乡卫生院针灸科管理制度

PAGE乡卫生院针灸科管理制度一、总则1.目的本管理制度旨在规范乡卫生院针灸科的医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供优质、高效、安全的针灸诊疗服务。2.适用范围本制度适用于乡卫生院针灸科全体工作人员，包括医生、护士、技师及其他相关人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《针灸技术操作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质针灸科医生应具备执业医师资格，并经过针灸专业培训，取得相应的执业证书。护士应具备护士执业资格，熟悉针灸科护理工作流程。技师应具备相关专业技术资格证书，熟练掌握针灸设备的操作技能。2.人员培训定期组织业务培训，包括针灸理论知识、临床技能、新进展等，提高工作人员的专业水平。鼓励工作人员参加学术交流活动，了解行业最新动态。对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉科室规章制度、工作流程和岗位职责。3.人员考核建立健全人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作态度、服务质量等进行考核。考核结果与绩效挂钩，激励工作人员积极进取，提高工作质量。三、诊疗服务管理1.诊疗规范严格执行针灸诊疗技术操作规范，确保诊疗安全有效。认真询问患者病史、过敏史等，进行全面的体格检查，合理诊断，制定个性化的治疗方案。针灸治疗前，向患者充分说明治疗方法、注意事项等，取得患者同意并签署知情同意书。2.病历书写按照《病历书写基本规范》要求，认真书写针灸科病历，内容真实、准确、完整、及时。病历应包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗方案、治疗过程记录、疗效观察等。严格病历审核制度，确保病历质量。3.医疗安全加强医疗安全管理，严格执行医疗风险防范措施，防止医疗事故的发生。对针灸治疗中可能出现的不良反应和并发症，制定应急预案，确保能够及时、有效地处理。定期检查针灸设备、器械的安全性和有效性，确保其正常运行。四、药品与器械管理1.药品管理严格执行药品管理制度，确保药品质量安全。按照药品储存要求，妥善保管药品，防止药品变质、失效。建立药品出入库登记制度，准确记录药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息。严格执行药品处方管理制度，规范处方开具、审核、调配、发药等环节，防止不合理用药。2.器械管理建立针灸器械管理制度，对针灸针、艾灸盒、电针仪等器械进行规范管理。定期对器械进行清洁、消毒、维护和保养，确保器械性能良好。对一次性使用的针灸器械，严格按照规定进行销毁处理，防止交叉感染。建立器械采购、验收、入库、使用、报废等登记制度，详细记录器械的相关信息。五、消毒隔离管理1.消毒制度制定严格的消毒隔离制度，确保诊疗环境的卫生安全。对针灸治疗室、病房、治疗设备等进行定期消毒，消毒方法应符合相关标准要求。对患者使用过的床单、被套、枕套等物品，及时更换、清洗、消毒。2.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者，应采取隔离治疗措施，防止交叉感染。工作人员在接触传染病患者或进行有创操作时，应严格遵守防护规定，穿戴防护服、口罩、手套等防护用品。对隔离病房的物品、设备等，应按照规定进行单独消毒处理。六、医疗质量管理1.质量控制建立医疗质量控制体系，定期对针灸科医疗质量进行检查、评估和分析。制定医疗质量考核指标，如治愈率、好转率、并发症发生率等，对科室及工作人员进行考核。针对医疗质量存在的问题，及时采取改进措施，持续提高医疗质量。2.患者满意度调查定期开展患者满意度调查，了解患者对针灸科医疗服务、护理服务、环境设施等方面的意见和建议。对患者满意度调查结果进行分析总结，针对存在的问题及时整改，提高患者满意度。七、财务管理1.收费管理严格执行物价部门规定的收费标准，规范收费行为，杜绝乱收费现象。加强收费票据管理，确保收费票据的开具、使用、保管等符合规定。定期对收费情况进行自查自纠，发现问题及时整改。2.成本核算建立成本核算制度，对针灸科的人力成本、药品成本、器械成本、水电费等进行核算。通过成本核算，分析成本构成，寻找降低成本的途径，提高科室经济效益。八、设备与设施管理1.设备管理建立针灸科设备管理制度，对各类设备进行统一管理。定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。制定设备操作规程，工作人员应严格按照操作规程使用设备。对设备的购置、报废等进行严格审批，确保设备配置合理。2.设施管理加强科室设施管理，保持诊疗环境整洁、舒适。定期对科室的水电、空调、消防等设施进行检查，确保设施安全运行。对损坏的设施及时进行维修或更换，保障科室正常工作秩序。九、信息管理1.患者信息管理建立患者信息档案，妥善保管患者的基本信息、诊疗记录、检查检验报告等资料。严格遵守患者信息保密制度，保护患者隐私。利用信息化手段，实现患者信息的快速查询和共享，提高诊疗效率。2.医疗信息统计定期对针灸科的医疗业务数据进行统计分析，如门诊人次、住院人数、治疗病种、治疗效果等。通过医疗信息统计，为科室管理决策提供依据，指导医疗工作的开展。十、投诉与纠纷处理1.投诉处理设立投诉接待窗口，公布投诉电话，及时受理患者的投诉。对投诉事项进行认真调查核实，分析原因，提出处理意见，并及时反馈患者。针对投诉反映的问题，采取有效措施进行整改，防止类似问题再次发生。2.纠纷处理当发生医疗纠纷时，应立即启动纠纷处理预案，积极与患者沟通协商，妥善解决纠纷。