乡镇卫生院鼠疫管理制度

PAGE乡镇卫生院鼠疫管理制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除鼠疫的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《鼠疫防治管理规则》等法律法规及相关行业标准，结合乡镇卫生院实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员、就诊患者及家属、探视人员等在卫生院内的鼠疫防治管理活动。（三）工作原则鼠疫防治工作遵循“预防为主、防治结合、科学防控、依法管理”的原则，坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗，做到快速反应、有效处置。二、组织管理（一）成立鼠疫防治工作领导小组由卫生院院长担任组长，各科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调卫生院鼠疫防治工作，制定工作计划和应急预案，组织实施防控措施，定期召开会议研究解决工作中的重大问题。（二）明确各部门职责1.医务科负责组织医务人员进行鼠疫防治知识培训，指导临床诊断、治疗和隔离工作，参与疫情调查和处置，协调会诊和转诊等事宜。2.护理部负责组织护理人员落实患者护理措施，做好病房消毒隔离工作，协助开展疫情监测和报告，指导患者及家属做好个人防护。3.防保科负责鼠疫疫情监测、报告和流行病学调查，开展健康教育和宣传工作，指导辖区内鼠疫防控工作，协助相关部门进行疫点处理。4.后勤科负责保障鼠疫防治所需物资、设备的供应和维修，做好卫生院环境清洁消毒和污水处理，确保医疗废物安全处置。5.药剂科负责鼠疫防治药品的储备、供应和管理，确保药品质量和用药安全，配合做好疫情防控相关药品的调配工作。三、疫情监测与报告（一）监测内容1.建立鼠疫疫情监测哨点，对就诊患者进行发热、淋巴结肿大等症状监测，及时发现疑似鼠疫病例。2.加强对辖区内鼠情监测，掌握鼠密度、鼠种构成及鼠疫菌携带情况，定期开展鼠情调查和分析。3.关注周边地区鼠疫疫情动态，收集相关信息，及时评估对本乡镇的影响。（二）报告流程1.首诊医生在诊疗过程中发现疑似鼠疫病例，应立即报告科室负责人，并填写传染病报告卡，同时电话报告卫生院防保科。2.防保科接到报告后，应在2小时内进行网络直报，并立即通知卫生院鼠疫防治工作领导小组。3.领导小组接到报告后，应迅速组织相关人员进行调查核实，确定疫情性质和范围，启动应急预案，采取相应防控措施。（三）报告要求1.报告内容应准确、完整、及时，包括患者基本信息、症状体征、诊断情况、发病时间、就诊时间等。2.严禁瞒报、漏报、迟报鼠疫疫情，对违反报告规定的单位和个人，依法依规追究责任。四、诊断与治疗（一）诊断标准依据《鼠疫诊断标准》（GB159911995），结合患者临床表现、流行病学史及实验室检查结果进行综合诊断。疑似病例需具备以下条件：1.突然发病，高热，白细胞减少，在未用抗菌药物情况下，病情在24小时内迅速恶化。2.具有下列症候群之一者：急性淋巴结炎，肿胀剧痛，强迫体位。出现重度毒血症、休克症候群而无其他原因可解释者。咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难，X线检查有肺部炎症阴影，而不能以其他原因解释者。（二）治疗原则1.严格隔离患者，专人护理，防止交叉感染。2.早期、联合、足量、应用敏感抗菌药物进行治疗，常用药物有链霉素、庆大霉素、四环素等。3.对症治疗，如高热时给予退热治疗，呼吸困难时给予吸氧及呼吸支持等。4.密切观察病情变化，及时调整治疗方案。（三）会诊与转诊1.对疑似鼠疫病例，医务科应及时组织院内专家会诊，明确诊断。如诊断困难，应及时向上级医疗机构报告，请求会诊或转诊。2.需转诊的患者，应在做好防护措施后，由专人护送转至上级定点医疗机构进一步诊治。五、疫情处置（一）疫点封锁1.一旦发现鼠疫病例，立即确定疫点范围，对疫点实施封锁，设置明显警示标志，禁止无关人员进入。2.疫点封锁期间，对疫点内的人员、物品、环境等进行严格管控，防止疫情扩散。（二）人员隔离1.对鼠疫患者及密切接触者进行隔离观察，密切接触者应在指定场所进行医学观察9天，每日测量体温，观察有无发热、淋巴结肿大等症状。2.隔离场所应具备良好的通风、保暖条件，配备必要的生活设施和防护用品，安排专人负责管理。（三）消毒杀虫1.对患者居住的病房、活动场所及使用过的物品等进行严格消毒，消毒方法应符合《消毒技术规范》要求。2.对疫点内的鼠类及其他媒介昆虫进行杀灭，降低传播风险。（四）疫情调查1.防保科组织专业人员对鼠疫疫情进行流行病学调查，了解病例的发病情况、接触史、活动轨迹等，确定传播链和可能的感染源。2.调查结果应及时报告卫生院鼠疫防治工作领导小组，并通报相关部门。（五）疫情解除1.经过规范治疗，患者症状消失，连续两次痰培养阴性（肺鼠疫患者）或淋巴结肿完全吸收，经上级疾控机构评估，达到解除隔离标准后，方可解除疫点封锁和人员隔离。2.疫情解除后，对疫点进行终末消毒，对相关资料进行整理归档。六、培训与演练（一）培训计划1.制定鼠疫防治知识培训计划，定期组织全体工作人员进行培训，培训内容包括鼠疫的基本知识、诊断治疗、防控措施、疫情报告等。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。（二）培训内容1.鼠疫的病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗方法。2.鼠疫防控相关法律法规和规章制度。3.个人防护用品的正确使用方法。4.疫情报告流程和要求。5.疫点处理技术和消毒杀虫方法。（三）演练方案1.制定鼠疫疫情应急演练方案，定期组织演练，检验和提高卫生院应对鼠疫疫情的应急处置能力。2.演练内容包括疫情报告、现场调查、患者隔离与救治、疫点封锁与消毒、人员防护等环节，模拟真实疫情场景，进行实战演练。（四）演练总结演练结束后，及时对演练效果进行总结评估，针对演练中存在的问题，提出改进措施，完善应急预案，提高应急处置水平。七、健康教育与宣传（一）宣传内容1.鼠疫的危害、传播途径、预防方法等基本知识。2.鼠疫防治法律法规和政策措施。3.个人防护知识和技能，如正确佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。（二）宣传方式1.在卫生院内设置宣传栏、张贴宣传海报、发放宣传资料等，向就诊患者及家属宣传鼠疫防治知识。2.利用微信公众号、微博、抖音等新媒体平台发布鼠疫防治科普信息，扩大宣传覆盖面。3.结合“世界防治鼠疫日”等主题活动，深入社区、学校、村庄开展鼠疫防治知识宣传讲座和咨询活动，提高公众的自我防护意识和能力。八、物资储备与管理（一）物资储备种类1.储备鼠疫防治所需的药品，如链霉素、庆大霉素、四环素等抗菌药物，以及退热药、止咳药等对症治疗药物。2.储备个人防护用品，如医用防护口罩、防护服、护目镜、手套等。3.储备消毒杀虫用品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、杀虫剂等。4.储备疫情监测和调查所需的设备和器材，如体温计、血压计、显微镜、采样箱等。（二）储备数量根据卫生院服务人口、疫情发生可能性等因素，合理确定物资储备数量，确保满足疫情防控工作需要。储备物资应定期进行盘点和更新，保证物资质量和有效期。（三）物资管理1.建立物资管理制度，明确物资采购、储存、发放、使用、回收等环节的管理要求。2.设立物资专库或专柜，专人负责管理，物资应分类存放，标识清晰，保持通风良好，防止受潮、变质。3.严格物资出入库登记，详细记录物资名称、规格、数量、出入库时间、领用部门及人员等信息。4.定期对物资进行检查和维护，确保物资性能完好，随时可投入使用。九、监督与考核（一）监督检查1.卫生院鼠疫防治工作领导小组定期对各科室鼠疫防治工作进行监督检查，重点检查疫情监测与报告、诊断与治疗、疫情处置、培训与演练、健康教育与宣传、物资储备与管理等工作落实情况。2.对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改，并跟踪整改效果。（二）考核评价1.建立