中医调理脾胃的常用方剂汇编

中医调理脾胃的常用方剂汇编脾胃为后天之本，气血生化之源，关乎人体健康甚重。脾胃功能失调，易致饮食不化、气血亏虚、痰湿内生等诸多病证。中医调理脾胃，源远流长，方剂众多，各具其长。本文将梳理一些临床常用的调理脾胃方剂，冀望能为同仁及有需要者提供参考。一、脾胃气虚证常用方剂脾胃气虚，多由饮食不节、劳倦过度或久病失养所致。常见症状为食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。1.四君子汤出处：《太平惠民和剂局方》组成：人参、白术、茯苓、炙甘草。功用：益气健脾。主治：脾胃气虚证。症见气短乏力，语声低微，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。方解：方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。白术为臣，益气健脾燥湿，与人参相须为用，增强益气健脾之力。茯苓为佐，健脾渗湿，使湿去脾旺。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功，为补气基础方。临床常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者。2.香砂六君子汤出处：《古今名医方论》组成：木香、砂仁、人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。功用：益气健脾，行气化痰。主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。症见呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。方解：本方在四君子汤基础上，加陈皮、半夏以燥湿化痰，理气和胃；更添木香、砂仁行气醒脾，使补而不滞。适用于脾胃气虚兼有痰湿气滞之证，常见于消化不良、胃肠功能紊乱等。二、脾胃虚寒证常用方剂脾胃虚寒，多因素体阳虚，或过食生冷，或寒邪直中所致。症见脘腹冷痛，喜温喜按，呕吐清水，纳差便溏，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细或迟缓。1.理中丸（汤）出处：《伤寒论》组成：人参、干姜、白术、炙甘草。功用：温中祛寒，补气健脾。主治：脾胃虚寒证。症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。方解：方中干姜为君，大辛大热，温中祛寒，扶阳抑阴。人参为臣，益气健脾，培补后天之本。白术为佐，健脾燥湿，助运化而止泄泻。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。四药合用，共奏温中散寒、补气健脾之效，为治中焦虚寒的主方。2.附子理中丸出处：《太平惠民和剂局方》组成：附子（炮）、人参、干姜、白术、炙甘草。功用：温阳祛寒，补气健脾。主治：脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证。症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，或阳虚失血，或胸痹心痛，舌淡苔白，脉沉细。方解：本方即理中丸加附子而成。附子辛热，温肾暖脾，助干姜以温阳散寒，故其温中散寒之力更强，适用于脾胃虚寒重症或兼见肾阳虚衰者。三、饮食积滞证常用方剂饮食积滞，多因饮食不节，暴饮暴食所致。症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻，舌苔厚腻，脉滑。1.保和丸出处：《丹溪心法》组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。功用：消食和胃。主治：食积胃脘证。症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。方解：方中山楂为君，善消肉食油腻之积。神曲消食健脾，善消酒食陈腐之积；莱菔子下气消食，善消谷面之积，共为臣药。半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓健脾渗湿，和中止泻；连翘清热散结，以防食积化热，共为佐药。诸药合用，共奏消食和胃之功，为治疗食积的通用方剂，药性平和，老少皆宜。四、寒热互结证常用方剂寒热互结于中焦，脾胃升降失常，常见心下痞满，呕吐泻利，苔黄腻等症。1.半夏泻心汤出处：《伤寒论》组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。功用：寒热平调，消痞散结。主治：寒热互结之痞证。症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。方解：方中半夏为君，散结除痞，降逆止呕。干姜辛热以温中散寒，黄芩、黄连苦寒以清热燥湿，共为臣药，寒热并用，辛开苦降。人参、大枣、炙甘草益气健脾，扶正祛邪，为佐药。炙甘草兼调和诸药，为使药。全方共奏寒热平调、消痞散结之功，常用于急慢性胃肠炎、消化性溃疡等属寒热错杂、脾胃虚弱者。五、脾虚湿盛证常用方剂脾虚失运，水湿内停，常见脘腹胀满，食少便溏，肢体困重，苔白腻等症。1.参苓白术散出处：《太平惠民和剂局方》组成：莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药。功用：益气健脾，渗湿止泻。主治：脾虚湿盛证。症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。方解：方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，共为臣药。砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金，共为佐药。炙甘草健脾和中，调和诸药，为使药。本方药性平和，温而不燥，补而不滞，为脾虚湿盛泄泻的常用方剂，亦常用于慢性肠炎、慢性胃炎、消化不良等。六、脾虚气滞证常用方剂脾虚气滞，运化失常，常见脘腹胀满，食后尤甚，嗳气不舒，大便不畅等症。1.香砂枳术丸出处：《摄生秘剖》组成：木香、砂仁、枳实、白术。功用：健脾开胃，行气消痞。主治：脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软。方解：方中白术为君，益气健脾，燥湿利水。枳实为臣，破气消积，化痰除痞，与白术相配，一补一消，共奏健脾消痞之功。木香、砂仁行气和胃，醒脾开胃，为佐使药。全方共奏健脾开胃、行气消痞之效，适用于脾胃虚弱，食积气滞所致的脘腹胀满等症。结语以上所举，仅为调理脾胃诸多方剂中的一部分，各有其适应症候与配伍精妙。临证应用时，务必遵循中医辨