护士执业资格试题命题思路及复习技巧

护士执业资格试题命题思路及复习技巧选择题1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，护士应告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸是指患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。其目的是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出，避免小气道塌陷。所以答案选D。选项A缩唇呼吸不能减少胸痛；选项B减轻呼吸困难是综合作用的结果，不是主要目的；选项C增加肺泡通气量不是缩唇呼吸的直接目的；选项E提高呼吸效率也不是其核心目的。2.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是A.过期妊娠B.妊娠期高血压疾病C.羊水过多D.胎膜早破E.泌尿系统感染答案：A解析：妊娠期糖尿病患者容易发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、泌尿系统感染等并发症。而过期妊娠与妊娠期糖尿病关系不大。所以答案选A。妊娠期糖尿病可导致血管病变，增加妊娠期高血压疾病的发生风险；高血糖可使胎儿高血糖，产生渗透性利尿，导致羊水过多；羊水过多可引起胎膜早破；高血糖有利于细菌生长繁殖，易发生泌尿系统感染。3.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑答案：B解析：放射性碘治疗甲亢后，最常见的并发症是永久性甲状腺功能减退。所以需要定期复查，以便及早发现并进行治疗。选项A甲状腺癌变与放射性碘治疗关系不大；选项C放射性碘治疗一般不会导致红细胞减少；选项D突眼恶化不是放射性碘治疗后主要需要密切观察的；选项E声音嘶哑多与手术损伤喉返神经有关，而非放射性碘治疗的常见问题。故答案选B。填空题1.成人安静状态下呼吸频率超过____次/分，称为呼吸过速。答案：24解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，当呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速，常见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。2.临床上最常见的心律失常是____。答案：期前收缩解析：期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动，是临床上最常见的心律失常。可分为房性、交界性和室性期前收缩，其中以室性期前收缩最为常见。3.婴儿开始添加辅食的时间是____个月。答案：4-6解析：4-6个月的婴儿，消化酶的分泌逐渐成熟，能较好地消化淀粉类食物，且此时母乳的营养成分逐渐不能完全满足婴儿生长发育的需要，所以一般在4-6个月开始添加辅食。过早添加辅食可能会因婴儿消化功能不完善而导致消化不良等问题，过晚添加则可能影响婴儿的营养摄入和生长发育。判断题1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。答案：错误解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息或肺部感染等严重并发症。所以昏迷患者禁止漱口，应使用开口器协助开口，用棉球擦拭口腔。2.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是垂直压力。答案：正确解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。垂直压力是引起压疮的最主要原因，常见于长时间卧床、坐轮椅等患者，身体局部组织持续受压超过2小时，就可能引起组织不可逆损害。3.胰岛素应在饭前30分钟皮下注射。答案：正确解析：普通胰岛素皮下注射后30分钟开始起效，作用高峰在2-4小时，为了使胰岛素的作用时间与进食后血糖升高的时间相匹配，更好地控制血糖，一般应在饭前30分钟皮下注射胰岛素。解答题1.简述高热患者的护理措施。答案：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状，如有无寒战、意识障碍等。（2）降温措施：物理降温：可采用局部冷疗，如冰袋、冰帽等，放置在大血管流经处，如颈部、腋窝、腹股沟等；也可采用全身冷疗，如温水擦浴、酒精擦浴等。一般体温降至38.5℃左右即可。药物降温：根据医嘱给予退热药物，用药过程中注意观察药物不良反应，如有无出汗过多导致虚脱等。（3）补充营养和水分：高热患者代谢率增高，水分丢失较多，应鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充水分和促进毒素排出。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐。（4）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对于长期卧床患者，应定时翻身，防止压疮发生。（6）休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗。病室应保持安静，温度和湿度适宜。（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解患者的紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。2.阐述急性心肌梗死患者的主要护理措施。答案：（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。病情稳定后，可根据患者的情况逐渐增加活动量，如坐起、床边站立、行走等，但应避免过度劳累。（2）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。发病初期可给予流质饮食，病情好转后改为半流质或软食。（3）给氧：给予鼻导管吸氧，氧流量一般为2-5L/min，以增加心肌氧供，减轻疼痛。（4）病情观察：持续心电监护，密切观察心电图的变化，如有无心律失常等。监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，注意有无休克、心力衰竭等并发症的发生。观察患者的胸痛情况，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，如有变化及时报告医生。（5）止痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，注意观察药物的不良反应，如有无呼吸抑制等。（6）用药护理：溶栓药物：严格掌握溶栓的适应证和禁忌证，准确配制药物剂量，在规定时间内静脉滴注。用药过程中注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。抗心律失常药物：注意观察药物的疗效和不良反应，如有无心率过慢、血压下降等。抗凝药物：观察有无出血并发症，定期监测凝血功能。（7）排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，避免用力排便。必要时可使用缓泻剂或灌肠，以保持大便通畅。（8）心理护理：急性心肌梗死患者常因剧烈胸痛而产生恐惧、焦虑等情绪，护士应关心患者，耐心解释病情，给予心理支持，缓解患者的紧张情绪。3.说明产后出血的常见原因及护理要点。答案：常见原因：（1）子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多等）、子宫肌瘤等。（2）胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等，均可影响子宫收缩，导致产后出血。（3）软产道裂伤：分娩过程中，会阴、阴道、宫颈等软产道可因胎儿过大、急产、助产操作不当等原因发生裂伤，引起出血。（4）凝血功能障碍：产妇患有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）或在分娩过程中发生弥散性血管内凝血（DIC），均可导致凝血功能异常，引起产后出血。护理要点：（1）预防措施：产前：做好孕期保健，加强营养，定期产检，及时发现并处理高危因素。产时：密切观察产程进展，合理使用宫缩剂，避免产程延长。正确处理第三产程，避免胎盘胎膜残留。产后：密切观察子宫收缩情况、阴道出血量及生命体征，鼓励产妇尽早排尿，促进子宫收缩。（2）病情观察：严密监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，观察产妇的面色、神志、尿量等。准确测量阴道出血量，可采用称重法、容积法等。观察子宫收缩情况，按摩子宫，评估子宫的硬度、高度等。（3）止血措施：子宫收缩乏力：可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞纱布条等方法促进子宫收缩，减少出血。胎盘因素：及时采取相应措施，如徒手剥离胎盘、清宫术等，取出胎盘或残留组织。软产道裂伤：及时缝合裂伤，注意止血彻底。凝血功能障碍：根据病因进行相应处理，如补充凝血因子、输新鲜血等。（4）补充血容量：根据出血量和患者的情况，及时补充液体和血液，纠正休克。（5）心理护理：关心产妇，安慰产妇及家属，缓解其紧张、恐惧情绪，增强其战胜疾病的信心。（6）预防感染：严格遵守无菌操作原则，保持会阴部清洁，遵医嘱应用抗生素预防感染。4.叙述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：（1）输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气。（2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（3）拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。护理措施：（1）立即停止输液，通知医生，积极配合抢救。（2）让患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒