急腹症患者的应急预案演练脚本

急腹症患者的应急预案演练脚本（场景：某三甲医院急诊科大厅，电子屏显示时间14:30，分诊台、抢救室、护士站设备齐全，医护人员各司其职。突然，120救护车鸣笛驶入，担架推送一名蜷缩体位男性患者至分诊台，家属紧随其后。）分诊护士（快速上前，手持评估表，语速急促）："患者主诉？"家属（喘气）："肚子疼4小时，越来越厉害！刚才在车上吐了两次，现在疼得直冒冷汗。"患者（呻吟）："肚脐周围...后来转右下腹痛，刀割样...碰都不敢碰。"分诊护士（触诊患者腹部，观察面色）："体温38.7℃，血压95/60mmHg，心率112次/分，痛苦面容，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+）。"（快速在评估表标注"急腹症待查"，按呼叫铃）"抢救室1床准备，通知外科二线、检验急查血常规+CRP+淀粉酶，联系放射科急做腹部CT！"（2分钟后，患者被推入抢救室，护士甲立即连接心电监护，建立左上肢静脉通道，输入复方氯化钠500ml；护士乙测量指尖血糖6.8mmol/L，记录生命体征：SPO₂98%，BP92/58mmHg，HR118次/分。）接诊医生（携带听诊器快速进入，边查看分诊记录边询问）："既往有消化性溃疡吗？最近排便排气正常吗？"患者（咬唇）："没...胃没问题，昨天还排便了，今天没...放屁也少。"接诊医生（按压腹部）："咳嗽时右下腹疼痛加重？"（患者点头）"墨菲征阴性，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。"（转向护士）"急查血常规结果出来没？"护士甲（举着电脑屏）："白细胞16.2×10⁹/L，中性粒细胞89%，CRP58mg/L，淀粉酶正常。"放射科医生（通过对讲机）："腹部CT提示右下腹阑尾增粗（直径1.2cm），周围脂肪间隙模糊，可见小片状渗出影，考虑急性化脓性阑尾炎，未穿孔。"接诊医生（看CT图像后，电话联系外科二线）："外科张主任，急诊有位32岁男性，转移性右下腹痛4小时，麦氏点压痛反跳痛阳性，CT提示化脓性阑尾炎，生命体征偏低，需要紧急手术吗？"外科张主任（画外音）："马上准备术前检查：凝血功能、血型+交叉配血，备头孢哌酮舒巴坦2g静滴预防感染。我10分钟到，直接送手术室。"护士乙（核对医嘱）："已抽凝血和血型，血库反馈O型血备2U，抗生素正在配制。"（转身对家属）"患者需要急诊手术，这是手术同意书，您看一下风险点，签字后我们立即送手术室。"家属（手抖，快速签字）："大夫，麻烦一定救救他！"接诊医生（轻拍家属肩膀）："我们会尽力，手术团队已经准备好，现在就送过去。"（对护士甲）"准备转运，携带心电监护、静脉通路，持续吸氧2L/分，密切观察腹痛变化。"（14:55，患者由医护团队护送进入手术室，途中护士甲汇报："转运期间血压90/55mmHg，心率115次/分，腹痛未缓解，无新呕吐。"）手术室护士（已铺台，准备腹腔镜器械）："患者信息核对无误，体温38.5℃，静脉通道通畅，已预防性使用抗生素。"外科张主任（穿手术衣）："开始麻醉诱导，气管插管，取脐下戳卡，先探查腹腔...（5分钟后）阑尾充血肿胀，表面覆脓苔，与周围网膜粘连，无穿孔，行腹腔镜阑尾切除术。"（16:10，手术结束，患者送入外科监护室，主刀医生向家属交代："手术顺利，阑尾已切除，术后需抗感染、补液治疗，观察有无腹腔出血或肠瘘，明天可以下床活动。"）急诊科护士长（查看演练记录，对团队）："从患者到