疗工作顺利进行，确保患者、医护人员及卫生院财产安全，特制定本巡逻管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体区域，包括门诊楼、住院部、医技科室、药房、后勤保障区域等。（三）基本原则1.预防为主原则通过巡逻及时发现安全隐患，采取有效措施预防各类安全事故的发生。2.全面覆盖原则确保卫生院各个区域均纳入巡逻范围，不留死角。3.及时响应原则对巡逻中发现的问题及时报告、及时处理，提高应急响应速度。二、巡逻人员职责（一）巡逻人员组成卫生院巡逻工作由保卫科人员、值班医护人员及后勤人员共同承担。（二）保卫科人员职责1.制定详细的巡逻计划，明确巡逻路线、时间间隔及重点部位。2.按照巡逻计划认真执行巡逻任务，做好巡逻记录，包括巡逻时间、地点、发现的问题及处理情况等。3.负责对卫生院重点区域（如财务室、药库、配电室等）的安全检查，确保门窗、门锁、消防设施等完好无损。4.对发现的安全隐患及时报告并协助相关部门进行处理，如遇紧急情况，应立即采取应急措施并及时报警。5.配合公安机关等相关部门进行调查取证工作，提供必要的信息和协助。（三）值班医护人员职责1.在值班期间，负责对所在科室及周边区域进行巡查，重点关注患者安全、医疗设备运行情况等。2.发现患者病情变化、医疗纠纷等异常情况及时报告并协助处理。3.对科室的消防设施、水电设施等进行检查，确保正常使用，发现问题及时通知后勤部门维修。4.配合保卫科人员进行全院性的巡逻工作，提供相关医疗信息和协助。（四）后勤人员职责1.根据各自工作区域，负责对相应范围内的设施设备、环境卫生等进行巡查。2.检查水电暖设施运行情况，发现故障及时报修，确保卫生院正常运转。3.维护公共区域的环境卫生，清理杂物，保持通道畅通。4.协助保卫科和值班医护人员处理巡逻中发现的与后勤保障相关的问题。三、巡逻时间与频率（一）保卫科人员巡逻时间与频率1.实行24小时值班制度，白天每隔2小时进行一次全院性巡逻，夜间每隔1小时进行一次全院性巡逻。2.重点部位（如财务室、药库等）在白天增加一次专项巡查，夜间每2小时巡查一次。（二）值班医护人员巡逻时间与频率1.在值班期间，每隔1小时对所在科室及周边区域进行巡查。2.交接班时，进行一次全面的科室巡查，确保交接工作顺利进行。（三）后勤人员巡逻时间与频率1.根据工作安排，在各自工作时间段内，每隔24小时对负责区域进行巡查。2.每天工作开始前和结束后，对重点设施设备进行检查。四、巡逻内容（一）安全设施检查1.消防设施检查灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等消防设施是否完好有效，有无损坏、过期等情况。确保消防通道畅通无阻，疏散指示标志和应急照明设施正常工作。2.安全防范设施检查监控摄像头是否正常运行，图像是否清晰；门禁系统是否正常工作，门锁是否牢固；防盗报警装置是否灵敏可靠。3.水电设施检查配电箱、配电柜是否正常运行，有无漏电、过载等现象；水管、水龙头是否漏水，卫生间、开水间等区域排水是否通畅。（二）治安情况巡查1.人员情况查看卫生院内有无可疑人员，是否有闲杂人员在非开放区域逗留。对进出卫生院的人员进行询问和登记，核实身份和来访目的。2.秩序维护维护卫生院内的正常秩序，检查有无打架斗殴、寻衅滋事等违法行为。制止在卫生院内吸烟、大声喧哗等不文明行为。3.财物安全检查各科室、办公室的门窗是否关闭锁好，贵重设备、药品、现金等财物是否妥善保管，有无被盗迹象。（三）医疗工作巡查1.科室运行情况检查各科室的医疗设备是否正常运行，医疗物资是否充足。查看科室的工作秩序，医护人员是否在岗在位，患者就诊是否有序。2.患者安全关注患者的病情变化，检查病房内患者的护理情况，包括输液、吸氧、翻身等护理操作是否规范。确保患者的个人物品安全，防止丢失。3.医疗纠纷排查留意各科室有无潜在的医疗纠纷隐患，及时发现并处理患者与医护人员之间的矛盾，避免纠纷升级。（四）环境卫生巡查1.公共区域卫生检查门诊大厅、走廊、楼梯等公共区域的环境卫生，是否有垃圾堆积、杂物乱放等情况。督促保洁人员及时清理，保持环境整洁。2.科室卫生查看各科室内部的环境卫生，医疗垃圾是否分类收集、及时处理，治疗区域是否清洁消毒到位。五、巡逻记录与报告（一）巡逻记录巡逻人员每次巡逻均需认真填写巡逻记录，记录内容应详细、准确，包括巡逻时间、地点、巡逻人员、发现的问题及处理情况等。巡逻记录应使用统一的表格形式，并存档保存至少[X]年。（二）问题报告1.巡逻人员在巡逻过程中发现安全隐患、治安问题、医疗纠纷等异常情况时，应立即报告保卫科值班室或相关部门负责人。2.对于一般性问题，能当场处理的应立即处理，并在巡逻记录中注明处理结果；对于无法当场处理的问题，应详细记录问题情况，并及时通知相关部门安排人员进行处理。3.保卫科值班室接到报告后，应及时做好记录，并根据问题的性质和严重程度，通知相关部门负责人或值班领导。对于重大安全事故、突发事件等紧急情况，应立即启动应急预案，并及时向上级主管部门报告。（三）报告流程1.巡逻人员发现问题→向保卫科值班室或相关部门负责人报告→保卫科值班室记录并通知相关部门→相关部门处理问题→处理结果反馈至保卫科值班室→保卫科值班室整理归档巡逻记录六、问题处理与跟踪（一）问题处理原则1.对于发现的问题，应遵循“谁主管、谁负责”的原则，明确责任部门和责任人，及时进行处理。2.处理问题应采取科学、合理、有效的方法，确保问题得到妥善解决，避免问题扩大化。3.在处理问题过程中，应充分考虑对卫生院正常医疗秩序和患者安全的影响，尽量减少对医疗工作的干扰。（二）问题处理流程1.一般性问题巡逻人员或值班医护人员发现一般性问题（如门窗未关、水电设施小故障等），能当场处理的应立即处理，并做好记录。如无法当场处理，应及时报告保卫科值班室，保卫科值班室通知后勤部门或相关维修人员进行处理。后勤部门或维修人员接到通知后，应在规定时间内到达现场进行维修，并将处理结果反馈给保卫科值班室。2.重大问题对于重大安全隐患、治安案件、医疗纠纷等重大问题，巡逻人员或值班医护人员发现后应立即报告保卫科值班室，保卫科值班室迅速通知值班领导和相关部门负责人。值班领导组织召开紧急会议，研究制定处理方案，明确各部门职责和分工。相关部门按照处理方案迅速开展工作，及时采取措施消除安全隐患、维护治安秩序、妥善处理医疗纠纷等。在处理过程中，应及时向上级主管部门报告进展情况，直至问题得到彻底解决。（三）问题跟踪保卫科负责对问题处理情况进行跟踪，确保问题得到有效解决。对于已处理的问题，应定期进行复查，检查处理结果是否符合要求，是否存在反弹现象。如发现问题未得到彻底解决或出现新的问题，应及时督促相关部门重新处理，并记录跟踪情况。七、培训与考核（一）培训1.定期组织巡逻人员进行安全知识、应急处置技能等方面的培训，提高巡逻人员的业务素质和应急能力。2.培训内容包括消防安全知识、治安防范知识、医疗纠纷处理技巧、巡逻工作规范等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。（二）考核1.建立巡逻人员考核制度，对巡逻人员的工作表现、业务能力、问题处理情况等进行考核。2.考核内容包括巡逻记录的准确