卫生院五不分管制度

PAGE卫生院五不分管制度一、总则1.目的为加强卫生院管理，规范工作流程，提高工作效率，确保医疗安全，依据相关法律法规及行业标准，特制定本五不分管制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业相关标准，确保制度的合法性和合规性。分工协作原则：明确各岗位职责，避免职责不清导致的工作混乱，同时强调各岗位之间的协作配合，共同推进卫生院各项工作顺利开展。风险防控原则：通过制度约束，有效防控医疗风险、管理风险等各类风险，保障卫生院及患者的利益。持续改进原则：根据实际工作情况和反馈意见，不断完善制度内容，提高制度的科学性和有效性。二、具体内容（一）医疗业务不交叉分管1.门诊与住院业务分开门诊医生负责门诊患者的诊断、治疗及开具处方等工作，不得兼任住院部的日常管理及医疗工作。住院部医生专注于住院患者的病情观察、治疗方案制定及病程记录等，不得参与门诊的直接诊疗工作。门诊护士主要负责门诊患者的接待、分诊、治疗操作及健康宣教等，不得承担住院部的护理排班、护理质量监控等管理职责。住院部护士负责住院患者的基础护理、病情观察、医嘱执行及护理文件书写等，不得介入门诊护理工作。目的在于保证门诊和住院医疗工作的专业性和高效性，避免因业务交叉导致工作混乱，提高患者就医体验和医疗质量。2.不同科室业务独立内科、外科、妇产科、儿科等各临床科室应明确划分业务范围，科室之间不得随意交叉分管。各科室医生应专注于本科室疾病的诊断与治疗，不得跨科室进行未经授权的医疗活动。例如，内科医生不得擅自处理外科手术相关问题，外科医生不得对妇产科的分娩过程进行不当干预等。各科室护士也应严格按照本科室护理规范进行操作，不得混淆不同科室的护理职责。这样做有助于提高各科室的医疗水平，减少因业务混淆可能引发的医疗差错，保障患者的医疗安全。（二）药品采购与使用不分管1.药品采购流程设立专门的药品采购部门或岗位，负责药品的采购计划制定、供应商选择、采购合同签订及药品验收等工作。采购人员应严格按照卫生院的药品需求计划进行采购，不得擅自增减采购品种和数量。采购过程应遵循公开、公平、公正的原则，通过招标、询价等方式选择优质供应商，确保药品质量可靠、价格合理。采购人员不得与供应商存在利益输送等不正当关系，不得接受供应商的贿赂或回扣。2.药品使用管理临床科室医生根据患者病情合理开具药品处方，护士应严格按照医嘱准确给药。药房负责药品的调配、发放及库存管理，不得参与药品采购环节。建立药品使用监测机制，对药品的使用情况进行定期分析评估，如发现药品使用异常情况，应及时进行调查处理。严禁医生违规开具大处方、滥用抗生素等行为，药房应拒绝调配不合理处方。此规定旨在防止药品采购过程中的腐败行为，保证药品采购渠道正规、质量合格，同时规范药品使用，避免不合理用药，保障患者用药安全。（三）财务收支不分管1.财务岗位设置设立独立的财务部门，配备专业的财务人员，包括会计、出纳等岗位。会计负责财务核算、账务处理、财务报表编制等工作，出纳负责现金收付、银行存款收支及票据管理等工作。财务人员应具备相应的专业知识和技能，严格遵守财务法律法规和财务制度。会计与出纳不得兼任对方岗位工作，不得由同一人办理货币资金业务的全过程。2.财务收支流程卫生院各项收入应及时足额入账，收费人员应严格按照收费标准进行收费，并开具合法有效的票据。收入款项应及时缴存银行，不得坐支现金。支出审批应严格按照规定程序进行，由相关部门或人员提出申请，经审核、审批后，财务部门方可办理支付手续。财务人员应认真审核每一笔收支业务，确保财务数据真实、准确、完整。定期进行财务审计，对卫生院的财务收支情况进行全面审查，发现问题及时整改。严禁财务人员私自挪用公款、虚报账目等违规行为。通过明确财务岗位分工和规范收支流程，加强财务监管，防止财务漏洞和违规行为，保障卫生院财务安全。（四）物资设备管理不分管1.物资采购与库存管理设立物资采购管理部门或岗位，负责卫生院各类物资的采购计划制定、采购实施及库存管理等工作。物资采购人员应根据各科室需求，合理编制采购计划，选择合适的供应商进行采购。建立物资验收制度，物资到货后，采购人员、仓库管理人员及使用科室相关人员应共同进行验收，确保物资的数量、质量符合要求。仓库管理人员负责物资的入库、存储、保管及发放等工作，应定期盘点库存，保证账实相符。物资采购过程应严格遵循采购流程，不得擅自采购未经审批的物资。严禁采购人员与供应商勾结，谋取私利，确保物资采购的公正性和透明度。2.设备采购与维护设备采购应根据卫生院业务发展需要，进行充分论证后制定采购计划。设备采购部门负责设备的选型、招标采购、合同签订及验收等工作。设备使用科室应负责设备的日常使用和维护，按照操作规程正确使用设备，并做好设备运行记录。设备管理部门应定期对设备进行巡检、保养和维修，确保设备正常运行。建立设备档案，记录设备的采购、使用、维护等情况。设备报废应按照规定程序进行审批，严禁擅自报废设备或处置设备资产。规范物资设备管理，有助于提高物资设备的使用效率，降低采购成本，延长设备使用寿命，保障卫生院业务工作的正常开展。（五）人事任免与考核不分管1.人事任免程序成立卫生院人事管理领导小组，负责制定人事任免政策和程序。人事任免应基于岗位需求、人员资质和工作表现等因素进行综合考量。招聘新员工应按照公开招聘程序进行，包括发布招聘信息、资格审查、笔试、面试、体检等环节，确保招聘过程公平公正。选拔任用内部员工担任领导职务或重要岗位，应经过民主推荐、组织考察、公示等程序，广泛征求意见，确保选拔结果得到群众认可。严禁个人或少数人擅自决定人事任免事项，杜绝任人唯亲、拉帮结派等不正之风。2.人员考核机制建立科学合理的人员考核制度，明确考核内容、考核标准和考核方法。考核内容包括德、能、勤、绩、廉等方面，全面评价员工的工作表现。定期对员工进行考核，考核结果应与员工的薪酬调整、晋升、奖励等挂钩。考核过程应公开透明，员工有权对考核结果提出异议，人事管理部门应进行调查核实并给予答复。人事部门负责组织实施考核工作，不得参与被考核对象所在科室的日常管理工作，以保证考核的公正性和客观性。通过规范人事任免和考核制度，选拔优秀人才，激励员工积极工作，营造良好的工作氛围，促进卫生院的可持续发展。三、监督与执行1.监督部门成立卫生院监督管理小组，成员包括纪检监察人员、职工代表等。监督管理小组负责对五不分管制度的执行情况进行定期检查和不定期抽查，确保制度得到有效落实。2.举报机制设立举报信箱和举报电话，鼓励全体员工对违反五不分管制度的行为进行举报。对举报内容应及时进行调查核实，如举报属实，将对违规人员进行严肃处理，并保护举报人的合法权益。3.执行要求全体工作人员应严格遵守五不分管制度，各部门负责人应切实履行职责，加强对本部门人员的管理和监督。对违反制度的行为，将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、辞退等处理，情节严重的将依法追究法律责任。四、培训与宣传1.培训计划定期组织全体工作人员参加五不分管制度培训，培训内容包括制度的具体条款、执行流程、违规后果等。培训方式可采用集中授课、案例分析、小组讨论等多种形式，确保培训效果。2.宣传工作通过宣传栏、内部网