卫生院约谈通报制度

PAGE卫生院约谈通报制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全，特制定本约谈通报制度。本制度旨在通过及时、有效的沟通与监督，促进卫生院各部门和工作人员认真履行职责，改进工作作风，确保卫生院各项工作的顺利开展，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业标准及卫生院各项规章制度，确保约谈通报工作的合法性和规范性。2.客观公正原则：以事实为依据，全面、准确地收集和分析相关信息，客观公正地进行约谈和通报，避免主观臆断和偏袒。3.及时有效原则：对发现的问题及时进行约谈和通报，确保问题得到及时解决，避免问题扩大化和恶化。4.教育与惩戒相结合原则：通过约谈和通报，不仅要对存在问题的人员进行惩戒，更要注重教育和引导，帮助其认识问题，改进工作，提高自身素质。二、约谈通报的情形（一）医疗质量方面1.发生医疗事故或严重医疗差错，造成患者人身损害或不良后果的。2.病历书写不规范，如字迹潦草、记录不完整、伪造病历等。3.医疗技术操作不符合规范，如违反无菌操作原则、违规使用医疗器械等。4.药品管理混乱，如药品储存不当、过期药品未及时清理等。5.医疗设备维护不到位，影响正常使用，导致医疗工作受到影响的。（二）服务态度方面1.对待患者态度冷漠、生硬，语言不文明，引发患者投诉的。2.服务流程繁琐，患者就医等待时间过长，未采取有效措施改善的。3.对患者提出的问题和诉求不重视，推诿扯皮，不及时处理的。（三）工作纪律方面1.无故迟到、早退、旷工，影响卫生院正常工作秩序的。2.在工作时间内从事与工作无关的事情，如玩游戏、聊天、炒股等。3.违反请销假制度，未经批准擅自离岗的。4.对上级安排的工作任务不落实、不执行，敷衍塞责的。（四）医德医风方面1.收受患者红包或礼品，谋取不正当利益的。2.开单提成，过度医疗，给患者增加不必要经济负担的。3.泄露患者隐私，造成不良影响的。（五）行政管理方面1.行政管理工作混乱，规章制度执行不力，导致工作效率低下的。2.对卫生院重大决策部署传达不及时、落实不到位的。3.部门之间协调不畅，出现推诿扯皮现象，影响卫生院整体工作的。三、约谈通报的程序（一）信息收集1.卫生院设立专门的信息收集渠道，包括患者投诉、医疗质量检查、日常工作巡查、内部举报等。2.各科室指定专人负责收集本科室的相关信息，并及时上报至卫生院办公室。3.卫生院办公室对收集到的信息进行分类整理，建立专门的问题台账，详细记录问题发生的时间、地点、涉及人员、问题详情等。（二）初步核实1.卫生院办公室根据收集到的信息，组织相关人员对问题进行初步核实。核实方式包括查阅资料、现场查看、询问当事人等。2.在核实过程中，要注重收集相关证据，如病历、检查报告、影像资料、证人证言等，确保问题核实准确、客观。3.对于较为复杂或涉及多个部门的问题，可成立专门的调查组进行深入调查。（三）约谈准备1.根据初步核实的结果，确定需要约谈的对象。约谈对象可以是个人，也可以是科室负责人或团队。2.制定详细的约谈计划，明确约谈的时间、地点、参与人员、约谈内容及程序等。3.准备好与约谈相关的资料，如问题清单、证据材料、整改要求等，确保约谈工作顺利进行。（四）约谈实施1.按照约谈计划，组织约谈会议。约谈会议由卫生院办公室主持，相关领导、职能部门负责人及约谈对象参加。2.在约谈过程中，首先由主持人介绍约谈的目的、背景和问题情况，然后由约谈对象对问题进行陈述和申辩。3.针对约谈对象的陈述和申辩，相关人员进行提问和质证，确保问题清晰明了。4.根据约谈情况，对约谈对象提出明确的整改要求和期限，并形成约谈记录。约谈记录要由约谈双方签字确认，并存档备查。（五）通报发布1.对于需要通报的问题，由卫生院办公室起草通报文件。通报文件要客观、准确地描述问题的发生情况、处理结果及整改要求等。2.通报文件经卫生院领导审核批准后，通过卫生院内部公告栏、工作群、文件传阅等方式进行发布，确保全体工作人员知晓。3.对于涉及患者投诉或社会影响较大的问题，可根据实际情况，在一定范围内向社会公开通报，以回应社会关切，维护卫生院良好形象。四、约谈通报的后续跟踪（一）整改落实1.约谈对象要根据约谈要求，制定详细的整改计划，并在规定期限内将整改计划上报至卫生院办公室。2.整改计划要明确整改措施、责任人和整改期限，确保整改工作具有可操作性和实效性。3.卫生院办公室对约谈对象的整改计划进行审核，并跟踪整改落实情况。整改过程中，约谈对象要定期向卫生院办公室汇报整改进展情况。（二）效果评估1.在整改期限届满后，卫生院办公室组织相关人员对约谈对象的整改效果进行评估。评估方式包括查阅整改资料、现场检查、患者满意度调查等。2.根据评估结果，对整改效果显著的约谈对象进行表扬和奖励；对整改不力或未达到整改要求的约谈对象，要进行再次约谈，并采取进一步的惩戒措施，如扣发绩效奖金、取消评优评先资格等。（三）资料归档1.将约谈通报过程中形成的各类资料，包括信息收集记录、初步核实报告、约谈记录、通报文件、整改计划及整改效果评估报告等，进行整理归档，建立完善的约谈通报档案。2.约谈通报档案要妥善保管，以备查阅和追溯，为卫生院的管理决策提供参考依据。五、责任追究（一）对于因工作失误或违规行为导致约谈通报的人员，视情节轻重，按照卫生院相关规定给予相应的纪律处分。纪律处分包括警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。（二）因约谈通报问题给患者造成经济损失或其他损害的，卫生院要依法承担相应的赔偿责任。同时，要对相关责任人进行追偿，