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文档简介
医院月度消防安全巡查记录表样本引言消防安全是医院安全管理工作的重中之重,直接关系到患者、医护人员及其他人员的生命财产安全和医院的正常运转。为切实履行消防安全主体责任,规范巡查行为,及时发现并消除火灾隐患,特制定本月度消防安全巡查记录表。本记录表旨在为医院消防安全管理提供一份结构化、可操作的工具,确保巡查工作落到实处,不留死角。---医院月度消防安全巡查记录表单位名称:[医院全称]巡查月份:[XXXX年XX月]巡查日期:[XX月XX日]天气情况:[例如:晴、阴、雨]巡查人员:[姓名]职务/部门:[例如:安保科干事]陪同人员(如有):[姓名]职务/部门:[例如:科室安全员]巡查时段:上午[XX:XX]至[XX:XX]下午[XX:XX]至[XX:XX]序号巡查类别巡查项目巡查内容/检查要点巡查结果(正常√/异常×及具体描述)处理意见/措施整改情况/复查结果(日期及结果)备注:---:---------------:-------------------------------------------:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:------------------------------:---------------------------------------------------------------------------:-----------------------------:-------1**消防设施与器材**1.1灭火器配置类型是否符合场所要求;压力是否正常(指针在绿区);有无过期;瓶体有无锈蚀、变形;喷嘴、压把是否完好;是否在指定位置;有无被遮挡、挪用。21.2室内消火栓箱内组件是否齐全(水带、水枪、接口、扳手等);水带有无破损、老化;接口是否完好;有无漏水现象;消火栓按钮是否完好;标识是否清晰;周围有无遮挡。31.3火灾自动报警系统火灾报警控制器运行是否正常(有无故障、火警信号);探测器有无被遮挡、损坏;手动报警按钮是否完好、易于操作;声光报警器是否正常。(此项可结合日常测试记录)41.4应急照明和疏散指示标志应急照明灯是否完好,断电后能否自动点亮并保持足够亮度;疏散指示标志是否清晰、完好,指示方向是否正确,有无破损、遮挡,安装位置是否规范。51.5防火门、防火卷帘防火门闭门器、顺序器是否完好有效,能否自行关闭,关闭是否严密,密封条是否完好;防火卷帘下方有无堆放物品,手动/自动控制是否正常。61.6消防水泵接合器、室外消火栓有无损坏、埋压、圈占;接口是否完好;标识是否清晰。7**安全出口与疏散通道**2.1安全出口安全出口数量是否满足要求;是否畅通,有无锁闭、堵塞、占用;安全出口标识是否明显、清晰;门的开启方向是否正确。82.2疏散通道通道是否畅通,有无堆放杂物、停放车辆;通道宽度是否符合要求;应急疏散路线图是否张贴在明显位置,是否清晰易懂。9**用火用电用气安全**3.1电气设备及线路配电箱(柜)有无超负荷运行,有无私拉乱接电线,有无堆放可燃物;线路有无老化、破损、裸露;插座、开关是否完好,有无违规使用大功率电器。103.2用火安全有无违规使用明火(如酒精灯、蜡烛等);动火作业是否履行审批手续,现场有无监护及灭火措施。113.3用气安全(如氧气瓶、燃气)氧气瓶等气瓶有无违规存放、使用,有无防震圈、安全帽,有无泄漏;燃气管道、阀门有无泄漏,连接是否牢固,有无违规使用。12**重点部位巡查**4.1手术室电气设备安全;麻醉剂等危险品管理;消防设施是否完好。134.2检验科/药房化学品、试剂储存是否符合规定;通风设备是否完好;电气安全。144.3病房区疏散通道是否畅通;患者及家属有无违规使用电器;消防设施是否易于取用。154.4食堂厨房燃气使用安全;排烟罩油污清理情况;灭火器材配置是否符合要求。164.5其他重点区域(如机房、库房)根据各区域特点进行针对性检查,如可燃物堆放、设备运行、消防设施等。17**其他消防安全情况**5.1消防宣传与标识消防宣传标语、图画是否完好;重点部位警示标识是否清晰。185.2值班人员在岗及应急处置能力消防控制室值班人员是否在岗,是否持证上岗;重点岗位人员是否掌握基本消防知识和灭火器材使用方法。195.3可燃物管理有无违规存放易燃易爆物品;杂物清理情况。205.4其他发现**本月消防安全突出问题及整改建议:****巡查总结与评价:**---巡查人签字:______________负责人审核签字:______________日期:______年____月____日---重要提示及使用说明1.巡查频率:本记录表用于医院月度消防安全巡查,各科室、部门可根据实际情况增加每日或每周巡查频次,并做好相应记录。2.巡查人员:应由经过消防安全培训的人员担任,熟悉医院消防设施和消防安全管理要求。3.巡查标准:“巡查内容/检查要点”为通用标准,各单位可结合自身实际和相关消防法规进行调整和细化。4.结果记录:“巡查结果”栏中,正常项打“√”,异常项打“×”并在旁边简要描述问题。对发现的火灾隐患,应立即采取措施,不能当场整改的,要及时上报并跟踪整改。5.整改跟踪:对“异常”项,需填写“处理意见/措施”,明确整改责任人、期限,并在“整改情况/复查结果”中记录整改完成情况及复查日期和结果。6.存档管理:本记录表一式[份数]份,[部门]留存,年度归
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