卫生行政约谈制度

PAGE卫生行政约谈制度一、总则（一）目的为进一步加强卫生行政部门对医疗卫生机构及其从业人员的监督管理，规范医疗卫生行为，提高医疗卫生服务质量，保障公众健康权益，依据相关法律法规，制定本卫生行政约谈制度。（二）适用范围本制度适用于同级卫生行政部门对辖区内医疗卫生机构及其负责人、相关责任人，以及医疗卫生从业人员的约谈。医疗卫生机构包括各级各类医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.依法依规原则：约谈必须依据国家法律法规、卫生政策及相关行业标准进行，确保程序合法、内容合规。2.问题导向原则：聚焦医疗卫生机构及其从业人员在执业活动中存在的突出问题、群众反映强烈的热点难点问题，有针对性地开展约谈。3.教育与监督并重原则：通过约谈，对被约谈对象进行教育指导，督促其认识问题、整改问题，同时强化日常监督管理，促进医疗卫生行业规范健康发展。4.及时高效原则：对发现的问题及时启动约谈程序，迅速采取措施，避免问题扩大化，提高行政效率。二、约谈情形（一）医疗卫生机构存在的问题1.医疗质量安全方面发生医疗事故或严重医疗差错，造成患者人身损害或不良社会影响的。医疗质量管理核心制度落实不到位，如病历书写不规范、手术安全核查制度执行不力等，可能影响医疗质量和安全的。医院感染防控措施落实不到位，导致医院感染事件发生或存在医院感染暴发风险的。2.医疗服务行为方面存在过度医疗、分解住院、挂床住院等违规行为，加重患者负担的。违反医疗服务价格政策，擅自提高收费标准、分解收费项目等乱收费行为的。服务态度恶劣，引发患者投诉且造成不良影响的。3.依法执业方面超范围执业、聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。医疗机构未经许可擅自开展新技术、新项目的。医疗卫生机构及其从业人员违规发布医疗广告，夸大宣传、误导患者的。4.公共卫生工作方面国家基本公共卫生服务项目落实不到位，如居民健康档案管理不规范、预防接种工作存在安全隐患等。传染病疫情报告不及时、不准确，或者瞒报、漏报、谎报疫情的。突发公共卫生事件应急处置工作存在缺陷，未能有效履行职责的。5.内部管理方面财务管理混乱，存在账目不清、资金挪用等问题的。药品、医疗器械采购渠道不规范，存在质量安全隐患的。医院信息化建设滞后，影响医疗服务效率和管理水平的。（二）医疗卫生从业人员存在的问题1.违反职业道德规范收受患者红包、回扣，谋取不正当利益的。利用职务之便，为他人开具虚假医学证明、参与虚假医疗行为的。泄露患者隐私，造成不良后果的。2.违反诊疗规范未按照诊疗规范进行诊疗操作，导致医疗风险增加或延误患者治疗的。滥用抗生素、激素等药物，不合理用药的。违规开展医疗美容等非医疗行为的。3.违反培训考核要求未按规定参加继续医学教育，影响专业技术水平提升的。在执业活动中，不具备相应的专业知识和技能，不能胜任本职工作的。三、约谈程序（一）约谈准备1.确定约谈对象：根据日常监督检查、投诉举报、专项整治等工作中发现的问题，确定需要约谈的医疗卫生机构及其负责人、相关责任人或医疗卫生从业人员。2.组建约谈小组：约谈小组由卫生行政部门相关业务科室负责人、执法人员等组成，必要时可邀请相关专家参与。约谈小组负责制定约谈方案，明确约谈目的、内容、程序、时间、地点等。3.收集资料：约谈小组收集与约谈事项相关的法律法规、政策文件、检查记录、投诉举报材料等，作为约谈的依据和参考。（二）通知约谈1.提前[X]个工作日向被约谈对象送达《卫生行政约谈通知书》，告知约谈的事由、时间、地点、参加人员等事项。通知书应加盖卫生行政部门公章。2.被约谈对象因特殊原因不能按时参加约谈的，应提前[X]个工作日向卫生行政部门提出书面申请，经批准后可以延期约谈。（三）约谈实施1.开场介绍：约谈开始时，约谈小组组长介绍约谈目的、依据、程序以及约谈小组成员，并告知被约谈对象的权利和义务。2.情况通报：约谈小组向被约谈对象通报存在的问题及相关证据材料，要求被约谈对象对问题进行确认，并就问题产生的原因、经过、后果等进行说明。3.询问与答辩：约谈小组就相关问题向被约谈对象进行询问，被约谈对象进行答辩。被约谈对象应如实回答问题，提供相关资料和情况说明。在答辩过程中，约谈小组可进行适当的引导和追问。4.提出要求：约谈小组根据被约谈对象的陈述和答辩情况，向被约谈对象提出整改要求，明确整改内容、整改期限、整改措施等。整改要求应具有针对性和可操作性，确保问题能够得到有效解决。5.记录与签字：约谈过程中，安排专人负责记录，形成《卫生行政约谈记录》。记录应客观、准确、完整，包括约谈时间、地点、参加人员、约谈内容、被约谈对象的陈述和答辩情况、整改要求等。约谈结束后，《卫生行政约谈记录》经被约谈对象签字确认。（四）约谈后续1.整改落实：被约谈对象应按照约谈提出的整改要求，制定详细的整改计划，明确整改责任人，认真组织实施整改。整改计划应在约谈结束后[X]个工作日内报送卫生行政部门。2.跟踪检查：卫生行政部门对被约谈对象的整改情况进行跟踪检查，定期了解整改进展情况。对整改不力或拒不整改的，依法依规严肃处理。3.结果反馈：被约谈对象完成整改后，应向卫生行政部门提交整改报告。卫生行政部门对整改情况进行审核，对整改到位的，予以认可；对整改不到位的，责令继续整改。整改结果应及时向社会公开，接受公众监督。四、约谈记录与档案管理（一）约谈记录1.《卫生行政约谈记录》应使用统一格式，包括约谈时间、地点、约谈人、被约谈人、约谈内容、被约谈人陈述与答辩、整改要求等栏目。2.约谈记录应详细记录约谈过程中的每一个环节，确保内容真实、准确、完整。记录人应在记录上签字，并注明记录日期。3.约谈记录可采用纸质记录或电子记录的方式保存。纸质记录应妥善保管，防止丢失、损坏；电子记录应进行备份，并确保数据的安全性和完整性。（二）档案管理1.建立卫生行政约谈档案，将每次约谈的相关资料进行整理归档。档案内容包括《卫生行政约谈通知书》、《卫生行政约谈记录》、被约谈对象提交的整改计划、整改报告、跟踪检查记录等。2.约谈档案应按照时间顺序进行编号，便于查阅和管理。档案保管期限按照相关法律法规和卫生行政部门的规定执行。3.卫生行政部门应指定专人负责约谈档案的管理，严格档案查阅制度。未经批准，任何人不得擅自查阅、复制、销毁约谈档案。五、责任追究（一）对医疗卫生机构的责任追究1.医疗卫生机构违反本制度规定，经约谈后仍拒不整改或整改不力，导致问题持续存在或加重的，卫生行政部门可依法采取以下措施：警告、通报批评；责令限期整改；暂缓校验、不予校验《医疗机构执业许可证》；吊销《医疗机构执业许可证》；依法追究相关责任人的法律责任。2.医疗卫生机构违反法律法规及行业标准规定，造成医疗事故或其他严重后果的，除按照上述规定进行处理外，还应依法承担相应的民事赔偿责任和刑事责任。（二）对医疗卫生从业人员的责任追究1.医疗卫生从业人员违反本制度规定，经约谈后仍拒不改正或情节严重的，卫生行政部门可依法给予警告、暂停执业活动、吊销执业证书等行政处罚。2.医疗卫生从业人员违反职业道德规范，收受红包、回扣等不正当利益的，除给予行政处罚外，还应依法依规进行党纪政纪处分。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。3.医疗卫生从业