医院门诊卫生室管理制度

PAGE医院门诊卫生室管理制度一、总则1.目的为加强医院门诊卫生室的管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院门诊卫生室全体工作人员及在门诊卫生室接受医疗服务的患者。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质门诊卫生室工作人员应具备相应的专业知识和技能，取得执业资格证书，并经医院注册后方可上岗。医护人员应定期参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平。2.岗位职责医生职责负责患者的诊断、治疗和病历书写，认真询问病史，进行体格检查，合理开具检查、检验申请单，制定治疗方案。严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。加强与患者的沟通，耐心解答患者的疑问，做好健康教育工作。护士职责协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，做好各项护理操作。观察患者病情变化，及时报告医生并配合处理。做好消毒隔离工作，防止交叉感染。其他人员职责药剂人员负责药品的调配、发放和管理，严格执行药品管理制度，确保用药安全。检验人员按照操作规程进行检验，及时出具准确的检验报告。收费人员严格执行收费标准，准确收费，开具票据。3.人员考核医院定期对门诊卫生室工作人员进行考核，考核内容包括职业道德、业务能力、工作业绩等。考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的人员给予表彰和奖励，对不符合要求的人员进行批评教育、培训或调整岗位。三、医疗质量管理1.诊疗规范严格执行国家和行业制定的诊疗规范和操作规程，确保医疗质量。医生应根据患者病情合理检查、合理用药、合理治疗，避免过度医疗。2.病历书写病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。医生应按照病历书写基本规范要求，认真书写门诊病历，详细记录患者病史、症状、体征、诊断、治疗经过等。病历应妥善保管，不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁。3.医疗安全加强医疗安全管理，严格执行医疗风险防范措施，确保患者安全。医护人员应严格执行查对制度，避免医疗差错事故的发生。对医疗器械、设备应定期进行检查、维护和保养，确保其正常运行。做好医疗纠纷的预防和处理工作，及时化解矛盾，维护医院和患者的合法权益。四、药品管理1.药品采购药品采购应严格按照国家药品采购相关规定进行，选择具有合法资质的药品供应商。建立药品采购计划审批制度，根据临床需求合理制定采购计划，避免药品积压和浪费。2.药品验收药品到货后，应及时进行验收，核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息。对验收合格的药品办理入库手续，对不合格药品应及时退货或妥善处理。3.药品储存药品应按照药品储存条件分类存放，设置专门的药品仓库或药柜。保持药品储存环境的清洁、干燥、通风，温度、湿度应符合药品储存要求。定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符。4.药品调配与发放药剂人员应严格按照医嘱调配药品，确保药品剂量准确、质量合格。发放药品时应认真核对患者姓名、药品名称、规格、数量等信息，向患者交代用药方法和注意事项。5.特殊药品管理对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品应严格按照国家相关规定进行管理。建立特殊药品管理制度，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。严格执行特殊药品的采购、验收、储存、调配、使用、销毁等环节的管理规定，确保特殊药品的安全使用。五、医院感染管理1.消毒隔离严格执行消毒隔离制度，做好门诊卫生室的清洁、消毒工作。对诊疗区域、医疗器械、设备、物品等应定期进行消毒，保持环境整洁卫生。医护人员应严格遵守无菌操作规程，做好个人防护，防止交叉感染。2.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、存放和处置。医疗废物应使用专用包装袋、容器进行包装，并有明显的警示标识。定期将医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，做好交接记录。六、设备与物资管理1.设备管理建立门诊卫生室设备管理制度，对医疗器械、设备进行登记、编号、建账。定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。对设备操作人员进行培训，使其熟悉设备性能和操作规程，严格按照操作规程使用设备。设备出现故障时，应及时报修，做好维修记录。2.物资管理对门诊卫生室的办公用品、耗材等物资进行分类管理，建立物资采购、验收、入库、发放、盘点等制度。根据实际需求合理采购物资，避免浪费。物资应妥善保管，定期盘点，做到账物相符。七、患者服务管理1.服务流程优化门诊卫生室患者服务流程，方便患者就诊。设立导医岗位，为患者提供咨询、引导等服务。在显著位置公布门诊科室分布、专家信息、就诊流程等，方便患者查询。2.患者投诉处理建立患者投诉处理机制，及时受理患者投诉。对患者投诉应认真调查、分析原因，及时给予答复和处理。定期对患者投诉进行总结分析，采取有效措施改进服务质量，避免类似问题再次发生。八、财务管理1.收费管理严格执行国家物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费。收费人员应使用合法有效的票据，做到收费准确、票据规范。加强收费监督检查，防止乱收费现象的发生。2.财务核算建立健全门诊卫生室财务管理制度，做好财务核算工作。定期编制财务报表，如实反映门诊卫生室的财务状况和经营成果。加强成本核算与控制，提高资金使用效益。九、信息管理1.医疗信息系统利用医疗信息系统实现门诊卫生室患者信息的电子化管理，包括病历书写、检查检验申请、医嘱下达、收费等功能。医护人员应熟练掌握医疗信息系统的操作，确保信息录入准确、及时。加强医疗信息系统的安全管理，防止信息泄露。2.统计报表