村卫生室新农合工作制度

PAGE村卫生室新农合工作制度一、总则1.目的为加强村卫生室新农合工作管理，规范医疗服务行为，保障参合农民的合法权益，提高新农合基金使用效益，根据国家有关法律法规和新农合政策规定，结合本村卫生室实际情况，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及在本村卫生室就诊的参合农民。3.基本原则坚持以病人为中心，因病施治，合理检查，合理用药，合理收费，为参合农民提供优质、高效、便捷的医疗服务。严格执行新农合政策规定，确保新农合基金安全、有效使用。加强内部管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，控制医疗费用不合理增长。二、岗位职责1.村医职责负责本村参合农民的门诊医疗服务，认真诊治患者，书写门诊病历，合理开具处方。严格执行新农合报销政策，准确审核报销凭证，及时为参合农民办理报销手续。做好新农合政策宣传工作，向参合农民宣传新农合报销范围、报销比例、报销流程等政策规定。协助上级医疗机构做好参合农民的住院转诊、转院工作。负责本村卫生室新农合药品的采购、保管和使用，确保药品质量安全。按时参加新农合工作培训会议，不断提高业务水平和服务能力。2.新农合信息管理员职责负责本村卫生室新农合信息系统的操作和维护，确保系统正常运行。及时准确录入参合农民的基本信息、就诊信息、报销信息等，保证信息数据的完整性和准确性。定期对新农合信息数据进行备份，防止数据丢失。协助村医做好新农合报销凭证的审核和整理工作。负责新农合报表的统计、上报工作,按时向乡镇卫生院报送新农合相关报表。三、就诊与报销管理1.就诊管理参合农民在本村卫生室就诊时，村医应认真询问病史，进行体格检查，合理诊断，规范治疗。严格执行门诊登记制度，详细记录患者的基本信息、就诊日期、症状、诊断、治疗经过等。按照新农合药品目录和诊疗项目目录提供医疗服务，不得使用目录外药品和诊疗项目。村医应根据患者病情合理控制门诊处方量，一般急性病不得超过3日量，慢性病不得超过7日量，特殊情况除外。2.报销管理参合农民在本村卫生室就诊发生的门诊费用，按照新农合规定的报销比例进行报销。报销时，村医应认真审核患者的身份证、参合证、门诊病历、处方、发票等报销凭证，确保凭证真实、有效、完整。符合报销条件的，村医应在门诊收费系统中进行报销操作，打印报销结算单，交患者签字确认。村医应定期将报销凭证整理成册，妥善保管，以备上级部门检查。四、药品管理1.药品采购本村卫生室所需药品由乡镇卫生院统一配送，村医不得私自采购药品。村医应根据本村实际用药需求，每月向乡镇卫生院报送药品采购计划。药品采购应严格按照新农合药品目录进行，不得采购目录外药品。2.药品保管村卫生室应设置专门的药品储存区域，保持药品储存环境整洁、干燥、通风。药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、有效期等进行摆放，便于查找和管理。村医应定期对药品进行盘点，检查药品的数量、质量和有效期，及时清理过期、变质药品。3.药品使用村医应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超疗程用药。药品使用应做好记录，包括药品名称、规格、数量、使用日期、患者姓名等。村医应向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确使用药品。五、医疗质量管理1.医疗质量控制村卫生室应建立健全医疗质量管理制度，加强医疗质量控制。村医应严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。定期对医疗质量进行检查和评估，发现问题及时整改。2.医疗文书书写村医应认真书写门诊病历，病历内容应完整、准确、规范。门诊病历应包括患者基本信息、就诊日期、症状、体征、诊断、治疗经过、医嘱等。处方书写应规范，包括药品名称、规格、数量、用法、用量、医师签名等。六、财务管理1.收费管理村卫生室应严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。在收费处醒目位置公示收费项目和收费标准，使用财政部门统一监制的收费票据。收费人员应认真核对收费项目和金额，确保收费准确无误。2.新农合基金管理新农合基金实行专户管理，专款专用，任何单位和个人不得截留、挪用。村卫生室应建立新农合基金收支明细账，定期与乡镇卫生院核对账目。严格按照新农合报销政策审核报销费用，不得虚报、多报新农合基金。七、监督与考核1.内部监督村卫生室应建立内部监督机制，定期对新农合工作进行自查自纠。村医之间应相互监督，发现问题及时报告。设立意见箱，接受参合农民的监督和投诉。2.上级考核乡镇卫生院负责对本村卫生室新农合工作进行定期考核，考核内容包括医疗服务质量、新农合报销管理、药品管理、财务管理等方面。考核结果与村卫生室的新农合补偿资金挂钩，对考核不合格的村卫生室，将视情节轻重给予警告、暂停新农合报销资格等处理。八、培训与宣传1.培训乡镇卫生院应定期组织村卫生室工作人员参加新农合政策和业务培训，提高业务水平和服务能力。培训内容包括新农合政策法规、报销流程、医疗服务规范、药品使用管理等。村卫生室工作人员应积极参加培训，认真学习，掌握相关知识和技能。2.宣传村卫生室应通过多种形式向参合农民宣传新农合政策，提高参合农民的知晓率和满意度。可以利用宣传栏、宣传资料、广播等方式宣传新农合报销范围、报销比例、报销流程等政策规定。积极向参合农民宣传新农合的好处，引导参合农民合理利用新农合医疗资源。九、信息化建设1.信息系统应用村卫生室应使用统一的新农合信息系统，实现参合农民就诊信息的实时上传和报销结算。村医应熟练掌握信息系统的操作技能，确保信息录入准确、及时。利用信息系统对新农合工作数据进行统计分析，为管理决策提供依据。