中国医科大学2025年12月考试《护理中的人际沟通学》考查课试题

中国医科大学2025年12月考试《护理中的人际沟通学》考查课试题考试时间：120分钟总分：100分适用对象：护理学专业本科生---一、名词解释(每题3分，共5题，计15分)1.人际沟通2.治疗性沟通3.积极倾听4.非语言沟通5.护患关系二、简答题(每题8分，共4题，计32分)1.简述护患沟通的基本原则。2.影响护患沟通的常见障碍有哪些？请列举至少四项并简述。3.当护士与患者进行沟通时，如何做到“同理”？请简述其重要性。4.简述与愤怒或焦虑患者沟通时的关键技巧。三、案例分析题(共2题，计53分)案例一(20分)患者王某，因“肺部感染”入院治疗，今日为入院第三天。责任护士小李在为其进行静脉输液操作前，未详细解释操作目的及注意事项，仅简单告知“该输液了”。王某因对输液速度有疑问，轻声询问：“护士，这个滴速是不是有点快？”小李正忙于准备下一位患者的用药，头也未抬地回答：“不快，都是按规定来的，你别动就好。”输液过程中，王某自觉心慌不适，再次试图向巡视的小李反映，但小李因正在接听电话，只是挥手示意其“稍等”，随后便转身离开。请结合上述案例，回答以下问题：1.请分析该案例中护士在与患者沟通方面存在哪些主要问题？（10分）2.如果你是该患者的责任护士，你将如何与患者进行有效沟通以改善上述状况？（10分）案例二(33分)患者张某，女性，被诊断为某种需要长期治疗的慢性疾病。得知诊断结果后，患者情绪低落，沉默寡言，对治疗缺乏信心，常常独自流泪，不愿与医护人员交流。其家属也表现出焦虑和担忧，多次向护士询问病情预后，但对护士的解释表示怀疑，认为“医生护士都有所保留”。作为张某的责任护士，请回答以下问题：1.针对患者张某的情况，你认为她目前最主要的心理需求是什么？护士应如何与她建立初步的信任关系？（11分）2.在与情绪低落、不愿交流的患者沟通时，护士可以运用哪些沟通技巧来鼓励患者表达内心感受？（11分）3.针对患者家属的焦虑和疑虑，护士应如何进行沟通以提供有效的心理支持和信息引导？在沟通中应注意哪些方面？（11分）---参考答案与评分标准（供阅卷参考）一、名词解释(每题3分，共5题，计15分)1.人际沟通：指人与人之间运用语言或非语言符号系统，进行信息传递、思想交流和情感表达的过程。（3分）2.治疗性沟通：是护士与患者之间为了达到治疗性目标而进行的专业性、有目的的沟通，旨在促进患者的健康。（3分）3.积极倾听：是一种主动的信息接收与理解过程，不仅听取对方的言语内容，还通过非语言信号（如眼神交流、点头）和适当反馈，让对方感受到被理解和重视。（3分）4.非语言沟通：指通过身体语言、面部表情、声音语调、空间距离、仪表服饰等非语言符号进行的信息交流。（3分）5.护患关系：指在医疗护理实践活动中，护士与患者之间建立起来的一种专业性人际关系，以促进患者康复为目的。（3分）二、简答题(每题8分，共4题，计32分)1.护患沟通的基本原则：*尊重原则：尊重患者的人格、权利和隐私。（2分）*诚信原则：真诚相待，言行一致。（1.5分）*共情原则：理解患者的感受，站在患者角度思考。（1.5分）*专业性原则：运用专业知识和技能，提供准确信息。（1分）*目标性原则：围绕患者健康问题和治疗护理需求进行沟通。（1分）*艺术性原则：运用沟通技巧，使沟通顺畅有效。（1分）（评分标准：答对1点给1-2分，总分不超过8分，意思对即可酌情给分）2.影响护患沟通的常见障碍：*信息传递障碍：如专业术语使用不当、信息过载或模糊。（2分）*个人因素障碍：如情绪不佳、态度冷漠、偏见、缺乏共情能力。（2分）*环境因素障碍：如嘈杂、隐私性差、时间仓促。（2分）*沟通技巧障碍：如缺乏倾听、反馈不及时、提问方式不当。（2分）*（或其他如文化差异、信任危机等，言之有理，每列举并简述一项给2分，总分不超过8分）3.如何做到“同理”及其重要性：*做到同理：*放下个人偏见，真诚关注患者。（1分）*耐心倾听，理解患者言语及非语言所表达的情感。（1分）*尝试从患者的角度理解其感受和处境。（1分）*适当表达对患者感受的理解（如“我能理解您现在的担心”）。（1分）*重要性：*建立信任的护患关系。（2分）*促进患者表达真实感受，利于全面评估。（1分）*减轻患者的孤独感和焦虑感，增强其治疗依从性。（1分）（评分标准：“如何做到”部分4分，“重要性”部分4分，意思对即可酌情给分）4.与愤怒或焦虑患者沟通的关键技巧：*保持冷静和专业的态度，不被患者的情绪所影响。（2分）*积极倾听，允许患者表达其情绪，不急于辩解或打断。（2分）*共情与理解，认可患者的感受（如“我知道您现在很着急/生气”）。（2分）*语言温和，语速放缓，使用开放式提问了解原因。（1分）*明确问题，共同探讨解决办法，提供实际帮助。（1分）（评分标准：答对1点给1-2分，总分不超过8分，意思对即可酌情给分）三、案例分析题(共2题，计53分)案例一(20分)1.护士沟通中存在的主要问题：（10分）*缺乏主动性和信息告知不足：操作前未主动、详细解释输液目的、药物名称、可能的感受及注意事项。（2.5分）*缺乏耐心和尊重：对患者的疑问回应敷衍，态度生硬，未给予足够重视。（2.5分）*非语言沟通不当：“头也未抬”、“挥手示意”等行为传递出冷漠和不耐烦的信号。（2.5分）*沟通反馈缺失：未有效回应患者的主诉和需求，忽略了患者的不适。（2.5分）（评分标准：每点2.5分，分析合理即可酌情给分）2.如何进行有效沟通改善状况：（10分）*操作前解释清晰：“王大爷/先生，您好，现在需要给您进行静脉输液，主要是为了……（说明药物作用）。输液过程中您如果有任何不舒服，比如心慌、头晕或者觉得滴速不合适，请随时告诉我。”（3分）*耐心倾听并回应疑问：当患者询问滴速时，应停下手中工作，正视患者，解释：“您是感觉有点快是吗？我们一般会根据药物性质和您的情况调整滴速，我再帮您确认一下，您现在感觉怎么样？”（3分）*关注患者感受，及时反馈：输液过程中主动巡视，观察患者反应。若患者反映不适，应立即停下手中非紧急工作，查看患者情况，必要时报告医生调整。即使正在忙，也应给予简短回应并告知“我马上过来”，并尽快处理。（3分）*运用恰当的非语言沟通：保持微笑，眼神交流，身体微微前倾，表示关注。（1分）（评分标准：要点清晰，措施具体可行即可酌情给分）案例二(33分)1.患者张某最主要的心理需求及建立信任关系的方法：（11分）*最主要的心理需求：*被理解和接纳的需求。（2分）*安全和保障的需求（对疾病和治疗的不确定性感到恐惧）。（2分）*情感支持和宣泄的需求。（2分）*建立初步信任关系：*主动接近，态度真诚友善，语气温和。（1分）*创造安静、私密的沟通环境。（1分）*耐心陪伴，允许沉默，通过非语言方式传递关怀（如轻轻点头、适当的肢体接触如拍肩）。（2分）*尊重患者的感受，不评判、不强迫其交流。（1分）（评分标准：心理需求每点2分，建立信任方法每点1-2分，意思对即可酌情给分）2.鼓励情绪低落、不愿交流患者表达内心感受的沟通技巧：（11分）*运用非语言技巧：如温柔的目光、适当的沉默、表示理解的点头。（2分）*使用开放式提问：“您现在感觉怎么样？”“这件事（诊断）让您想到了什么？”（2分）*表示共情与理解：“得知这样的消息，任何人都会感到难过和沮丧的。”（2分）*引导性谈话：从患者感兴趣或无关紧要的话题入手，逐步引导至病情和感受。（2分）*肯定和鼓励：对患者任何微小的进步和表达都给予肯定。（2分）*提供宣泄的机会：“如果您想哭出来会好受些，就哭一会儿吧，我在这里陪着您。”（1分）（评分标准：每点2分左右，总分不超过11分，意思对即可酌情给分）3.与焦虑疑虑家属沟通的方法及注意事项：（11分）*沟通方法（提供心理支持和信息引导）：*主动沟通，耐心倾听家属的担忧和疑问。（2分）*提供准确、清晰、通俗易懂的病情和治疗信息，反复解释，直至理解。（2分）*实事求是，不夸大也不缩小病情，对于不确定的预后，坦诚说明，并强调积极治疗的意义。（2分）*介绍疾病相关的成功案例或康复知识，增强其信心（注意保护隐私，不透露具体姓名等）。（1分）*指导家属如何更好地支持和鼓励患者。（1分）*沟通中应注意的方面：*态