2025年应急救护知识竞赛试题及答案

2025年应急救护知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.成人胸外按压深度应达到胸廓前后径的至少A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B解析：2020版国际心肺复苏指南明确成人按压深度5–6cm，约等于胸廓前后径的1/3，既可产生有效灌注，又可减少肋骨骨折风险。2.发现倒地患者，首先应完成的评估步骤是A.检查瞳孔B.判断呼吸与脉搏C.拨打120D.翻转体位答案：B解析：院前急救“安全反应呼吸脉搏”顺序中，呼吸与脉搏是决定是否立即CPR的核心指标。3.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步最恰当的操作是A.立即关闭AEDB.继续胸外按压C.重新粘贴电极片D.给予2次人工呼吸答案：B解析：AED分析后提示“无需电击”多提示无室颤/无脉室速，应继续高质量CPR，2min后AED再次分析。4.婴儿异物梗阻出现无声咳嗽、发绀，首选急救手法为A.背部叩击+胸部冲击B.腹部冲击C.环甲膜穿刺D.口对口人工呼吸答案：A解析：婴儿气道直径小，膈肌高，腹部冲击易致肝裂伤；指南推荐5次背部叩击+5次胸部冲击交替。5.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，收缩压降至80mmHg，应A.再含服1片B.立即平卧、抬高下肢C.给予阿司匹林300mg嚼服D.快速静脉补液答案：B解析：硝酸甘油致低血压时应立即停药，取Trendlenburg体位（平卧抬高下肢）增加回心血量，禁用再含服。6.创伤现场止血时，以下材料中最适合作为止血点直接加压的是A.医用脱脂棉B.弹性绷带C.干净纱布叠片D.毛巾答案：C解析：脱脂棉纤维易脱落粘伤口；弹性绷带用于加压包扎而非直接压迫；干净纱布叠片厚度适中、透气、易观察。7.脊柱损伤患者搬运时，颈部固定角度应维持A.屈曲5°B.中立位0°C.后仰10°D.左侧旋转15°答案：B解析：中立0°可保持椎管最大容积，避免二次损伤；后仰虽可开放气道，但增加颈椎移位风险。8.烧伤面积估算中，成人单侧手掌面积约占体表A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B解析：以患者本人手掌（含五指）为准，面积约1%，称“1%法则”，用于小面积快速评估。9.中暑高热（>40℃）患者现场降温目标核心温度是A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃答案：D解析：降温至38℃即可停止主动降温，避免低体温反弹及寒战产热。10.毒蛇咬伤后，下列做法错误的是A.保持伤肢低垂B.近心端5–10cm处环形包扎C.用负压拔罐吸出毒液D.记录蛇外形答案：C解析：拔罐可破坏局部组织、增加感染，且无法有效清除毒液；正确方式为压力固定法（PAD）。11.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.TimetohospitalB.TonguedeviationC.TestbloodsugarD.Temperature答案：A解析：FAST：Face、Arm、Speech、Time；强调尽快送医，Time记录发病时间决定溶栓窗。12.低血糖昏迷患者静脉推注50%葡萄糖20mL后仍无改善，应首先A.再次推注50mLB.肌注胰高血糖素1mgC.测指尖血糖D.气管插管答案：B解析：外周静脉高糖推注后2–3min应起效；无效提示肝糖原耗竭，胰高血糖素可促糖原分解。13.成人人工呼吸频率为A.5–6次/minB.8–10次/minC.12–15次/minD.20次/min答案：B解析：CPR时人工呼吸与按压比30:2，实际频率约8–10次/min，避免过度通气。14.急性过敏反应出现喉头水肿，首选药物及给药途径A.地塞米松口服B.肾上腺素0.3mg肌注C.氯雷他定静推D.氨茶碱雾化答案：B解析：肾上腺素可快速逆转血管通透性，肌注大腿外侧（股外侧肌）吸收快，0.3–0.5mg（1:1000）。15.车祸现场，患者右下肢畸形、骨外露，远端足背动脉消失，应A.立即复位骨折B.牵引固定后转运C.现场截肢D.先包扎止血再牵引答案：B解析：血管受压需立即纵向牵引恢复长度，重建血流，再送医院手术；现场不复位、不截肢。16.急性胸痛患者含服硝酸甘油5min未缓解，最多可连续含服A.1片B.2片C.3片D.4片答案：C解析：指南建议每5min1片，最多3片；仍痛则提示STEMI可能，需立即就医。17.海水溺水患者，首要复苏措施A.立即倒挂控水B.清除口腔泥沙，人工呼吸C.给予3%高渗盐水D.按压腹部答案：B解析：控水延误复苏；海水高渗可致肺水肿，但早期核心仍是通气与氧合。18.急性一氧化碳中毒，最有价值的现场检查是A.血气分析B.碳氧血红蛋白定性C.血糖D.心电图答案：B解析：碳氧血红蛋白（COHb）>10%可确诊；血气需实验室，现场可用便携式CO检测仪。19.癫痫大发作现场，下列做法正确的是A.塞入毛巾防止咬舌B.按压人中C.侧卧位，清除周围硬物D.立即静脉注射地西泮答案：C解析：强行塞物易致牙齿脱落、误吸；地西泮需静脉通道，现场以防护为主。20.成人胸外按压与人工呼吸比例，单人施救为A.15:2B.30:2C.50:2D.持续按压不中断答案：B解析：2020指南维持30:2，减少按压中断，保证冠脉灌注。21.急性气道完全梗阻，患者意识丧失，下一步A.立即气管插管B.环甲膜切开C.开始CPR，每周期检查口腔D.俯卧位答案：C解析：无专业设备时，按CPR流程，胸外按压可产生气流冲出异物；每30次按压后检查口腔。22.创伤性休克患者，抬高下肢角度A.5°B.15°C.30°D.60°答案：C解析：30°（Trendlenburg）可增加静脉回流约300–500mL，改善心输出量。23.急性脑卒中患者血压>220/120mmHg，现场应A.舌下含服硝苯地平B.静推乌拉地尔C.不处理，快速转运D.肌注利血平答案：C解析：院前不积极降压，避免缺血半暗带低灌注；到院后由卒中团队评估再决定。24.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量A.75mgB.100mgC.300mgD.500mg答案：C解析：首剂负荷300mg嚼服，抑制血小板环氧化酶，快速起效。25.急性脑卒中溶栓时间窗（rtPA）为发病后A.3hB.4.5hC.6hD.24h答案：B解析：国际指南扩展至4.5h，但需排除禁忌；6h内可行血管内取栓。26.急性过敏反应血压60/40mmHg，肾上腺素最佳给药途径A.皮下B.肌注C.静推D.吸入答案：C解析：休克时外周灌注差，肌注吸收延迟；需静推0.05–0.1mg（1:10000稀释），慢推。27.急性脑疝瞳孔表现A.双侧缩小B.一侧散大固定C.双侧散大固定D.瞳孔不规则答案：B解析：颞叶钩回疝先压迫动眼神经，致同侧瞳孔散大固定，提示脑干受压。28.急性气道梗阻，Heimlich手法冲击部位A.胸骨上段B.脐上两横指C.剑突下D.肋缘答案：B解析：脐上两横指、远离剑突，避免肝裂伤；向上向内快速冲击。29.急性心肌梗死24h内禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.西地兰答案：D解析：西地兰增加心肌耗氧，急性期易致心律失常；除非合并快室率房颤。30.急性哮喘发作，最禁忌使用的药物A.沙丁胺醇B.异丙肾上腺素静推C.甲强龙D.镁剂答案：B解析：异丙肾上腺素静推可致严重心律失常、猝死；首选吸入β2受体激动剂。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.高质量胸外按压指标包括A.频率100–120次/minB.深度5–6cmC.每次按压后胸壁完全回弹D.中断<10sE.按压/放松比1:2答案：ABCD解析：E项比例无严格要求，重点在回弹与中断时间。32.急性脑卒中现场评估需完成A.血糖B.心电图C.头颅CTD.血压E.气道答案：ABDE解析：CT需医院完成；院前需排除低血糖、心律失常等。33.急性过敏反应肾上腺素使用指征A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.血压<90mmHgD.意识模糊E.荨麻疹答案：BCD解析：皮肤症状无需肾上腺素；出现气道、循环、意识障碍即用。34.急性气道梗阻表现A.无法说话B.手掐喉部C.面色青紫D.剧烈咳嗽E.呼吸急促答案：ABC解析：剧烈咳嗽提示部分梗阻；完全梗阻无法咳嗽、说话。35.急性一氧化碳中毒高压氧指征A.COHb>25%B.意识丧失C.孕妇COHb>15%D.心肌缺血E.头痛答案：ABCD解析：头痛为轻症，无需高压氧。36.急性创伤大量失血时，允许性低血压策略A.维持SBP80–90mmHgB.延迟液体复苏C.使用高渗盐水D.快速输血E.立即手术止血答案：ABE解析：允许性低血压减少凝血因子稀释，核心在快速手术止血。37.急性癫痫持续状态处理A.静推地西泮10mgB.气道保护C.肌注苯巴比妥D.监测血糖E.立即约束四肢答案：ABD解析：肌注苯巴比妥吸收慢；约束易致骨折，应侧卧防跌。38.急性心肌梗死并发症A.室间隔穿孔B.乳头肌断裂C.心脏压塞D.室壁瘤E.脑梗答案：ABDE解析：心脏压塞多由主动脉夹层或创伤引起，非AMI直接并发症。39.急性气道开放手法A.头后仰抬颏B.推举下颌C.环甲膜穿刺D.侧卧位E.俯卧位答案：ABC解析：侧卧用于昏迷防误吸；俯卧加重梗阻。40.急性溺水患者复苏后，需警惕A.肺水肿B.低体温C.电解质紊乱D.脑水肿E.溶血答案：ABCDE解析：海水可致肺水肿、低体温；淡水可致溶血、高钾。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.成人胸外按压频率越快越好，可达150次/min。答案：×解析：>120次/min回弹不足，冠脉灌注下降。42.AED电极片可贴在药膏或湿皮肤上。答案：×解析：药膏、水膜可致电流旁路，降低除颤效率；应擦干皮肤。43.急性过敏反应可延迟使用肾上腺素，先观察。答案：×解析：出现气道、循环症状立即使用，延迟增加死亡率。44.急性脑卒中患者可现场口服降压药。答案：×解析：院前不积极降压，避免缺血区低灌注。45.急性气道梗阻，拍背优于腹部冲击。答案：×解析：成人清醒患者首选Heimlich；拍背可能使异物下移。46.急性心肌梗死患者可咀嚼300mg阿司匹林。答案：√解析：嚼服可快速起效，抑制血小板聚集。47.急性一氧化碳中毒，COHb正常可排除中毒。答案：×解析：脱离环境后COHb可迅速下降，需结合病史。48.急性创伤止血带应每30min放松1次。答案：×解析：院前不常规放松，放松可致再出血；记录时间，手术止血后再移除。49.急性癫痫患者抽搐时，应塞入硬物防咬舌。答案：×解析：易致牙齿断裂、误吸；应侧卧、保护头部。50.急性气道开放，推举下颌适用于颈椎损伤。答案：√解析：推举下颌无需头后仰，减少颈椎移位。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为________，频率________次/min，深度________cm。答案：胸骨中下1/3交界处，100–120，5–652.急性脑卒中“FAST”原则中，F指________，A指________，S指________，T指________。答案：Face、Arm、Speech、Time53.急性过敏反应肾上腺素肌注剂量为________mg，部位为________。答案：0.3–0.5，大腿外侧中段54.急性气道梗阻，清醒成人首选________手法，冲击部位为脐上________横指。答案：Heimlich，两55.急性心肌梗死首份心电图应在患者到达医院________min内完成，溶栓门针时间________min。答案：10，3056.急性一氧化碳中毒高压氧治疗压力为________ATA，时间________min。答案：2–3，60–9057.急性创伤止血带应记录________时间，每________min标注一次。答案：上带，1558.急性溺水患者，淡水可导致________血症，海水可导致________水肿。答案：高钾，肺59.急性低血糖静脉推注50%葡萄糖后，应继以________%葡萄糖静滴，防止________。答案：10，反跳60.急性癫痫持续状态定义抽搐持续________min以上或多次发作间期________未恢复。答案：5，意识五、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：1.确认现场安全；2.判断意识与呼吸（<10s）；3.呼救并取AED；4.胸外按压30次（100–120次/min，5–6cm）；5.开放气道，人工呼吸2次；6.30:2循环，每2min评估，AED到达立即分析；7.除颤后立即继续CPR，直至ROSC或专业接手。62.急性过敏反应肾上腺素使用注意事项。答案：1.肌注首选大腿外侧；2.休克时静推需稀释（1:10000），慢推；3.警惕心律失常、高血压；4.5–15min可重复；5.孕妇可用；6.记录剂量、时间；7.所有患者需医院观察24h，防双相反应。63.急性脑卒中院前评估要点。答案：1.快速识别：FAST；2.记录发病时间（最后正常）；3.测血糖，排除低血糖；4.评估气道、呼吸、循环；5.测血压，不积极降压；6.立即转运至卒中中心；7.提前通知，启动绿色通道。64.急性创伤止血带使用原则。答案：1.仅用于致命性大出血且直接加压无效；2.上带位置伤口近端5–10cm；3.记录上带时间；4.不常规放松；5.使用宽扁止血带；6.远端脉搏消失、出血停止为有效；7.快速转运手术止血。65.急性一氧化碳中毒高压氧指征及机制。答案：指征：COHb>25%、意识丧失、孕妇COHb>15%、心肌缺血、持续症状。机制：1.加速COHb解离（半衰期从320min降至20min）；2.增加血氧含量；3.减少脂质过氧化；4.减轻脑水肿；5.改善线粒体功能。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.病例：男性，55岁，突发胸痛2h，压榨样，向左肩放射，伴大汗。既往高血压。查体：BP160/100mmHg，HR96次/min，SpO295%。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.4mV。问题：（1）初步诊断；（2）院前处理；（3）禁忌药物。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2）立即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg，舌下硝酸甘油（血压允许），吗啡镇痛，高流量氧，转运至PCI医院，提前激活导管室。（3）禁忌：西地兰、维拉帕米（可加重房室传导阻滞），ACEI（血压低时），NSAIDs（增加瘢痕变薄风险）。67.病例：女性，28岁，食用海鲜后突发呼吸困难、声音嘶哑、全身风团，BP70/40mmHg，HR120次/min，SpO288%。问题：（1）诊断；（2）立即处理；（3）后续观察。答案：（1）急性过敏性休克（Ⅳ级）。（2）立即大腿外侧肌注肾上腺素0.5mg，建立静脉通道，快速补液（生理盐水1–2L），高流量氧，静推甲强龙125mg，备气管插管。（3）转ICU，监测