手术室卫生用具管理制度

PAGE手术室卫生用具管理制度一、总则1.目的本制度旨在规范手术室卫生用具的管理，确保手术室环境的清洁、卫生，预防和控制医院感染，保障手术患者的医疗安全。2.适用范围本制度适用于医院手术室范围内所有卫生用具的采购、储存、使用、清洁、消毒、维修、报废等管理活动。3.职责分工手术室护士长：全面负责手术室卫生用具的管理工作，制定和修订管理制度，监督制度的执行情况，协调各部门之间的工作。器械护士：负责手术过程中卫生用具的正确使用和及时回收，协助做好卫生用具的清洁、消毒工作。消毒供应中心：负责手术室卫生用具的集中清洗、消毒、灭菌，确保卫生用具的质量和安全性。采购部门：负责按照规定采购符合质量要求的手术室卫生用具。维修部门：负责手术室卫生用具的维修和保养，确保其正常使用。二、采购管理1.需求评估手术室应根据手术量、手术类型、卫生用具的使用频率等因素，定期评估卫生用具的需求数量和种类，制定合理的采购计划。采购计划应提前提交给采购部门，确保采购工作的及时性和准确性。2.供应商选择采购部门应选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的供应商。对供应商进行定期评估和审核，确保其提供的卫生用具符合国家相关标准和行业规范。3.采购流程采购部门根据采购计划进行招标、询价或议价等采购活动，选择合适的供应商签订采购合同。采购合同应明确卫生用具的规格、型号、数量、质量标准、价格、交货时间、售后服务等条款。采购部门应及时跟踪采购进度，确保卫生用具按时、按质、按量供应到手术室。三、储存管理1.储存环境手术室应设置专门的卫生用具储存区域，保持储存环境清洁、干燥、通风良好，温度和湿度适宜。储存区域应划分不同的功能区，如清洁区、消毒区、无菌区等，并有明显的标识。2.分类存放卫生用具应按照类别、规格、型号等进行分类存放，便于识别和取用。无菌物品应存放在无菌区内，并有明显的标识，与非无菌物品分开存放。3.库存管理建立卫生用具库存管理制度，定期对库存进行盘点，确保账物相符。对库存卫生用具进行定期检查，及时清理过期、损坏、变质的物品，并做好记录。根据库存情况和使用需求，合理调整采购计划，避免积压或缺货。四、使用管理1.正确使用手术室工作人员应严格按照操作规程正确使用卫生用具，确保其功能完好，避免因使用不当造成损坏或污染。在使用过程中，如发现卫生用具出现故障或损坏，应及时停止使用，并报告相关部门进行维修或更换。2.专人专用部分卫生用具应实行专人专用制度，如手术器械、无菌敷料等，防止交叉感染。专人专用的卫生用具应做好标识，便于识别和管理。3.使用记录建立卫生用具使用记录制度，记录卫生用具的名称、规格、型号、使用时间、使用人员等信息。使用记录应妥善保存，以备查阅和追溯。五、清洁消毒管理1.清洁消毒流程卫生用具使用后应及时进行清洁，去除表面的污垢和血迹等污染物。根据卫生用具的材质和污染程度，选择合适的消毒方法进行消毒，如物理消毒或化学消毒。消毒后的卫生用具应进行干燥处理，并存放在清洁、干燥的环境中备用。2.消毒质量监测定期对消毒后的卫生用具进行消毒质量监测，确保消毒效果符合国家相关标准和行业规范。消毒质量监测结果应做好记录，如发现消毒不合格，应及时采取措施进行整改。3.清洁消毒人员培训对参与卫生用具清洁消毒工作的人员进行专业培训，使其掌握正确的清洁消毒方法和操作规程。定期对清洁消毒人员进行考核，确保其具备相应的业务能力和责任心。六、维修管理1.维修计划建立卫生用具维修管理制度，定期对卫生用具进行检查和维护，及时发现并记录存在的问题。根据卫生用具的损坏情况和维修需求，制定合理的维修计划，安排专业维修人员进行维修。2.维修流程维修人员接到维修任务后，应及时对卫生用具进行检查和评估，并制定维修方案。维修过程中应严格按照维修操作规程进行，确保维修质量。维修完成后，应对维修后的卫生用具进行质量检验，合格后方可投入使用。3.维修记录建立卫生用具维修记录制度，记录卫生用具的名称、规格、型号、维修时间、维修内容、维修人员等信息。维修记录应妥善保存，以备查阅和追溯。七、报废管理1.报废标准符合下列条件之一的卫生用具可申请报废：已达到规定使用年限且无法正常使用的；损坏严重无法修复的；因技术进步被淘汰的；其他符合报废条件的。2.报废流程由使用部门填写卫生用具报废申请表，详细说明报废原因、名称、规格、型号、数量等信息，并提交给手术室护士长审核。手术室护士长审核通过后，报医院设备管理部门审批。设备管理部门审批同意后，由专人负责对报废的卫生用具进行处理，如回收、销毁等，并做好记录。3.报废处理记录建立卫生用具报废处理记录制度，记录报废卫生用具的名称、规格、型号、数量、报废时间、处理方式等信息。报废处理记录应妥善保存，以备查阅和追溯。八、监督检查1.定期检查手术室护士长应定期对卫生用具的管理情况进行检查，包括采购、储存、使用、清洁消毒、维修、报废等环节，发现问题及时整改。医院感染管理部门应定期对手术室卫生用具的清洁消毒质量进行监督检查，确保消毒效果符合要求。2.不定期抽查医院相关管理部门应不定期对手术室卫生用具的管理情况进行抽查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。3.考核与奖惩将手术室卫生用具管理工作纳入科室绩效