护理学急危重症考试题目及解析

护理学急危重症考试题目及解析一、引言急危重症护理学是护理学科中的重要组成部分，其核心在于快速识别、准确判断和有效干预急危重症患者的病情变化。本考试题目及解析旨在帮助护理人员巩固专业知识，提升临床应变能力，确保在紧急情况下能够为患者提供安全、优质的护理服务。以下内容涵盖常见急症的评估、处理原则及护理要点，注重理论与实践的结合。二、常见考点解析（一）单选题：基础理论与技能1.题目：患者出现急性呼吸困难，查体见口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率增快。最可能的病因是？A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.急性呼吸窘迫综合征D.自发性气胸解析：答案为A。急性左心衰竭时，肺循环淤血导致肺泡内液体渗出，引起呼吸困难、发绀及肺部湿啰音，这是左心功能不全的典型表现。支气管哮喘多以哮鸣音为主；急性呼吸窘迫综合征常见于严重感染或创伤后，低氧血症对吸氧反应差；自发性气胸则表现为患侧呼吸音减弱或消失，可伴胸痛。2.题目：对心搏骤停患者进行胸外心脏按压时，正确的按压深度和频率是？A.3-4cm，____次/分B.4-5cm，____次/分C.5-6cm，____次/分D.6-7cm，____次/分解析：答案为C。根据最新复苏指南，成人胸外按压深度应达到5-6厘米，按压频率维持在每分钟____次。过浅的按压无法有效推动血液循环，过深可能导致肋骨骨折等并发症。（二）多选题：临床综合判断题目：关于休克患者的护理措施，下列正确的有？A.立即建立两条以上静脉通路B.首选平衡盐溶液快速扩容C.常规给予吗啡止痛以减轻患者痛苦D.严密监测尿量及中心静脉压E.保持呼吸道通畅，必要时行机械通气解析：答案为ABDE。休克患者需快速补充血容量，建立多条静脉通路是关键；平衡盐溶液可快速扩充血容量并纠正电解质紊乱；尿量和中心静脉压是评估循环灌注的重要指标；呼吸道管理是维持氧供的基础。而吗啡虽有止痛作用，但可能抑制呼吸、扩张血管，加重休克，除非明确为心源性休克且疼痛剧烈，否则不常规使用。三、典型案例分析案例：急性心肌梗死患者的护理病例摘要：患者男性，因“持续性胸骨后疼痛2小时”入院，既往有高血压病史。入院时血压90/60mmHg，心率110次/分，心电图示ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者目前最可能的诊断是什么？首要的护理措施有哪些？2.若患者出现室颤，应立即采取何种急救措施？3.如何指导患者进行恢复期的活动与饮食？解析：1.诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。首要护理措施包括：绝对卧床休息，立即吸氧（维持血氧饱和度≥95%），建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸酯类药物扩张冠脉，嚼服阿司匹林及氯吡格雷抗血小板聚集，并做好急诊介入治疗或溶栓的准备。同时严密监测心电、血压、呼吸及血氧变化，警惕心律失常、心力衰竭等并发症。2.急救措施：一旦出现室颤，应立即行非同步直流电除颤，这是终止室颤最有效的方法。同时配合胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予抗心律失常药物（如胺碘酮）。3.恢复期指导：活动应循序渐进，从床边轻微活动开始，逐渐增加活动量，避免剧烈运动及情绪激动。饮食以低盐、低脂、易消化为主，少量多餐，避免过饱，戒烟限酒，保持大便通畅，避免用力排便诱发心脏事件。四、应试技巧与复习建议1.紧扣核心知识点：急危重症护理的核心在于“急”和“重”，复习时需重点掌握常见急症的识别、病情评估、急救流程及护理要点，如心肺脑复苏、休克、急性呼吸衰竭、急性冠脉综合征等。2.注重临床思维培养：考试题目常结合临床案例，需学会从题干中提取关键信息，运用护理程序进行分析和判断，明确护理问题的优先级。3.强化记忆与理解结合：对于数值性知识点（如按压深度、氧流量等）需准确记忆，而对于护理措施、病情观察等内容，则需在理解的基础上灵活应用。4.模拟练习与错题分析：通过真题或模拟题练习，熟悉题型和出题思路，对易错知识点进行归纳总结，查漏补缺。五、结语急危重症护理工作要求护理人员具备扎实的专业知识、快速的反应能力和娴