医院手术室设备操作规范手册

医院手术室设备操作规范手册前言手术室设备是保障手术安全、提升手术质量的核心支撑，规范的操作与维护是确保设备性能稳定、降低医疗风险的关键。本手册依据国家医疗设备管理相关规范、行业标准及临床实践需求编制，适用于手术室医护人员、设备管理人员及相关技术人员，旨在为手术室设备的安全操作、维护保养及应急处置提供专业指引，保障医疗工作高效、安全开展。第一章总则操作原则资质准入：操作手术室设备的人员须经专业培训并考核合格，取得对应设备操作资质后方可独立操作；实习或进修人员需在带教人员全程指导下开展操作。安全优先：操作前确认设备状态正常、手术环境安全，操作中密切关注设备参数及患者生命体征，发现异常立即停止操作并启动应急措施。规范记录：设备使用前后需完整记录运行状态、参数设置、故障情况等信息，确保设备使用台账可追溯。第二章常用手术室设备操作规范手术无影灯操作前需检查灯体外观，确认灯罩、灯臂无破损松动，电源线连接紧密且地线有效接地。开机时按下控制面板“电源”键，待系统自检完成后，通过触摸或旋钮调节灯光明暗、色温及照射角度；调节灯臂时双手稳握关节处缓慢操作，避免过度用力导致变形或卡顿。手术结束后将灯光调至最暗并关机，每周用专用医用清洁剂擦拭灯面及灯臂，每月检查灯臂关节阻尼性能，必要时联系工程师润滑维护。操作中需避免在灯体附近喷洒消毒液或放置易燃物品，若出现闪烁、亮度不均等异常，立即停用并通知检修。麻醉机术前需确认氧气、笑气（若使用）钢瓶阀门开启、压力正常，呼吸管路、钠石灰罐连接紧密且钠石灰未变色。接通电源开机，待系统自检通过后，设置患者基本信息及呼吸参数（潮气量、呼吸频率等）。术中密切监测患者生命体征及麻醉机参数，根据手术进程逐步调整麻醉深度，每次调整后观察3-5分钟确保参数稳定。术后关闭挥发罐，继续机械通气5-10分钟，待患者恢复自主呼吸后断开管路；清空钠石灰罐，擦拭可重复使用部件并干燥备用，一次性部件按医疗废物处理。操作中严禁在设备附近吸烟或使用明火，若出现气道压异常、低氧报警等情况，立即检查管路或患者气道，必要时切换手动通气并通知麻醉医师。电动手术床术前检查床面无杂物、床垫固定牢固，各调节按钮功能正常。根据手术类型通过脚踏或控制器调节床体高度、背板及腿板角度，调整后务必锁定床体（观察锁定指示灯）。术中微调体位时需确认手术器械远离患者，缓慢操作控制器；移动床体时两人协同，一人固定患者、一人推动床体确保平稳。术后将床体调至水平、高度最低，复位腿板与背板并关闭电源，用含氯消毒剂擦拭床面及控制器。操作中严禁超载使用，若调节失灵立即用手动摇杆复位（部分型号配备）并通知维修。高频电刀术前确认电刀主机外观完好，负极板导线连接牢固且一次性负极板无过期破损，将负极板粘贴于患者肌肉丰富、血运良好部位（避开金属植入物）。开机后根据手术需求选择模式（切割/凝血）及功率（切割50-80W、凝血30-50W），操作电极时保持尖端清洁，切割呈45°角、凝血短暂接触组织。术后关闭主机，拔除电极及负极板（负极板按医疗废物处理），擦拭主机外壳及导线。操作中严禁未粘贴负极板时使用电刀，若出现打火、功率不稳等异常，立即关闭电源并检查故障。腹腔镜系统术前依次连接镜头、冷光源、气腹机、摄像系统及显示器，检查接口紧密；设置气腹压力（腹部手术12-15mmHg）并确认二氧化碳钢瓶压力正常，打开冷光源调节亮度与白平衡。术中镜头起雾可用温热无菌蒸馏水冲洗或防雾剂擦拭，视野模糊时缓慢退出镜头清除碎屑后重新置入；密切观察气腹压力及流速，异常时暂停手术调整参数。术后依次关闭设备，拔除线缆；用专用清洁剂擦拭镜头后置于镜头盒，气腹管、穿刺套管等按消毒规范灭菌。操作中严禁暴力插拔设备，冷光源使用不超过4小时，图像异常时通知工程师检修。第三章设备维护与保养每次使用后需清洁设备表面，去除血迹污渍并检查外观及连接部位。每日手术结束后巡视手术室，确认设备电源关闭、摆放整齐。周保养：清洁设备内部灰尘（如麻醉机滤网、电刀散热孔），检查线缆及关节灵活性；月保养：对手术床液压系统、无影灯关节等润滑除尘，校准麻醉机、电刀参数；年保养：联系专业机构全面检测设备，出具报告并归档。接触患者的设备部件（如麻醉面罩、腹腔镜镜头）按规范消毒灭菌，可重复使用器械高温高压灭菌，一次性部件严禁复用；设备外壳、控制面板用含氯消毒剂或75%酒精擦拭，每日至少1次。第四章应急处理流程手术中设备故障（如麻醉机停机、手术床倾斜）时，操作人员立即采取应急措施（如手动球囊通气、手动复位床体），通知巡回护士联系维修；维修人员到场后记录故障信息，协助维修并跟踪结果。发生设备漏电、麻醉气体泄漏、电刀打火等安全事件，立即切断电源气源，疏散无关人员并开启通风；若患者出现并发症，启动《手术室应急预案》抢救，同时保护现场配合调查。第五章附则本手册自发布之日起实施，由医院设备科、手术室共同解释与修订。设