村卫生所中医药管理制度

PAGE村卫生所中医药管理制度一、总则（一）目的为加强村卫生所中医药管理，规范中医药服务行为，提高中医药服务质量和水平，保障村民的健康权益，依据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》等法律法规及相关行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生所及其全体工作人员。（三）基本原则1.遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新。2.以村民健康为中心，提供安全、有效、便捷、经济的中医药服务。3.依法管理，规范执业，确保医疗质量和医疗安全。二、人员管理（一）人员资质1.在村卫生所从事中医药服务的人员，应当具备相应的执业资格，包括中医类别执业医师、中医（专长）医师、乡村医生（中医专业）等，并按照规定注册。2.新入职人员必须取得相关执业资格证书后，方可独立从事中医药诊疗活动。（二）人员培训1.制定年度培训计划，定期组织中医药专业知识和技能培训，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医临床各科知识等。2.鼓励工作人员参加上级卫生健康行政部门组织的中医药培训、学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。3.培训内容应结合实际工作需求，注重实用性和针对性，培训方式可采用集中授课、临床带教、远程教学等多种形式。（三）人员考核1.建立人员考核制度，定期对工作人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.考核内容包括中医药理论知识、临床技能操作、病历书写质量、患者满意度等。3.根据考核结果，对表现优秀的人员给予奖励，对不称职的人员进行批评教育、培训补考或调整岗位等处理。三、中医药业务管理（一）诊疗服务1.开展中医诊断、治疗、预防、保健等服务，运用中药、针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医药适宜技术，为村民提供个性化的中医药服务。2.严格按照中医诊疗规范和技术操作规程进行诊疗，认真书写病历，记录患者的症状、体征、诊断、治疗方案及疗效等信息。3.对于疑难病症，应及时向上级医疗机构转诊，并做好转诊记录和跟踪服务。（二）中药管理1.中药采购选择具有合法资质的中药供应商，签订质量保证协议，确保中药质量。建立中药采购验收制度，对采购的中药进行逐批验收，检查其品种、数量、规格、产地、质量等是否符合要求，验收合格后方可入库。记录中药采购信息，包括采购日期、供应商名称、药品名称、规格、数量、价格等，保存相关凭证。2.中药储存设立中药仓库，保持仓库通风、干燥、清洁，温度、湿度符合中药储存要求。按照中药特性分类储存，防止中药霉变、虫蛀、变质等。定期盘点中药库存，做到账物相符。对近效期中药进行标识和催销，防止过期使用。3.中药调剂中药调剂人员应经过专业培训，熟悉中药饮片的性味、功效、用法用量等知识，严格按照调剂规范进行操作。调剂过程中应认真核对处方，确保配方准确无误。对调配好的中药饮片进行复核，无误后包装并交付患者。建立中药调剂记录，包括处方日期、患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、调剂人员签名等。4.中药煎药配备符合要求的煎药设备，定期进行维护和清洁，确保煎药质量。煎药人员应掌握煎药技术，严格按照煎药操作规程进行煎药。根据药物性质和医嘱确定煎药时间、火候等参数，保证煎出药液的质量和疗效。做好煎药记录，包括煎药日期、患者姓名、药品名称、数量、煎出药液量、包装情况等。（三）中医药适宜技术推广应用1.积极推广应用中医药适宜技术，如针灸、推拿、拔罐、艾灸、敷贴、刮痧等，提高村民对中医药适宜技术的认知度和接受度。2.定期组织中医药适宜技术培训，使工作人员熟练掌握各项技术操作要领，提高技术应用水平。3.在村卫生所显著位置宣传中医药适宜技术的优势和应用范围，设置宣传栏或张贴宣传海报，向村民普及中医药适宜技术知识。四、医疗质量管理（一）质量控制体系1.建立健全医疗质量管理组织，明确质量管理职责，定期开展医疗质量检查和评估工作。2.制定医疗质量管理制度和考核标准，涵盖医疗安全、医疗文书书写、诊疗规范执行、中医药适宜技术应用等方面。3.加强医疗质量的全程监控，对诊疗过程中的各个环节进行质量控制，及时发现和纠正问题，持续改进医疗质量。（二）医疗安全管理1.严格执行医疗安全管理制度，加强医疗风险防范意识，确保患者医疗安全。2.规范医疗操作流程，防止医疗差错事故的发生。对医疗器械、设备进行定期维护和检查，确保其性能良好，安全可靠。3.做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，按照相关规定进行无害化处理，防止交叉感染和环境污染。（三）病历质量管理1.加强病历书写规范培训，使工作人员熟悉中医病历书写格式、内容要求和书写规范。2.病历书写应客观、真实、准确、完整、及时、规范，体现中医药诊疗特点和优势。对病历质量进行定期检查和评分，及时反馈存在的问题并督促整改。3.妥善保管病历资料，建立病历档案管理制度，按照规定的期限进行保存，防止病历丢失、损坏或篡改。五、药品管理（一）药品采购管理1.严格按照国家基本药物制度要求，优先配备和使用基本药物。制定药品采购计划，根据临床需求和库存情况合理采购药品，避免药品积压或缺货。2.药品采购应遵循公平、公正、公开的原则，通过集中采购平台或合法的药品采购渠道进行采购，确保药品质量和供应稳定性。3.与药品供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务，包括药品质量标准、价格、交货期、售后服务等条款。（二）药品验收管理1.设立药品验收岗位，配备专业的验收人员。验收人员应熟悉药品验收流程和质量标准，对采购的药品进行逐批验收。2.验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期、数量、质量等。对验收合格的药品出具验收报告，记录验收信息，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、验收日期、验收人员签名等。3.对验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。（三）药品储存管理1.按照药品储存条件要求，设置常温库、阴凉库、冷藏库等不同温湿度条件的仓库，确保药品储存安全。2.药品应分类存放，按照药品剂型、用途、性质等进行分区定位存放，并有明显标识。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行储存和管理。3.定期对药品储存环境进行检查和监测，记录温湿度数据，确保温湿度符合要求。对库存药品进行定期盘点，做到账物相符，发现问题及时处理。（四）药品养护管理1.制定药品养护计划，定期对库存药品进行养护检查。养护人员应熟悉药品养护知识和技能，对药品的外观、质量状况进行检查，发现药品有变质、损坏等情况及时处理。2.对易霉变、易潮解、易挥发、易氧化等药品，应重点养护，采取相应的养护措施，如密封、防潮、防虫、防鼠等。3.做好药品养护记录，包括养护日期、药品名称、规格、数量、养护情况、养护人员签名等，为药品质量追溯提供依据。（五）药品使用管理1.严格执行药品使用管理制度，按照药品说明书和临床诊疗规范合理使用药品。严禁超剂量、超疗程、无适应证用药等行为。2.医生开具处方应遵循合理用药原则，优先选用基本药物，严格掌握用药指征，确保用药安全有效。对处方进行审核，发现问题及时与医生沟通并纠正。3.建立药品使用登记制度，记录药品的使用日期、患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量等信息，便于药品使用情况的统计和分析。六、财务管理（一）财务管理制度1.建立健全财务管理制度，规范财务核算流程，确保财务工作的规范化、制度化。2.配备专业的财务人员，负责村卫生所的财务管理工作，包括会计核算、财务报表编制、资金管理、财务分析等。3.严格执行国家财务法规和财经纪律，遵守财务审批制度，确保财务收支合法合规。（二）收入管理1.按照物价部门规定的收费标准收取医疗服务费用，做到收费项目明码标价，不得擅自提高或降低收费标准。2.加强收费管理，使用合法有效的收费票据，及时足额上缴各项收入，严禁截留、挪用、坐支等行为。3.定期对收入情况进行统计分析，掌握收入动态，为合理安排资金提供依据。（三）支出管理1.根据村卫生所的业务需要和财务预算，合理安排各项支出，严格控制费用开支。2.支出审批应按照规定的程序进行，确保支出的真实性、合理性和合法性。对重大支出项目，应进行集体决策和论证。3.加强成本核算，降低运营成本，提高资金使用效益。对各项费用支出进行分类核算，分析成本构成，采取有效措施控制成本增长。（四）资产管理1.建立资产管理制度，对村卫生所的固定资产、流动资产等进行全面管理。2.固定资产应进行登记入账，定期进行清查盘点，确保账实相符。对固定资产的购置、报废、转让等进行严格审批，做好资产处置记录。3.流动资产包括库存现金、银行存款、药品、材料等，应加强日常管理，确保资金安全和物资的合理储备。定期对库存物资进行盘点，及时清理积压物资。七、信息管理（一）信息系统建设1.建立村卫生所中医药信息管理系统，实现医疗服务、药品管理、财务管理、人员管理等业务的信息化管理。2.信息系统应具备患者基本信息管理、病历书写、处方管理、药品库存管理、收费管理、统计报表生成等功能，提高工作效率和管理水平。3.定期对信息系统进行维护和升级，确保系统的稳定运行和数据安全。（二）信息安全管理1.加强信息安全意识教育，提高工作人员对信息安全的重视程度。制定信息安全管理制度，明确信息安全责任。2.采取有效的信息安全防护措施，如防火墙、入侵检测、数据加密、用户认证等，防止信息泄露、篡改和丢失。3.对信息系统的数据进行备份，定期进行数据恢复演练，确保数据的安全性和完整性。（三）信息统计与分析1.利用信息管理系统收集、整理和分析医疗服务、药品使用、财务收支等方面的数据，为管理决策提供依据。2.定期生成各类统计报表，如门诊人次统计、疾病谱分析、药品销售统计、财务收支报表等，对数据进行深入分析挖掘，发现问题及时采取措施加以解决。3.建立信息统计档案管理制度，妥善保管统计报表和相关数据资料，为村卫生所的发展提供数据支持。八、患者管理（一）患者就医服务1.优化就医流程，为患者提供便捷、高效的中医药服务。设立导医岗位，引导患者就诊，解答患者疑问。2.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，向患者充分告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，保障患者的合法权益。3.加强医患沟通，建立良好的医患关系。医护人员应耐心倾听患者诉求，及时反馈治疗效果，提高患者满意度。（二）患者随访与健康管理1.建立患者随访制度，对就诊患者进行定期随访，了解患者康复情况，提供康复指导和健康咨询服务。2.开展中医药健康管理服务，如中医体质辨识、慢性病管理、养生保健指导等，为村民提供个性化的健康管理方案。3.做好患者随访和健康管理记录，及时更新患者健康档案信息，为持续跟踪服务提供依据。九、监督与考核（一）内部监督1.成立内部监督小组，定期对村卫生所的中医药管理工作进行监督检查，包括人员资质、诊疗服务、药品管理、医疗质量、财务管理等方面。2.监督小组应认真履行职责，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。对违反制度规定的行为，依法依规进行处理。3.定期召开内部监督会议，总结分析监督检查情况，不