患者走失应急预案与处理流程

患者走失应急预案与处理流程发现患者走失后，责任护士或现场值班人员应立即停止手头工作，首先确认患者当前位置：快速巡查病房、卫生间、科室公共区域，询问同病房病友、家属或相邻区域工作人员是否看到患者动向，同步记录患者最后出现的具体时间（精确到分钟）、地点（如“上午10:15在3楼住院部大厅饮水机旁”）、衣着特征（颜色、款式、是否穿病号服）、携带物品（如病历本、常用药物、手机、钱包）及异常行为（如情绪激动、自言自语、方向感模糊）等关键信息。确认患者不在科室及周边50米范围内后，责任护士需在5分钟内向本科室护士长及科主任口头报告，夜间或节假日同步通知医院总值班（电话号码需提前张贴于各科室显眼位置）。护士长接到报告后10分钟内组织本科室应急响应：调配2名医护人员调取科室及医院公共区域监控（重点查看电梯、各楼层出口、停车场、医院花园等患者可能滞留区域），2名护工或保安沿患者可能活动的路线（如门诊楼、急诊楼、住院部外围步道）展开地面搜索，1名护士留守科室与患者家属沟通，补充获取患者更多特征（如近期是否有走失史、精神疾病史、常用活动范围、是否携带手机及号码）。医院总值班接到报告后立即启动全院级应急流程：通知保卫科调派4名以上保安携带对讲机、手电筒（夜间），分两组扩大搜索范围——一组重点排查医院各出口（南门、北门、侧门）的监控记录，确认患者是否已离开院区；另一组沿医院围墙、附近公交站、便利店等患者可能离开的路径巡查。同时联系信息科，通过医院内部广播系统每10分钟循环播放：“请XX床患者（姓名）听到广播后速回XX科室，您的家人和医护人员正在找您。”（避免使用“走失”“失踪”等可能引起恐慌的词汇）；若患者为老年认知障碍或精神科患者，经家属同意后，通过医院官方微信公众号、小程序推送寻患信息（仅包含患者照片、特征描述及联系电话，隐去隐私信息）。若30分钟内未找到患者，总值班需协调外部资源：第一时间联系辖区派出所（提供患者身份证号、近期清晰照片、最后出现的时间地点及监控录像），请求调取医院周边道路监控；同步通知120急救中心，告知各急救站点留意符合特征的患者；若患者为独居老人或无家属陪同的“三无人员”，需联系社区网格员或民政部门协助。与患者家属的沟通需贯穿全程：责任护士每15分钟向家属反馈一次搜索进展，避免信息滞后引发情绪冲突；若家属情绪激动，可请科主任或医院社工介入安抚，强调“已启动所有可能的搜索渠道”。患者被找到后，首先评估安全状况：检查有无外伤（如擦伤、淤青）、生命体征（测量血压、心率、血糖），询问走失期间是否接触危险物品（如药品、尖锐物）或陌生人；若患者出现意识模糊、呼吸急促等异常，立即转运至急诊科救治；若为精神科患者，需由专科医生评估是否需调整治疗方案。责任护士需在患者返回后30分钟内填写《患者走失事件记录表》，详细记录事件经过（时间线、参与人员、采取措施）、患者现状及家属反馈，24小时内提交护理部和医务科备案。事件发生后72小时内，护理部牵头组织多学科分析会（成员包括护理、医务、保卫、信息科负责人及事件相关科室医护代表），重点复盘以下内容：患者入院时是否进行过走失风险评估（如使用Morse跌倒量表中的认知评估项或专门的防走失评估表）、防范措施是否落实（如高风险患者是否佩戴防走失手环、是否有专人陪护）、监控覆盖是否存在盲区（如楼梯间、消防通道）、医护人员对预案的熟悉程度。针对分析出的漏洞制定整改措施：对评估为高风险的患者（如认知障碍评分＜24分、有3次以上自行离院史）实行“红色标识”管理，床头卡标注“防走失”字样，24小时内安排家属或护工陪护；完善病房门禁系统，非医护人员进出需通过刷卡或密码；每季度开展防走失情景模拟演练（如模拟患者趁家属打饭时溜出病房），培训内容包括快速信息上报、监控调取、与家属沟通技巧；升级医院监控系