卫生院信息安全工作制度

PAGE卫生院信息安全工作制度一、总则（一）目的为加强卫生院信息安全管理，保障卫生院信息系统的安全稳定运行，保护患者、员工及卫生院的合法权益，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工、信息系统使用者以及与卫生院信息系统相关的外部合作伙伴。（三）基本原则1.合法合规原则：严格遵守国家法律法规，如《网络安全法》、《数据安全法》、《个人信息保护法》等，确保信息安全工作在法律框架内进行。2.预防为主原则：强化信息安全防范意识，建立健全预防机制，提前发现并消除安全隐患，防止信息安全事件的发生。3.全员参与原则：信息安全工作涉及卫生院各个部门和岗位，全体员工应积极参与，共同维护信息安全。4.分级保护原则：根据信息的重要性和敏感性，实施分级分类保护，确保重点信息的安全。5.动态管理原则：信息安全形势不断变化，应及时调整和完善信息安全策略和措施，适应新的安全挑战。二、信息安全管理机构（一）信息安全管理委员会成立卫生院信息安全管理委员会，由院长担任主任，副院长担任副主任，各职能部门负责人为成员。信息安全管理委员会负责统筹规划卫生院信息安全工作，决策重大信息安全事项，协调各部门之间的信息安全工作。（二）信息安全管理部门设立信息安全管理部门，配备专业的信息安全管理人员，负责具体实施信息安全管理工作。信息安全管理部门的职责包括：1.制定和完善信息安全管理制度、技术标准和操作规范。2.组织开展信息安全培训和教育活动，提高员工的信息安全意识和技能。3.负责信息系统的安全防护、监测和应急处置工作。4.管理和维护信息安全设备和设施，确保其正常运行。5.定期进行信息安全风险评估和审计，及时发现和整改安全隐患。6.协调与外部信息安全机构的合作，获取专业的技术支持和指导。（三）信息安全岗位设置1.信息安全管理员：负责信息系统的日常安全管理工作，包括用户账号管理、权限分配、安全审计等。2.网络安全工程师：负责卫生院网络的安全规划、建设和维护，保障网络的稳定运行和安全。3.系统安全工程师：负责信息系统的安全配置、漏洞管理和应急处理，确保系统的安全性和可靠性。4.数据安全管理员：负责数据的备份、存储、加密和恢复等工作，保障数据的安全和完整。三、信息安全管理制度（一）人员安全管理1.人员录用与离职管理新员工入职前，应进行背景审查和信息安全培训，签订保密协议和信息安全承诺书。员工离职时，应及时收回其信息系统账号和权限，进行离职审计，确保其离职后不泄露卫生院信息。2.人员培训与教育定期组织信息安全培训，提高员工的信息安全意识和技能，培训内容包括法律法规、安全政策、操作规范、应急处置等。对涉及信息系统管理、操作和使用的人员进行专业技能培训，确保其具备必要的安全知识和技能。3.人员考核与奖惩建立信息安全考核机制，对员工的信息安全工作表现进行考核，考核结果与绩效挂钩。对在信息安全工作中表现突出的个人和部门进行表彰和奖励，对违反信息安全制度的行为进行严肃处理。（二）物理安全管理1.机房安全管理机房应配备完善的安全设施，如门禁系统、监控系统、消防系统、防雷接地系统等。机房应保持整洁、通风良好，温度、湿度应符合设备运行要求。机房设备应定期进行维护和检查，确保其正常运行。2.办公区域安全管理办公区域应设置必要的安全防护设施，如门锁、防盗窗等，防止无关人员进入。办公设备应妥善保管，避免丢失、损坏和被盗。员工离开办公区域时，应关闭设备电源，妥善保管重要文件和资料。（三）网络安全管理1.网络访问控制建立网络访问控制策略，限制外部网络对卫生院内部网络的访问，对内部网络用户进行身份认证和授权管理。定期更新防火墙规则，防范网络攻击和恶意软件入侵。2.网络设备管理网络设备应定期进行维护和检查，确保其性能稳定和安全可靠。网络设备的配置应严格按照安全策略进行设置，禁止擅自更改设备配置。3.无线网络管理卫生院无线网络应设置高强度密码，并采用WPA2或更高级别的加密协议。对无线网络用户进行身份认证和授权管理，防止未经授权的用户接入。（四）系统安全管理1.操作系统安全管理操作系统应及时更新安全补丁，关闭不必要的服务和端口。对操作系统用户进行严格的权限管理，禁止使用默认账号和密码。2.数据库安全管理数据库应设置强密码，并定期更换。对数据库进行定期备份，确保数据的安全和完整。严格控制数据库的访问权限，防止数据泄露和篡改。3.应用系统安全管理应用系统应进行安全测试和评估，确保其符合安全要求。对应用系统的用户进行身份认证和授权管理，防止非法访问和操作。定期对应用系统进行漏洞扫描和修复，及时发现和处理安全隐患。（五）数据安全管理1.数据分类分级管理对卫生院的数据进行分类分级，明确不同级别数据的安全保护要求。根据数据的重要性和敏感性，采取相应的数据安全保护措施，如加密、备份、访问控制等。2.数据备份与恢复建立数据备份制度，并定期进行数据备份，备份数据应存储在安全的位置。定期进行数据恢复演练，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复。3.数据加密管理对重要数据进行加密处理，确保数据在传输和存储过程中的安全性。采用安全可靠的加密算法和密钥管理系统，保障加密数据的保密性和完整性。4.数据访问管理严格控制数据的访问权限，只有经过授权的人员才能访问相应的数据。对数据访问进行审计和记录，以便及时发现和处理异常访问行为。（六）信息安全审计与监督管理1.信息安全审计定期开展信息安全审计工作，检查信息安全制度的执行情况、安全措施的落实情况以及信息系统的运行情况。审计内容包括网络访问、系统操作、数据处理、用户行为等方面，及时发现和纠正违规行为。2.信息安全监督管理信息安全管理部门应加强对信息安全工作的监督管理，定期对各部门的信息安全工作进行检查和评估。对发现的信息安全问题及时下达整改通知书，要求相关部门限期整改，并跟踪整改情况。四、信息安全技术措施（一）防火墙在卫生院网络边界部署防火墙，对进出网络的流量进行过滤和控制，防止外部非法网络访问和攻击。（二）入侵检测系统（IDS）/入侵防范系统（IPS）安装IDS/IPS系统，实时监测网络流量和系统活动，及时发现并防范入侵行为和恶意攻击。（三）防病毒软件在所有信息系统终端安装防病毒软件，定期进行病毒查杀和系统扫描，防止病毒感染和传播。（四）数据加密技术采用加密算法对重要数据进行加密处理，确保数据在传输和存储过程中的安全性。（五）身份认证与授权技术建立完善的身份认证和授权系统，对用户进行身份验证和权限管理，确保只有授权用户才能访问相应的信息资源。（六）漏洞扫描与修复工具定期使用漏洞扫描工具对信息系统进行扫描，及时发现并修复系统漏洞，提高系统的安全性。五、信息安全应急处置（一）应急处置预案制定制定信息安全应急处置预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应流程、处置措施等内容。应急处置预案应定期进行演练和修订，确保其有效性和可操作性。（二）应急处置流程1.事件报告：信息系统使用者发现信息安全事件后，应立即向信息安全管理部门报告。2.事件评估：信息安全管理部门接到报告后，应及时对事件进行评估，确定事件的性质、影响范围和严重程度。3.应急响应：根据事件评估结果，启动相应的应急响应级别，采取相应的处置措施，如隔离故障设备、恢复数据、阻断网络攻击等。4.事件调查：应急处置结束后，应及时对事件进行调查，分析事件原因，总结经验教训，提出改进措施。5.事件总结：定期对信息安全事件进行总结，向上级主管部门报告事件情况，并在全院范围内进行通报，提高员工的信息安全意识。（三）应急处置资源保障1.人员保障：组建信息安全应急处置团队，明确团队成员的职责分工，定期进行培训和演练，提高应急处置能力。2.技术保障：配备必要的应急处置技术设备和工具，如应急响应平台、数据恢复设备、网络攻击防范设备等。3.物资保障：储备必要的应急处置物资，如备用服务器、存储设备备份介质等，确保在应急处置时能够及时提供支持。六、信息安全培训与教育（一）培训计划制定根据卫生院信息安全工作的实际需求，制定年度信息安全培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。（二）培训内容1.法律法规：学习国家相关法律法规，如《网络安全法》、《数据安全法》、《个人信息保护法》等，增强员工的法律意识。2.安全政策：了解卫生院信息安全政策和制度，明确信息安全工作的要求和规范。3.操作规范：掌握信息系统的操作流程和安全注意事项，避免因操作不当引发安全问题。4.应急处置：学习信息安全应急处置知识和技能，提高应对突发事件的能力。（三