卫生院追责问责制度

PAGE卫生院追责问责制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全，维护卫生院和患者的合法权益，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本院实际情况，制定本追责问责制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括在编人员、合同制人员、临时聘用人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格按照国家法律法规和行业标准进行追责问责，确保制度的合法性和公正性。2.实事求是原则：以事实为依据，客观公正地认定责任，避免主观臆断和片面性。3.教育与惩戒相结合原则：注重对工作人员的教育和引导，通过惩戒促使其改进工作，同时保障工作人员的合法权益。4.责任与处罚相适应原则：根据责任的大小和情节的轻重，给予相应的处罚，做到责罚相当。二、责任界定（一）医疗责任1.因医疗过失行为导致患者人身损害的，按照医疗事故分级标准和相关法律法规，认定责任程度。2.未严格执行医疗操作规程，如违反无菌操作原则、未正确使用医疗器械等，导致医疗差错或事故的，追究相关人员责任。3.对患者病情观察不仔细，延误诊断和治疗时机，造成不良后果的，承担相应责任。4.不合理用药、过度医疗等行为，给患者带来经济负担或不良影响的，予以追责。（二）护理责任1.护理操作失误，如静脉穿刺失败、护理记录不准确等，影响患者治疗和康复的，追究护理人员责任。2.未按时巡视病房，未及时发现患者病情变化，导致不良后果的，承担相应责任。3.护理服务态度差，与患者或家属发生冲突，造成不良影响的，进行问责。（三）行政管理责任1.行政管理部门工作人员未履行职责，导致卫生院工作秩序混乱、效率低下的，追究相关人员责任。2.对卫生院规章制度执行不力，监督检查不到位，引发问题的，承担管理责任。3.物资管理不善，造成物资浪费、丢失或损坏的，追究物资管理人员责任。（四）医德医风责任1.收受患者红包、礼品，接受药品、医疗器械供应商回扣等不正当利益的，严肃查处。2.服务态度恶劣，推诿患者、刁难患者或家属的，予以批评教育和问责。3.违反职业道德，泄露患者隐私的，追究相关人员责任。三、追责问责方式（一）批评教育1.适用于情节较轻、初次出现问题且未造成严重后果的情况。2.由所在科室负责人或上级主管领导对责任人进行谈话，指出问题，提出批评，要求其作出书面检讨，并限期改正。（二）警告1.对违反规章制度、工作纪律，但情节尚不严重的人员给予警告处分。2.以书面形式通知责任人，明确指出其错误行为，提出警告，并要求其在规定期限内整改。（三）罚款1.根据责任大小和造成的经济损失，对责任人处以一定金额的罚款。2.罚款金额从责任人当月工资中扣除，罚款标准按照相关规定执行。（四）暂停执业活动1.对于严重违反医疗规范或出现重大医疗差错的医务人员，暂停其执业活动。2.暂停期限根据问题严重程度确定，暂停期间不得从事医疗执业活动，期满后经考核合格方可恢复执业。（五）解除劳动合同1.对于严重违法违纪、给卫生院造成重大损失或恶劣影响的人员，解除劳动合同。2.解除劳动合同前，按照相关法律法规办理手续，确保程序合法合规。（六）党纪政纪处分1.对于党员干部和行政管理人员的违规违纪行为，按照党纪政纪规定给予相应处分。2.处分种类包括警告、严重警告、撤销党内职务、留党察看、开除党籍；警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。四、追责问责程序（一）投诉举报受理1.设立专门的投诉举报渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等，接受患者、家属及社会各界的投诉举报。2.对收到的投诉举报进行详细记录，包括投诉举报内容、时间、举报人等信息。（二）调查核实1.接到投诉举报后，由专门的调查小组对相关情况进行调查核实。2.调查小组通过查阅病历、询问当事人、走访相关人员等方式，收集证据，查明事实真相。3.调查过程要客观公正，充分听取各方意见，确保调查结果真实可靠。（三）责任认定1.根据调查核实的情况，按照本制度的责任界定标准，认定责任人及责任程度。2.责任认定结果要形成书面报告，经调查小组讨论通过后，报卫生院领导班子审批。（四）处理决定1.卫生院领导班子根据责任认定报告，作出相应的处理决定。2.处理决定以书面形式通知责任人，并送达所在科室。3.责任人对处理决定有异议的，可在规定时间内提出申诉，申诉期间不停止处理决定的执行。（五）执行与监督1.相关部门按照处理决定，对责任人实施相应的追责问责措施。2.纪检监察部门对追责问责过程进行全程监督，确保程序合法、处理公正。3.定期对追责问责制度的执行情况进行检查和评估，不断完善制度和工作流程。五、申诉与复核（一）申诉条件1.责任人对处理决定不服，认为处理决定存在事实认定不清、适用制度错误、处罚过重等问题的，可以提出申诉。2.申诉应当在收到处理决定之日起[X]个工作日内提出。（二）申诉程序1.责任人向卫生院申诉受理部门提交书面申诉材料，申诉材料应包括申诉理由、相关证据等。2.申诉受理部门收到申诉材料后，进行初审，符合申诉条件的，予以受理，并在[X]个工作日内将申诉材料转交给原调查处理部门。3.原调查处理部门接到申诉材料后，对申诉事项进行复查，并在[X]个工作日内将复查结果报申诉受理部门。4.申诉受理部门根据复查结果，组织相关人员进行复核，复核结果报卫生院领导班子审定。（三）复核决定1.卫生院领导班子根据复核结果，作出维持、变更或撤销原处理决定的