卫生院防护用品管理制度

PAGE卫生院防护用品管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院防护用品的管理，确保防护用品的合理使用与供应，保障医护人员及患者的健康与安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有防护用品的采购、储存、发放、使用、回收及处置等环节。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，确保防护用品管理工作合法合规。2.安全有效原则：选用符合质量标准、安全可靠的防护用品，保障使用效果。3.科学合理原则：根据实际工作需求，科学合理地配置、使用防护用品，避免浪费。4.全程监管原则：对防护用品管理的各个环节进行全程监督管理，确保制度执行到位。二、防护用品的分类与标准（一）防护用品分类1.医用防护口罩：如N95口罩等，用于防护经空气传播的呼吸道传染病。2.医用外科口罩：可阻隔血液、体液和飞溅物等，适用于手术、有创操作等过程。3.一次性使用医用口罩：能阻挡口腔和鼻腔呼出或喷出污染物，用于一般诊疗活动。4.防护服：包括一次性防护服、重复使用防护服等，防止医护人员接触感染性因子。5.隔离衣：用于保护工作人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染。6.手套：分为一次性使用手套、无菌手套等，防止手部接触感染源。7.护目镜/防护面屏：防止血液、体液等飞溅物损伤眼睛和面部。8.鞋套：防止被污染的液体溅到脚部。（二）质量标准1.所有防护用品必须符合国家相关标准和行业规范，具有医疗器械注册证或备案凭证。2.采购的防护用品应具备产品合格证明文件，包括质量检验报告、生产许可证等。3.防护用品的外观应无破损、污渍、异味等，性能指标应符合规定要求。三、采购管理（一）采购计划制定1.各科室根据实际工作需求，定期（每月/每季度）向卫生院物资管理部门提交防护用品采购申请。2.物资管理部门结合卫生院业务发展规划、库存情况及预计工作量等因素，综合制定防护用品采购计划。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，对供应商的资质、信誉、产品质量等进行严格审核评估。2.优先选择具有良好口碑、生产能力强、产品质量可靠且能提供优质售后服务的供应商。（三）采购流程1.物资管理部门根据采购计划，向选定的供应商发送采购订单，明确防护用品的规格、数量、价格、交货时间等要求。2.供应商按照订单要求及时组织生产和发货，物资管理部门负责跟踪订单执行情况，确保按时到货。3.防护用品到货后，物资管理部门会同质量控制部门进行验收，检查产品的数量、质量、规格等是否符合要求。4.验收合格的防护用品办理入库手续，验收不合格的及时与供应商沟通协商退换货事宜。四、储存管理（一）储存环境要求1.设立专门的防护用品储存仓库，仓库应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度符合防护用品储存要求。2.仓库内设置不同防护用品的存放区域，并有明显标识，避免混淆。3.防护用品应分类存放，遵循先进先出、近效期先出的原则。（二）库存管理1.建立防护用品库存台账，详细记录防护用品的出入库时间、品种、数量、规格等信息。2.定期对库存防护用品进行盘点清查，确保账物相符。3.对库存防护用品的质量状况进行定期检查，发现有过期、损坏、变质等情况及时处理。（三）防护措施1.仓库应配备必要的消防、防盗、防虫、防鼠等设施设备，确保防护用品储存安全。2.防护用品应存放在货架或货柜上，避免直接接触地面，防止受潮损坏。五、发放管理（一）发放原则1.根据各科室实际工作需求和防护用品配备标准，合理发放防护用品。2.严格执行发放登记制度，确保防护用品发放去向明确。（二）发放流程1.科室填写防护用品领用申请表，经科室负责人签字确认后提交物资管理部门。2.物资管理部门根据申请表进行审核，按照库存情况和发放标准发放防护用品，并在领用申请表上签字确认。3.科室领取防护用品时，双方共同核对防护用品的品种、数量、规格等信息，无误后办理交接手续。六、使用管理（一）培训与指导1.卫生院定期组织医护人员进行防护用品使用培训，培训内容包括防护用品的种类、功能、正确使用方法、注意事项等。2.培训后进行考核，确保医护人员熟悉并掌握防护用品的使用技能。3.在实际工作中，各科室负责人应加强对本科室医护人员防护用品使用的指导和监督。（二）正确使用方法1.医用防护口罩：佩戴时应确保口罩紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴，鼻夹按紧，系带系紧。2.医用外科口罩：佩戴方法同医用防护口罩，但注意防水层朝外。3.一次性使用医用口罩：佩戴时将口罩罩住口鼻，捏紧鼻夹。4.防护服：穿脱时应注意避免污染，按照规定的流程进行操作。5.隔离衣：穿脱时注意保持清洁，避免接触感染源。6.手套：根据工作需要选择合适的手套，戴手套前应洗手，脱手套后应及时洗手。7.护目镜/防护面屏：佩戴时应调整合适位置，确保视野清晰，脱卸时避免污染。8.鞋套：穿脱时注意避免踩踏污染。（三）使用监督1.各科室负责人负责监督本科室医护人员正确使用防护用品，发现违规行为及时纠正。2.卫生院感染管理部门定期对各科室防护用品使用情况进行检查，发现问题及时督促整改。七、回收与处置管理（一）回收要求1.使用后的一次性防护用品应按照规定进行回收，不得随意丢弃。2.回收的防护用品应分类放置在指定的回收容器内，避免交叉污染。（二）处置流程1.定期对回收的一次性防护用品进行集中收集，交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理。2.对于可重复使用的防护用品，如重复使用防护服等，按照相关清洗消毒规范进行清洗消毒后，方可再次使用。3.记录防护用品的回收和处置情况，包括回收时间、品种、数量、处置方式等信息。八、监督与检查（一）内部监督1.卫生院成立防护用品管理监督小组，定期对防护用品的采购、储存、发放、使用、回收及处置等环节进行监督检查。2.监督小组对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部检查1.积极配合卫生行政部门、市场监管部门等相关部门的监督检查，如实提供防护用品管理的相关资料和情况。2.对于检查中发现的问题，及时采取有效措施进行整改，确保防护用品管理工作符合要求。九、考核与奖惩（一）考核1.建立防护用品管理考核制度，对各科室防护用品管理工作进行考核评价。2.考核内容包括采购计划执行情况、库存管理、发放登记、使用规范、回收处置等方面。（二）奖惩1.