医院感染科手足口病防控班会培训资料

医院感染科手足口病防控班会培训资料各位同事，大家好！随着季节变化，手足口病即将进入高发期。作为医院感染防控的一线力量，我们的责任重大。本次班会旨在强化大家对手足口病的认识，统一防控标准，规范操作流程，最大限度降低院内感染风险，保障患者、家属及医务人员的健康安全。一、手足口病概述（一）什么是手足口病？手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。（二）病原体主要病原体为柯萨奇病毒A组（如A16型）和肠道病毒71型（EV71）。近年来，其他型别如柯萨奇病毒A6、A10型也逐渐成为优势流行株。这些病毒对紫外线、干燥、甲醛、含氯消毒剂等敏感，56℃以上高温可被迅速灭活。（三）临床表现1.普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。2.重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。（四）流行病学特征1.传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病后一周内传染性最强。2.传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道飞沫、接触患者皮肤、黏膜疱疹液及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。3.易感人群：婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。4.流行季节：全年均可发生，一般5-7月为高发季节，部分地区可出现秋冬季小高峰。二、医院内手足口病的预防与控制措施（一）标准预防标准预防是预防医院感染的基础，适用于所有患者的诊疗护理操作。1.手卫生：这是预防感染最重要、最有效、最经济的措施。在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者环境后，均需严格执行手卫生。可选用速干手消毒剂或流动水+皂液洗手。2.个人防护用品（PPE）的正确使用：根据预期可能的暴露风险选择合适的PPE，如口罩、手套、隔离衣、护目镜/防护面屏等。在进行可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或疱疹液的操作时，必须佩戴手套。3.环境物体表面清洁与消毒：保持诊疗环境清洁干燥，对高频接触表面（如床栏、床头柜、门把手、听诊器、体温计等）应每日清洁消毒，遇污染时及时清洁消毒。4.医疗废物管理：患者产生的所有废物（包括生活垃圾、医疗废物）均应按照感染性废物规范处置。（二）额外预防（基于传播途径的预防）手足口病主要通过接触传播和飞沫传播，因此在标准预防的基础上，还应采取以下额外预防措施：1.患者安置：*对疑似或确诊手足口病患者，应尽早将其安置在单人隔离病房；条件不允许时，可将同类病例安置在同一病房，床间距应≥1米。*限制患者活动范围，减少不必要的转运。如需转运，应采取有效措施，减少对其他患者和环境的污染。2.医务人员防护：*进入隔离病房或接触患者及其环境前，应佩戴外科口罩、帽子，根据操作需要穿戴隔离衣/防护服、手套、护目镜/防护面屏。*诊疗操作结束后，应及时脱卸并正确处理PPE，立即进行手卫生。3.探视者管理：*限制探视人数和时间，指导探视者在接触患者前、后进行手卫生。*必要时，探视者应佩戴口罩、手套等防护用品。*告知探视者避免接触患者的分泌物、排泄物及污染物品。（三）特定区域的防控1.儿科门诊/急诊：*设立预检分诊点，对发热伴皮疹的患儿进行初步筛查，引导至指定诊室就诊。*候诊区应通风良好，鼓励患儿及家长佩戴口罩，减少聚集。*配备充足的手卫生设施和速干手消毒剂。2.住院病房：*严格执行探视制度，加强对陪护人员的健康宣教和管理。*患者出院或转院后，对其床单位及周围环境进行终末消毒。三、手足口病暴发的识别与报告1.暴发定义：在医疗机构或托幼机构等集体单位中，短时间内出现3例及以上手足口病病例。2.病例发现与报告：医务人员在诊疗过程中，如发现手足口病疑似或确诊病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，及时、准确填写传染病报告卡并上报。3.暴发处置：一旦发现疑似暴发疫情，应立即向科室主任和医院感染管理科报告，积极配合开展流行病学调查、环境消毒、密切接触者管理等工作，防止疫情扩散。四、医务人员的自身防护与健康管理1.医务人员应注意个人卫生，勤洗手，保持良好的个人习惯。2.在工作中严格遵守各项防护规定，正确使用PPE。3.注意劳逸结合，增强自身免疫力。4.如出现发热、皮疹等不适症状，应及时就医，并主动报告，避免带病工作。五、培训与教育1.定期组织科室人员进行手足口病防控知识和技能的培训，确保人人掌握。2.加强对患者及家属的健康宣教，告知其手足口病的传播途径、预防方法及注意事项，指导其配合医院的防控措施。总结与展望手足口病防控工作是一项长期而艰巨的任务，需要我们每一位医务人员的高度重视和共同努力。我们要始终绷紧感染防控这根弦，将各项防控措施落到实处