村里卫生所合规管理制度

PAGE村里卫生所合规管理制度一、总则（一）目的为加强村里卫生所的规范化管理，提高医疗服务质量，保障村民的医疗安全，依据相关法律法规和行业标准，制定本合规管理制度。（二）适用范围本制度适用于村里卫生所全体工作人员及卫生所的各项业务活动。（三）制定依据1.《医疗机构管理条例》2.《乡村医生从业管理条例》3.《医疗质量管理办法》4.《医院感染管理办法》5.其他相关法律法规及卫生行业标准二、机构与人员管理（一）机构设置1.村里卫生所应具备独立的诊疗场所，布局合理，分为诊断室、治疗室、药房、观察室等功能区域。2.各功能区域应保持清洁、卫生，符合医疗服务要求。（二）人员资质1.卫生所执业人员应具备相应的执业资格，乡村医生需持有《乡村医生执业证书》，并按规定注册。2.其他医护人员应具备相应的专业技术资格证书，并在有效期内。（三）人员培训1.定期组织工作人员参加业务培训，包括医疗技术、法律法规、职业道德等方面的培训。2.鼓励工作人员参加学术交流活动，不断提高业务水平。（四）人员考核1.建立人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。2.考核结果与绩效挂钩，激励工作人员积极工作。三、医疗质量管理（一）医疗文书书写1.严格按照《病历书写基本规范》要求书写门诊病历、处方、医疗记录等医疗文书。2.医疗文书应字迹清晰、内容完整、准确无误，不得涂改、伪造、隐匿、销毁。（二）医疗技术操作1.工作人员应严格遵守各项医疗技术操作规程，确保医疗安全。2.定期对医疗技术操作进行培训和考核，提高操作技能水平（三）医疗质量监控1.建立医疗质量监控小组负责对卫生所的医疗质量进行定期检查和不定期抽查。2.对发现的问题及时进行整改，不断提高医疗质量。四、药品与医疗器械管理（一）药品采购1.药品采购应从合法的药品经营企业购进，索取并留存供货企业的资质证明文件。2.严格执行药品采购验收制度，确保药品质量。（二）药品储存1.药房应设置药品储存区，按照药品的特性分类储存。2.药品储存应保持通风、干燥、阴凉，防止药品变质。（三）药品调配1.调配药品应严格遵守调配操作规程，认真核对药品名称、剂量、剂型等。2.向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等。（四）医疗器械管理1.医疗器械应从合法渠道购进，索取并留存相关资质证明文件。2.建立医疗器械使用管理制度，定期对医疗器械进行维护、保养和校准。五、医院感染管理（一）消毒隔离1.严格执行消毒隔离制度，对诊疗场所、医疗器械、物品等进行定期消毒。2.医护人员应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。（二）医疗废物管理医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、暂存和转运。1.医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。2.做好医疗废物交接登记，记录医疗废物的来源、种类、重量、去向等信息。六、财务管理（一）收费管理1.严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费价格。2.收费项目应明码标价，向患者提供收费清单。（二）财务核算1.建立健全财务管理制度，规范财务核算流程。2.定期进行财务审计，确保财务收支合法、合规、真实、准确。七、信息管理（一）患者信息管理1.妥善保管患者的个人信息，不得泄露患者隐私。2.建立患者信息档案，方便患者就医和随访。（二）医疗信息管理1.及时准确记录患者的诊疗信息，确保医疗数据的完整性和准确性。2.按照规定上报医疗统计报表。八、投诉与纠纷处理（一）投诉接待1.设立投诉接待窗口或电话，及时受理患者的投诉。2.认真倾听患者的诉求，做好投诉记录。（二）纠纷处理1.对于患者的投诉和纠纷，应及时进行调查处理，查明原因，分清责任。2.积极与患者沟通协商，妥善解决纠纷，避免矛盾激化。九、附则