卫生院信息报送管理制度

PAGE卫生院信息报送管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院信息报送工作的规范化、制度化管理，确保信息传递的及时、准确、高效，充分发挥信息在卫生院管理、决策、沟通等方面的重要作用，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括但不限于医生、护士、行政管理人员、后勤人员等。（三）信息定义本制度所指信息是指与卫生院工作相关的各类数据、文件、报告、动态、经验总结、突发情况等，涵盖医疗业务、行政管理、公共卫生、后勤保障等各个方面。二、信息报送职责分工（一）信息员职责1.负责卫生院各类信息的收集、整理、筛选、编辑工作。2.按照规定的格式和要求，及时、准确地将信息报送至相关部门或上级主管单位。3.对报送信息的真实性、准确性、完整性负责，确保信息无虚假、无遗漏。4.定期对已报送的信息进行跟踪反馈，了解信息的采用情况和效果。5.积极参与信息工作培训，不断提高信息收集、撰写和报送能力。（二）各科室职责1.各科室负责人为本科室信息报送工作的第一责任人，负责组织本科室人员及时收集、整理本科室工作信息，并指定专人将信息报送至信息员。2.各科室应积极配合信息员的工作，提供真实、准确、有价值的信息素材，确保信息内容能够全面反映本科室工作动态、业务进展、新技术应用、典型案例等情况。3.对于涉及多个科室的综合性信息，由牵头科室负责组织相关科室共同撰写，并及时报送。（三）院领导职责1.负责对卫生院信息报送工作进行宏观指导和决策，提出信息报送的重点和方向。2.审阅重要信息稿件，对信息内容的准确性、重要性、时效性进行把关，并提出修改意见。3.鼓励全体工作人员积极参与信息报送工作，营造良好的信息工作氛围。三、信息收集与整理（一）收集渠道1.日常工作记录：各科室工作人员应认真做好日常工作记录，包括门诊日志、住院病历、检查检验报告、手术记录、护理记录等，从中提取有价值的信息。2.业务会议：通过参加医院内部的各类业务会议、学术讲座、研讨会等，收集会议内容、专家观点、业务交流成果等信息。3.工作调研：积极开展工作调研活动，深入了解卫生院工作中的热点、难点问题，收集基层员工的意见和建议，以及工作中的创新举措和成功经验。4.突发事件报告：对于卫生院内发生的突发事件，如医疗纠纷、公共卫生事件、安全事故等，相关责任科室应立即报告，并及时提供事件的详细情况和处理进展。5.对外交流与合作：与上级主管部门、兄弟单位、社区组织等进行交流与合作，收集外部信息，了解行业动态和政策法规变化。6.员工反馈：鼓励全体员工积极反馈工作中的各类信息，通过设立意见箱、电子邮箱、内部沟通平台等方式，拓宽信息收集渠道。（二）收集内容1.医疗业务信息新技术、新项目开展情况：包括新技术的应用效果、临床疗效、患者反馈等。疑难病例讨论：记录疑难病例的诊断过程、治疗方案、多学科会诊情况及最终治疗结果。医疗质量控制指标完成情况：如治愈率、好转率、死亡率、手术成功率、抗生素使用率等。医疗安全事件：如医疗差错、事故的发生原因、处理措施及整改情况。2.行政管理信息医院工作计划、总结、报告：反映医院阶段性工作目标、任务完成情况及下一步工作计划。医院规章制度的制定、修订及执行情况：包括新制度的出台背景、主要内容及实施效果评估。医院内部管理改革举措及成效：如绩效考核方案的实施情况、内部资源优化配置等。医院荣誉与表彰：记录医院获得的各级各类荣誉称号、表彰奖励及相关事迹。3.公共卫生信息基本公共卫生服务项目进展：如居民健康档案建立与管理、预防接种、慢性病管理、健康教育等工作的开展情况、服务人数、工作成效等。突发公共卫生事件应急处置：包括事件的发生时间、地点、危害程度、处置过程、防控措施及经验教训总结。公共卫生宣传活动：如宣传主题、形式、参与人数、活动效果等。4.后勤保障信息设备采购、维修与管理：记录设备的采购计划、采购过程、到货验收情况，以及设备的日常维修保养、故障处理等情况。物资管理：包括物资的采购、库存、领用情况，物资管理制度的执行情况及存在问题。后勤服务质量：如食堂餐饮服务质量、环境卫生状况、水电暖供应情况等方面的投诉与改进措施。（三）整理要求1.信息员收到各科室报送的信息后，应及时进行整理。对内容不完整、表述不清楚的信息，要与报送科室沟通核实，补充完善相关内容。2.按照信息的类别、性质、重要程度等进行分类整理，建立信息档案库，便于信息的查询和管理。3.对收集到的信息进行筛选，剔除无关、重复、虚假的信息，保留有价值的信息，并对其进行提炼和归纳，突出重点和关键内容。四、信息撰写与审核（一）撰写要求1.内容真实准确：信息必须基于客观事实，数据准确无误，表述清晰明了，不得夸大、虚构或隐瞒事实。2.主题突出：每条信息应围绕一个主题展开，突出重点，避免内容冗长、繁杂。3.语言简洁规范：使用简洁、规范的语言表达，避免使用生僻词汇、模糊概念和口语化表述。4.结构合理：信息应具有合理的结构，一般包括标题、导语、正文、结尾等部分。标题要准确概括信息的主要内容，导语要简洁明快地引出主题，正文要详细阐述信息内容，结尾可适当提出建议或展望。5.时效性强：及时反映卫生院工作中的新情况、新问题、新动态，确保信息的时效性。（二）审核流程1.信息撰写完成后，信息员应首先进行自我审核，检查信息内容是否符合撰写要求，数据是否准确，语言是否通顺等。2.信息员将审核后的信息稿件提交至科室负责人进行初审。科室负责人重点审核信息内容是否真实反映本科室工作情况，是否符合信息报送的重点和方向，对信息的准确性、完整性、重要性进行把关，并提出修改意见。3.经科室负责人初审通过的信息稿件，由信息员提交至分管领导进行复审。分管领导从卫生院整体工作角度出发，对信息的价值、影响力、报送时机等进行审核，进一步优化信息内容，并签署审核意见。4.对于重要信息稿件，需提交至院长进行终审。院长对信息的政治性、政策性、全局性进行把关，确保信息内容符合相关法律法规和行业标准，能够为卫生院的管理决策提供有力支持。五、信息报送渠道与方式（一）内部报送1.定期工作汇报：各科室应按照规定的时间节点，定期向医院管理层报送本科室工作进展情况、存在问题及下一步工作计划等信息，以书面报告或电子文档的形式提交至院办公室。2.专题信息报送：针对卫生院工作中的特定事项或专项工作，相关科室应及时撰写专题信息，报送至院办公室或相关职能部门。专题信息应一事一报，内容详实、针对性强。3.内部沟通平台：利用卫生院内部的沟通平台，如微信群、QQ群、办公自动化系统等，及时发布各类工作信息、通知公告、工作动态等，方便全体工作人员之间的信息交流与共享。各科室工作人员应积极关注内部沟通平台信息，及时回复和反馈相关问题。（二）外部报送1.上级主管部门：按照上级主管部门的要求和规定，定期或不定期向其报送卫生院工作信息，包括医疗业务、行政管理、公共卫生等方面的工作进展、成效、经验做法及存在问题等。报送方式可采用纸质文件、电子文档、电子邮件等。2.政府部门及相关机构：根据工作需要，向政府卫生健康部门、财政部门、医保部门等相关机构报送涉及卫生院发展、政策落实、资金使用等方面的信息，为政府决策提供参考依据。报送信息应严格按照相关部门的要求和格式进行，确保信息的规范性和有效性。3.媒体宣传：积极与各类媒体合作，及时向媒体提供卫生院的新闻资讯、典型案例、先进事迹等信息，通过媒体宣传提升卫生院的社会形象和知名度。信息报送应遵循媒体发布要求，确保信息内容具有新闻价值和传播效果。六、信息报送时间与频率（一）日常工作信息各科室应于每周五下午下班前，将本周本科室工作信息报送至信息员。信息员应在收到信息后的一个工作日内完成整理、撰写和审核工作，并及时报送至相关部门或领导。（二）突发情况信息对于卫生院内发生的突发事件，相关责任科室应在事件发生后的30分钟内电话报告至院办公室或相关领导，并在2小时内提交书面报告。报告内容应包括事件发生的时间、地点、经过、危害程度、初步处理措施等详细情况。后续应根据事件进展情况，及时续报事件的发展动态、处理结果及整改情况等信息。（三）定期报表与总结1.每月末，各科室应报送本科室月度工作总结及下月工作计划，信息员负责汇总整理后形成卫生院月度工作总结报告，提交至院领导审阅。2.每季度末，各科室应报送本科室季度工作报表及分析报告，包括医疗业务指标完成情况、公共卫生服务项目进展情况、行政管理工作成效等内容。信息员负责对各科室报表进行汇总分析，形成卫生院季度工作报告，报送至上级主管部门，并向全院通报。3.每年末，各科室应撰写本科室年度工作总结，全面总结本年度工作成绩、经验教训、存在问题及下一步工作计划。信息员负责组织撰写卫生院年度工作总结报告，经审核后报送至上级主管部门，并在全院范围内进行公示。（四）临时性信息根据卫生院工作需要或上级主管部门要求，涉及临时性工作任务的科室应及时报送相关信息，报送时间和频率按照具体要求执行。七、信息采用与反馈（一）信息采用1.上级主管部门、政府部门及相关机构、媒体等对卫生院报送的信息进行采用后，信息员应及时了解信息的发布渠道、发布时间及发布内容，并做好记录。2.对于被采用的信息，信息员应将采用情况及时反馈至相关科室和人员，对信息撰写人员给予鼓励和表扬。（二）反馈机制1.建立信息反馈制度，上级主管部门、政府部门及相关机构、媒体等对卫生院报送的信息提出意见、建议或要求时，信息员应及时将反馈内容传达至相关科室和人员，并督促其按照反馈意见进行整改或完善。2.对于内部信息报送，各科室在收到信息采用情况反馈后，应认真分析信息未被采用的原因，总结经验教训，不断提高信息报送质量。同时，对于信息采用后产生的良好效果或反馈意见，应及时与其他科室进行交流分享，促进全院信息工作水平的提升。八、信息安全与保密（一）信息安全1.加强信息系统安全管理，设置防火墙、入侵检测系统等安全防护措施，防止外部非法入侵和网络攻击，确保信息系统的稳定运行。2.定期对信息系统进行维护和更新，安装杀毒软件、系统补丁等，防范病毒、木马等恶意软件对信息的破坏。3.规范信息存储和备份管理，建立完善的信息存储制度，定期对重要信息进行备份，并将备份数据存储在安全可靠的介质上，分别存放于不同地点，防止数据丢失。（二）保密管理1.严格遵守国家有关信息保密的法律法规和卫生院的保密制度，对涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私等敏感信息，要采取严格的保密措施，确保信息不泄露。2.对信息报送过程中的各个环节进行保密管理，限制信息的知悉范围，严禁无关人员接触和传播敏感信息。3.加强对工作人员的保密教育，提高保密意识，签订保密承诺书，明确保密责任和义务，对违反保密规定的行为要依法依规进行严肃处理。九、考核与奖惩（一）考核标准1.信息报送的及时性：是否按照规定的时间节点报送信息，有无迟报、漏报现象。2.信息内容的质量：信息内容是否真实准确、主题突出、语言简洁规范、结构合理，有无虚假信息、内容空洞、表述不清等问题。3.信息采用情况：信息被上级主管部门、政府部门及相关机构、媒体等采用的数量和质量，反映信息的价值和影响力。（二）奖励措施1.对于信息报送工作表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、通报表扬等。2.根据信息采用情况，对撰写有价值信息的人员给予一定的物质奖励，奖励标准根据信息的重要程度、采用级别等因素确定。3.将信息报送工作纳入科室绩效考核体系，对信息报送工作成绩显著的科室在绩效考核中给予加分奖励，激励科室积极开展信息报送工作。（三）惩罚措施1.对未按照规定时间报送信息的科室和个人，进行通报批评，并责令