中心卫生院药房管理制度

PAGE中心卫生院药房管理制度一、总则1.目的本药房管理制度旨在规范药房管理工作，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，提高药房服务水平，促进医院医疗工作的顺利开展。2.适用范围本制度适用于中心卫生院药房全体工作人员及药房相关工作的管理。3.依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的专业学历和资质证书，经卫生行政部门注册并取得执业药师资格或药学专业技术职称。2.岗位职责药房负责人：全面负责药房的管理工作，制定工作计划和管理制度，组织实施药房各项工作任务，协调与其他部门的关系，确保药房工作的正常运转。药师：负责药品的调配、发放、核对，为患者提供用药咨询和指导，审核处方，参与临床药物治疗方案的制定和评价，负责药品的质量管理和养护等工作。药士：在药师的指导下，协助进行药品的调配、发放和核对工作，负责药房药品的请领、保管和统计工作等。其他工作人员：负责药房的清洁卫生、设备维护、物资管理等辅助工作。3.培训与考核定期组织药房工作人员参加专业知识培训和技能培训，包括法律法规、药品知识、质量管理、药学服务等方面，不断提高工作人员的业务水平和综合素质。建立工作人员考核制度，定期对工作人员的工作表现、业务能力、服务质量等进行考核，考核结果与绩效挂钩。三、药品采购管理1.采购计划根据医院临床用药需求和药房库存情况，制定药品采购计划。采购计划应科学合理，避免药品积压或缺货。采购计划需经药房负责人审核后报医院相关部门批准。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，对供应商的资质、信誉、质量保证能力等进行评估和审核。建立供应商档案，记录供应商的基本信息、供货品种、质量情况等。与选定的供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，确保药品质量。3.采购流程采购人员按照批准的采购计划，向供应商发出采购订单。采购订单应明确药品的名称、规格、数量、价格、交货日期等内容。采购人员对采购药品的质量、数量、价格等进行核对，确保采购药品符合要求。药品到货后，采购人员通知验收人员进行验收。验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品及时与供应商联系处理。四、药品验收管理1.验收人员资质验收人员应具备药学专业知识和技能，熟悉药品验收标准和程序。2.验收标准依据药品质量标准、合同约定及相关法律法规，对采购药品的外观、包装、标签、说明书、数量、质量等进行验收。检查药品的批准文号、生产日期、有效期、剂型、规格等是否符合要求。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，按照相关规定进行验收。3.验收程序药品到货后，验收人员首先核对送货凭证与采购订单是否一致，包括药品名称、规格、数量、供应商等信息。对药品的外观、包装等进行检查，查看是否有破损、污染、变质等情况。按照规定对药品进行抽样检验，检验项目包括药品的性状、鉴别、含量测定等。验收合格的药品填写验收记录，验收记录应包括药品名称、规格、数量、批准文号、生产日期、有效期、供应商、验收日期、验收人员等信息。验收不合格的药品填写不合格药品记录，并及时报告药房负责人和医院相关部门。五、药品储存管理1.储存设施设备药房应具备与所经营药品相适应的储存条件，包括常温库、阴凉库、冷藏库等。储存设施设备应定期进行检查和维护，确保正常运行。配备必要的温湿度监测设备，实时监测储存环境的温湿度，并做好记录。药品储存应分类存放，按照药品的剂型、用途、性质等进行分区、分类管理。特殊管理药品应设置专库或专柜，实行双人双锁管理。2.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存药品，确保账物相符。按照药品的有效期先后顺序进行摆放，对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室合理使用。对库存药品的质量进行定期检查，发现质量问题及时处理。3.养护管理制定药品养护计划，定期对库存药品进行养护检查。养护检查内容包括药品的外观、包装、质量等情况。对易霉变、易潮解、易挥发等药品应重点养护，采取相应的养护措施，如通风、除湿、密封等。对养护检查中发现的问题药品，应及时进行处理，包括暂停发货、报损、销毁等。六、药品调配管理1.调配流程药师收到处方后，首先对处方进行审核，审核内容包括处方的合法性、规范性、用药适宜性等。审核无误后，按照处方内容进行药品调配。调配药品时应认真核对药品名称、规格、数量、剂型等，确保调配准确无误。调配完成后，药师对调配好的药品进行核对，核对内容包括药品名称、规格、数量、剂型、用法用量、患者姓名、年龄等。核对无误后，在处方上签字并加盖调配专用章。2.调配要求严格遵守药品调配操作规程，确保药品调配质量。调配药品应使用清洁、干燥的药匙，不得用手直接接触药品。对贵重药品、麻醉药品、精神药品等应实行双人核对制度。调配过程中发现药品短缺、变质等情况，应及时报告药房负责人，并采取相应措施。七、药品发放管理1.发放流程药士根据审核后的处方，将调配好的药品发放给患者。发放药品时应认真核对患者姓名、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量等信息。向患者交代药品的用法用量、注意事项等，并解答患者的用药疑问。在发放记录上签字，记录内容包括患者姓名、年龄、药品名称、规格、数量、发放日期、发放人员等。2.发放要求在规定的时间内发放药品，确保患者及时用药。对急诊患者、重症患者等应优先发放药品。发放药品时应注意保护患者隐私。八、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确质量管理职责和工作流程。定期对药房药品质量进行自查自纠，及时发现和解决质量问题。2.质量控制措施加强药品采购、验收、储存、调配、发放等环节的质量控制，严格执行相关操作规程和标准。定期对药品质量进行抽检，对抽检不合格的药品及时进行处理。对药品不良反应进行监测和报告，及时收集、整理和分析药品不良反应信息，采取相应措施保障患者用药安全。3.不合格药品管理对验收不合格、储存养护中发现质量问题、调配发放过程中发现的不合格药品等，应及时进行标识、隔离和记录。填写不合格药品报损审批表，经药房负责人审核后报医院相关部门批准，按照规定进行销毁处理。销毁记录应保存备查。九、处方管理1.处方开具医师应按照《处方管理办法》的规定开具处方，处方内容应完整、准确、清晰。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品处方时，应严格遵守相关法律法规和规定。2.处方审核药师应认真审核处方，对处方的合法性、规范性、用药适宜性进行全面审核。审核内容包括患者姓名、年龄、性别、诊断、药品名称、规格、数量、剂型、用法用量、用药禁忌、药物相互作用等。对审核不合格的处方，药师应及时与医师沟通，要求医师修改或重新开具处方。3.处方点评定期开展处方点评工作，对处方书写质量、用药合理性等进行评价。对不合理处方进行分析和总结，提出改进措施，促进临床合理用药。十、药学服务管理1.用药咨询设立用药咨询窗口，为患者提供用药咨询服务。药师应热情接待患者，耐心解答患者的用药疑问。为临床科室提供药学技术支持，参与临床药物治疗方案的制定和评价，协助医师合理用药。2.药物信息服务收集、整理和分析药品信息，为临床用药提供参考。定期发布药品不良反应信息、药物相互作用信息等，提醒临床医师注意用药安全。3.患者教育根据患者的病情和用药情况，开展患者用药教育，提高患者的用药依从性和自我保健意识。向患者介绍药品的用法用量、注意事项、储存方法等知识，指导患者正确用药。十一、信息化管理1.信息系统建设建立药房信息化管理系统，实现药品采购、验收、储存、调配、发放、质量管理等环节的信息化管理。信息系统应具备药品库存管理、处方管理、药学服务管理、药品不良反应监测等功能模块，提高药房管理工作效率和质量。2.数据管理加强药房信息化管理系统的数据管理，确保数据的准确性、完整性和安全性。定期备份系统数据，防止数据丢失。对系统数据进行定期分析和统计，为药房管理决策提供依据。十二、应急管理1.应急预案制定制定药房应急管理制度和应急预案，明确应急处置流程和责任分工。应急预案