消毒供应中心理论知识考核试题题库与答案

消毒供应中心理论知识考核试题题库与答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.消毒供应中心（CSSD）工作区域划分的核心原则是？A.以人员流动方向划分B.以物品处理流程的污染程度划分C.以设备摆放位置划分D.以科室面积大小划分答案：B2.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B3.复用医疗器械回收时，应遵循的原则是？A.先清洗后回收B.封闭运输，避免污染扩散C.与清洁物品同车运输D.由使用科室自行清洗后再回收答案：B4.纸塑包装材料灭菌后，应检查的关键质量指标不包括？A.密封宽度≥6mmB.无皱折、无破损C.灭菌日期清晰D.塑面颜色变为均匀黑色答案：D5.手工清洗医疗器械时，水温应控制在？A.15-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.50-60℃答案：A6.灭菌物品装载时，灭菌器柜室内物品之间的间隔应至少为？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B7.环氧乙烷灭菌的最适温度范围是？A.30-40℃B.40-50℃C.55-60℃D.60-70℃答案：C8.植入物及植入性手术器械的灭菌记录应保存至少？A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C9.清洗消毒器（机械清洗）的化学监测应每批次使用？A.爬行卡B.生物指示剂C.清洗效果测试片D.压力蒸汽灭菌化学指示卡答案：C10.无菌物品存放区的温度和湿度应控制在？A.温度≤24℃，湿度≤70%B.温度≤20℃，湿度≤60%C.温度≤28℃，湿度≤80%D.温度≤30℃，湿度≤75%答案：A11.外来器械的处理流程中，错误的是？A.由使用科室自行清洗B.应与医院常规器械分开处理C.需记录器械名称、数量、厂家信息D.灭菌前应进行生物监测答案：A12.灭菌质量的综合评价依据不包括？A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.患者反馈答案：D13.复用诊疗器械、器具和物品处理的核心环节是？A.回收B.清洗C.消毒D.灭菌答案：B14.压力蒸汽灭菌器进行B-D试验的频率是？A.每日灭菌前B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A15.纺织品包装材料的使用次数应不超过？A.2次B.5次C.10次D.15次答案：C16.灭菌后物品冷却时间应至少为？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案：C17.戊二醛浸泡消毒内镜的时间应至少为？A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：C18.低温等离子灭菌不适用于以下哪种材质？A.金属B.玻璃C.含棉制品D.硅胶答案：C19.消毒供应中心的去污区属于？A.清洁区B.半清洁区C.污染区D.无菌区答案：C20.灭菌包的重量要求中，金属器械包不超过？A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B二、判断题（每题1分，共10题）1.消毒供应中心的工作区域应遵循“由污到洁，不交叉、不逆流”的原则。（）答案：√2.手工清洗时，应先清洗严重污染的器械，再清洗轻度污染的器械。（）答案：×（应先清洗轻度污染器械）3.压力蒸汽灭菌时，包裹体积不应超过30cm×30cm×50cm。（）答案：√4.纸塑包装灭菌时，应将纸面对塑面放置，以利于蒸汽穿透。（）答案：×（应塑面对塑面，纸面对墙面）5.生物监测不合格时，应立即召回已发放的所有灭菌物品。（）答案：√6.复用的诊疗器械可直接进入检查包装区进行处理。（）答案：×（需先去污区清洗）7.环氧乙烷灭菌后，物品应通风散气至少2小时方可使用。（）答案：×（根据材质不同，需6-12小时）8.清洗消毒器的清洗效果监测应每季度进行一次。（）答案：×（应每月一次）9.无菌物品存放区应设置空气净化装置，保持正压通风。（）答案：√10.外来器械的灭菌应优先于常规器械，确保手术使用。（）答案：√三、简答题（每题5分，共6题）1.简述压力蒸汽灭菌的三个关键参数及其标准。答案：压力蒸汽灭菌的关键参数为温度、压力和时间。标准为：下排气式灭菌器：121℃，压力102.9kPa，灭菌时间≥15分钟（器械包）或≥20分钟（敷料包）；预真空式灭菌器：132-134℃，压力205.8kPa，灭菌时间≥4分钟（器械包）或≥6分钟（敷料包）。2.列举5种影响清洗质量的因素。答案：①器械污染程度（有机物、无机物残留量）；②清洗时间（浸泡、冲洗、漂洗时长）；③清洗温度（水温过高可能导致蛋白凝固）；④清洗剂选择（酶类、碱性、酸性清洗剂的适配性）；⑤器械结构（管腔、关节、齿槽等复杂部位）。3.简述无菌物品发放的“五查”内容。答案：①查灭菌日期（是否在有效期内）；②查包装完整性（无破损、无湿包）；③查化学指示标识（是否变色合格）；④查灭菌器编号及批次（与记录一致）；⑤查物品名称及数量（与申领单匹配）。4.低温等离子灭菌的适用范围及禁忌证。答案：适用范围：不耐高温、湿热的医疗器械，如电子仪器、光学器械、塑料、硅胶制品等。禁忌证：①布类、纸类、木质等纤维材质（会吸收等离子体）；②液体、粉末（影响气体扩散）；③器械管腔长度＞2m或内径＜1mm（无法有效灭菌）；④带盲端的器械（气体无法到达）。5.简述消毒供应中心职业防护的主要措施。答案：①物理防护：穿戴防水围裙、手套、护目镜、面罩、工作鞋等；②化学防护：使用通风设备（如戊二醛通风柜），避免直接接触化学消毒剂；③生物防护：处理污染器械时戴双层手套，接触血液/体液后立即冲洗；④设备防护：规范操作清洗消毒器、灭菌器，避免烫伤、灼伤；⑤健康管理：定期进行职业暴露筛查（如乙肝抗体检测），接种疫苗。6.简述外来器械的处理流程。答案：①接收：使用科室与CSSD双人核对器械名称、数量、规格、厂家信息，记录接收时间；②清洗：单独清洗，使用多酶浸泡，重点处理关节、齿槽、管腔；③检查：器械功能（咬合、闭合）、清洁度（带光源放大镜检查）、完整性（无锈迹、无裂痕）；④包装：使用专用包装材料，标注手术名称、患者信息、灭菌批次；⑤灭菌：优先灭菌，生物监测合格后方可使用；⑥交接：灭菌后与手术室双人核对，记录发放时间及使用情况。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院CSSD在发放无菌包时，发现某批次灭菌包存在“湿包”现象，部分包外指示卡变色不均匀。问题：（1）分析湿包产生的可能原因；（2）简述处理措施。答案：（1）湿包原因：①装载不当（物品摆放过密，蒸汽冷凝水无法排出）；②灭菌器故障（排水阀堵塞、蒸汽质量差）；③包装材料选择不当（吸水性差或重复使用次数过多）；④冷却时间不足（灭菌后未充分冷却即取出）；⑤器械清洗后干燥不彻底（管腔或关节内残留水分）。（2）处理措施：①立即停止发放该批次所有物品，隔离存放；②追溯灭菌记录（灭菌器编号、装载方式、运行参数）；③分析湿包原因，维修或调试灭菌器；④对已发放的湿包联系使用科室召回，重新清洗、干燥、包装、灭菌；⑤记录事件经过及处理结果，进行质量改进。案例2：某骨科手术使用外来器械，术后器械由手术室直接送回CSSD，未填写交接记录。CSSD人员未检查器械完整性，直接清洗灭菌，导致手术中发现1把骨凿缺失。问题：（1）分析该事件的主要问题；（2）提出改进措施。答案：（1）主要问题：①外来器械交接环节缺失（未双人核对、未填写记录）；②CSSD接收时未检查器械数量及完整性；③清洗前未进行初步检查（可能因污染掩盖缺失）；④缺乏外来器械追溯机制（无法确认缺失环节）。（2