电子病历权限管理制度及流程

电子病历权限管理制度及流程为了加强电子病历系统的安全管理，规范电子病历访问权限，确保患者电子病历信息的安全性、保密性和完整性，防止电子病历信息的不当使用和泄露，特制定本。管理原则电子病历权限管理遵循“分级授权、最小化原则、权责一致”。分级授权是指根据不同的工作岗位和职责，授予不同级别的电子病历访问权限；最小化原则是指仅授予工作人员完成其工作职责所必需的最小访问权限；权责一致是指工作人员在享有电子病历访问权限的同时，需对其访问行为负责。权限分类及适用人员系统管理员权限负责电子病历系统的日常维护、用户账户管理、权限分配、数据备份与恢复等工作。该权限适用于医院信息化部门中专门从事系统管理和维护的人员。医生权限可以对患者的电子病历进行全面的查看、书写、修改和签字确认等操作，包括病历首页、病程记录、医嘱等。适用于医院各科室具有执业医师资格的医生。护士权限可查看患者的基本信息、医嘱信息、护理记录等，并有权限书写和修改护理相关的电子病历内容，如护理记录单等。适用于医院各科室的护士。医技人员权限能够查看与检查、检验相关的患者基本信息和申请单，并录入检查、检验结果。适用于医院检验科、影像科等医技科室的工作人员。管理人员权限可根据工作需要，查看患者的基本信息、病历概要等统计和管理相关的数据，但一般不具备修改病历的权限。适用于医院的行政管理和质量控制等部门的人员。患者本人及家属权限患者本人或其授权家属可在符合相关法律法规和医院规定的情况下，查看部分本人的电子病历信息，如检验检查报告、诊断结果等。权限申请流程新员工入职权限申请新员工入职后，由所在部门填写《电子病历权限申请表》，注明员工姓名、部门、岗位、申请的权限类型等信息，经部门负责人签字确认后，提交至信息化部门。信息化部门根据员工的岗位和工作职责，按照权限分类标准为其分配相应的电子病历访问权限，并在系统中创建用户账户。员工岗位变动权限调整申请当员工岗位发生变动时，所在部门应及时填写《电子病历权限变更申请表》，说明岗位变动情况和需要调整的权限内容，经部门负责人签字后，交至信息化部门。信息化部门根据申请对员工的电子病历访问权限进行相应调整。特殊权限临时申请因特殊工作需要，如科研、教学等，需要临时获取超出其正常工作权限的电子病历访问权限时，申请人需填写《电子病历特殊权限临时申请表》，详细说明申请理由、使用期限、访问范围等信息，经所在部门负责人、科研或教学管理部门负责人以及医院信息安全管理委员会审批同意后，由信息化部门为其开通临时权限。临时权限使用期限到期后，信息化部门应及时关闭相关权限。权限审批流程部门初审部门负责人在收到权限申请后，应根据申请人的工作岗位和实际工作需要，对申请内容进行审核，确保申请的权限与工作需求相符。对于符合要求的申请，部门负责人应签字确认后提交至信息化部门。信息化部门审核信息化部门在收到申请后，应核实申请人的身份信息和岗位信息，检查申请的权限是否符合权限分类标准和最小化原则。对于符合要求的申请，信息化部门应及时为申请人分配或调整权限；对于不符合要求的申请，应及时反馈给申请人所在部门，并说明理由。特殊情况审批对于涉及特殊权限的申请，如涉及患者隐私信息、大量病历数据的访问权限等，除部门初审和信息化部门审核外，还需提交医院信息安全管理委员会进行审批。信息安全管理委员会应组织相关人员对申请进行评估，根据申请的合理性和安全性，决定是否批准申请。权限监督与审计建立权限监督机制信息化部门应定期对电子病历系统的权限使用情况进行检查，确保工作人员严格按照授权范围访问电子病历。同时，医院应设立专门的监督岗位或由内部审计部门对电子病历权限管理工作进行监督，发现问题及时处理。实施审计跟踪电子病历系统应具备完善的审计功能，能够记录所有用户的访问行为，包括访问时间、访问内容、操作类型等信息。信息化部门应定期对审计记录进行分析和审查，及时发现异常访问行为，并采取相应的措施。违规处理对于违反电子病历权限管理制度的工作人员，医院应根据情节轻重给予相应的处罚。情节较轻的，给予警告、批评教育；情节严重的，暂停或取消其电子病历访问权限，并按照医院的相关规定进行处理；构成违法犯罪的，依法追究其法律责任。权限的注销与回收员工离职权限注销当员工离职时，所在部门应及时通知信息化部门。信息化部门在收到通知后，应立即注销该员工的电子病历访问权限，并删除相关的用户账户信息，确保离职员工无法再访问电子病历系统。权限过期回收对于临时权限，在使用期限到期后，信息化部门应及时回收相关权限，确保权限的使用符合申请时的规定。系统安全与维护加强系统安全防护医院应采取必要的技术措施，加强电子病历系统的安全防护，防止系统被攻击、数据被篡改或泄露。例如，采用防火墙、入侵检测系统、加密技术等手段，保障电子病历系统的网络安全和数据安全。定期进行系统维护信息化部门应定期对电子病历系统进行维护和升级，确保系统的稳定性和可靠性。同时，应备份电子病历数据，防止数据丢失，在数据丢失时能够及时恢复。培训与教育新员工培训对新入职员工进行电子病历权限管理相关