卫生院医废处置管理制度

PAGE卫生院医废处置管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关医疗废物管理的法律法规、标准规范，确保医疗废物管理工作合法合规。2.分类管理原则：按照医疗废物的类别、特性，分别进行分类收集、存放和处置，防止不同类别医疗废物混合造成环境污染和交叉感染。3.安全管理原则：采取有效措施，确保医疗废物在收集、运送、贮存、处置过程中的安全，防止流失、泄漏、扩散和意外事故发生。4.环境保护原则：遵循环境保护要求，选择合适的处置方式，减少对环境的污染。二、医疗废物分类（一）感染性废物1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4.各种废弃的医学标本。5.废弃的血液、血清。6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（二）病理性废物1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。（三）损伤性废物1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（四）药物性废物1.废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。（五）化学性废物1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。三、医疗废物收集（一）收集要求1.卫生院应当按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集。严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。5.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（二）收集容器1.感染性废物、病理性废物、损伤性废物使用有警示标识的专用黄色塑料袋或利器盒收集。2.药物性废物、化学性废物根据其特性，分别使用有相应标识的容器收集。（三）收集人员防护1.收集医疗废物的工作人员，应当穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。2.接触医疗废物后，应当及时洗手或者进行手消毒。四、医疗废物运送（一）运送要求1.卫生院应当使用专用车辆运送医疗废物，不得将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。2.防止医疗废物在运送过程中流失、泄漏、扩散和意外事故发生。3.运送医疗废物的车辆应当定期进行清洁和消毒。（二）运送人员职责1.按照规定的时间和路线，将医疗废物安全运送到指定的暂时贮存地点。2.在运送过程中，应当确保医疗废物包装物或者容器的密封和完好，防止医疗废物泄漏。3.运送结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒。五、医疗废物暂时贮存（一）贮存设施要求1.卫生院应当设置医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。2.医疗废物暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。3.医疗废物暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。（二）贮存管理1.医疗废物应当分类存放，不得混放。2.对病理性废物，应当在低温下贮存，或者按照规定进行处理。3.禁止将医疗废物与其他废物混合贮存。六、医疗废物处置（一）处置方式选择1.卫生院应当按照当地卫生行政部门和环境保护部门的要求，选择有资质的医疗废物处置单位，将医疗废物交由其进行集中处置。2.不具备集中处置医疗废物条件的卫生院，应当按照当地卫生行政部门和环境保护部门的要求，自行就地处置医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；能够焚烧的，应当及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。（二）处置记录1.卫生院应当建立医疗废物处置登记制度，记录每批医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。2.医疗废物处置单位应当按照国家有关规定，定期向卫生院提供医疗废物处置情况的报告。七、监督管理（一）内部监督1.卫生院应当建立健全医疗废物管理责任制，明确法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。2.卫生院应当设立医疗废物管理工作小组，负责组织、协调、监督本单位医疗废物的管理工作。3.卫生院应当定期对医疗废物管理工作进行检查，发现问题及时整改。（二）外部监督1.接受卫生行政部门和环境保护部门的监督检查，如实提供有关资料。2.对卫生行政部门和环境保护部门提出的整改意见，应当及时落实。八、培训与宣传（一）培训1.卫生院应当对全体工作人员进行医疗废物管理相关知识的培训，提高工作人员对医疗废物管理工作的认识和技能。2.培训内容应当包括医疗废物管理的法律法规、分类标准、收集方法、运送要求、暂时贮存规定、处置方式以及职业卫生防护等知识。3.培训应当定期进行，每年不少于2次。（二）宣传1.卫生院应当向病人及家属宣传医疗废物管理的相关知识，提高公众对医疗废物管理工作的认识和理解。2.通过设置宣传栏、发放宣传资料等方式，向公众宣传医疗废物对环境和人体健康的危害，以及正确处理医疗废物的方法。九、应急处理（一）应急预案制定1.卫生院应当制定医疗废物管理应急预案，明确在发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的应急处理措施。2.应急预案应当包括应急组织机构、应急处置程序、应急救援措施、应急物资保障等内容。（二）应急处置措施1.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，卫生院应当立即采取以下措施：确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响；采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，卫生院应当对