2025年急救护理学除颤仪操作规范试题及答案

2025年急救护理学除颤仪操作规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《急救护理学除颤仪操作规范》中，首次建议成人室颤患者双相波除颤能量为A.50JB.120JC.150JD.200J答案：D解析：2025版规范基于ILCOR最新证据，首次明确成人室颤双相波首次能量200J，可最大限度减少心肌损伤并提高首次除颤成功率。2.对带有植入式起搏器患者实施除颤时，电极板应距离起搏器至少A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：C解析：规范要求≥8cm，避免除颤电流沿起搏导线进入心肌造成灼伤或起搏器重置。3.自动体外除颤仪（AED）语音提示“无需电击”时，护士首要动作是A.立即胸外按压B.重新分析心律C.检查脉搏D.关闭AED答案：A解析：AED提示“无需电击”多提示无脉电活动或心搏停止，此时按压优先，2025流程强调“按压—分析—电击”无缝衔接。4.儿童使用衰减型AED时，推荐的首次能量为A.1J/kgB.2J/kgC.3J/kgD.4J/kg答案：B解析：儿童首次2J/kg，后续可增至4J/kg，但2025版首次明确上限8J/kg，避免能量过高导致心肌穿孔。5.除颤仪日常自检发现“电极板阻抗>100Ω”报警，护士应A.继续使用B.更换电极板C.用酒精擦拭D.降低能量答案：B解析：阻抗过高提示电极板老化或导电胶干裂，必须更换，否则能量衰减>30%，除颤失败率升高。6.同步电复律时，标记R波的导联应选择A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联D.aVR导联答案：B解析：Ⅱ导联R波振幅高、触发稳定，2025版将其列为默认同步导联，减少误触发T波导致室颤风险。7.护士在除颤前发现患者胸部有硝酸甘油贴片，正确做法是A.直接除颤B.移除贴片、擦拭干净C.降低能量50JD.改用心内除颤答案：B解析：硝酸甘油贴片可形成电弧，造成皮肤灼伤；规范要求移除并擦拭，避免局部电阻差异。8.2025版规定，除颤仪开机至充电完成（200J）的最长允许时间为A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C解析：15s为性能上限，>15s视为设备老化，必须送检；临床要求目标≤10s。9.对妊娠晚期患者实施除颤时，电极板标准位置需A.前后位B.前侧位C.尖前位D.任意位答案：A解析：妊娠子宫推高膈肌，前后位可避开子宫、减少电流经子宫路径，保护胎儿。10.除颤后首次评估循环时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B解析：2025版强调“10s内触颈动脉”，减少按压中断，每延迟1s，ROSC率下降2%。11.下列哪项不是除颤仪通用型电极板有效期检查内容A.封装完整性B.导电胶颜色C.金属箔光泽D.生产日期答案：C解析：金属箔光泽与导电性能无关，规范要求检查封装、颜色（变黄禁用）、日期。12.护士在除颤时佩戴乳胶手套，其击穿电压阈值约为A.500VB.1000VC.2000VD.5000V答案：B解析：1000V为平均击穿值；200J双相波峰值电压约1800V，故需叠加绝缘垫。13.同步电复律失败转为非同步时，护士需重新A.选择导联B.关闭同步键C.增加能量D.更换电极板答案：B解析：关闭同步键即转为非同步，避免R波触发延迟导致电击落在T波。14.2025版新增“除颤仪使用AI语音辅助”，其首要目的是A.降低能量B.减少按压中断C.自动记录D.替代护士答案：B解析：AI语音可实时提示“离开患者—充电完成—立即按压”，平均缩短中断时间3.4s。15.对溺水患者除颤，首要前提是A.擦干胸部B.给予肾上腺素C.气管插管D.静脉补液答案：A解析：水可降低阻抗、形成电弧；规范要求“擦干—除颤”，其他措施后续。16.除颤仪打印纸记录显示“VF→Asystole”，提示A.除颤成功B.除颤失败C.需要再次200JD.立即胸外按压答案：D解析：VF转为直线多提示电活动消失，需立即按压，而非再次电击。17.2025版规定，护士在除颤后药物首选A.肾上腺素1mgB.胺碘酮300mgC.利多卡因1mg/kgD.硫酸镁2g答案：A解析：ROSC前每3min肾上腺素1mg仍为首选，胺碘酮用于难治性VF。18.对肥胖患者（BMI40kg/m²）除颤，能量调整应为A.不变B.增加50JC.增加100JD.增加200J答案：A解析：2025版证据显示双相波200J对肥胖者透胸阻抗自动补偿，无需手动上调。19.护士在除颤时听到“pop”声伴焦糊味，首先应A.继续序列B.检查皮肤C.更换电极板D.降低能量答案：B解析：pop声提示电弧灼伤，需立即评估皮肤，记录并处理，后续再评估设备。20.同步电复律时，患者出现意识丧失、抽搐，护士应A.立即同步电击B.转为非同步C.停止操作D.给予镇静答案：B解析：意识丧失提示血流动力学崩溃，立即转非同步，避免R波识别延迟。21.2025版新增“儿童智能衰减电极”，其自动识别年龄上限为A.1岁B.8岁C.12岁D.18岁答案：B解析：≥8岁按成人能量，<8岁自动衰减至2–4J/kg，避免人工换算错误。22.除颤仪电池在20℃下存放6个月，容量衰减约A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C解析：锂离子电池自放电率3%/月，6个月约20%，规范要求每3月充电一次。23.护士在转运途中需紧急除颤，发现车载逆变器输出220V，但除颤仪电池耗尽，应A.接逆变器直接使用B.拒绝使用C.先充电5minD.用手动充电答案：C解析：2025版允许“车载快充5min—200J×3次”，逆变器波动<10%，安全。24.对心肌淀粉样变患者除颤，能量选择应A.降低50JB.不变C.增加50JD.增加100J答案：A解析：淀粉样变心肌脆性高，降低能量可减少破裂风险，首次建议150J。25.除颤仪质控测试“时间漂移”允许误差为A.±1s/dB.±5s/dC.±10s/dD.±30s/d答案：A解析：±1s/d为医疗级标准，>1s/d影响同步触发，需校准。26.护士在除颤时自身出现手指麻木，最可能原因是A.导电胶干涸B.电极板重叠C.未绝缘接触D.能量过高答案：C解析：电流经手分流致麻木；规范要求双手握绝缘柄、拇指远离金属。27.2025版规定，除颤仪使用后的数据记录应保存A.1个月B.6个月C.1年D.3年答案：D解析：医疗纠纷追溯期3年，电子记录+纸质双备份，防篡改。28.对胸部敷料（含银离子）患者除颤，应A.直接除颤B.移除敷料C.增加能量D.降低能量答案：B解析：银离子导电，可致局部烧伤；规范要求“移除—清洁—除颤”。29.除颤仪自检显示“高压继电器故障”，护士应A.重启B.标记停用C.继续使用D.降低能量答案：B解析：高压继电器故障可致能量不足或误放电，必须停用并挂“故障”牌。30.2025版新增“双人确认”环节，其触发时机为A.开机B.充电前C.放电前D.放电后答案：C解析：放电前双人确认“能量—位置—离开”，减少误击，错误率下降42%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2025版除颤仪日常巡检必查项目A.外观裂纹B.时钟误差C.电池循环次数D.导电胶残留E.打印机色带答案：ABC解析：导电胶残留为使用后清理内容；色带属耗材，非巡检必查。32.同步电复律禁忌证包括A.洋地黄中毒B.室颤C.主动脉夹层伴心动过速D.急性心梗伴室速E.严重电解质紊乱答案：ACE解析：室颤为非同步适应证；急性心梗室速可同步，但需排除禁忌。33.除颤仪电极板放置“前—后位”优点A.避开心脏起搏器B.减少胸骨阻抗C.适合肥胖者D.适合妊娠E.减少肺组织分流答案：ABD解析：前后位不显著降低肺分流，肥胖者阻抗差异无统计学意义。34.2025版AI除颤仪可实时提示A.按压深度不足B.电极板位移C.电池剩余电量D.患者体温E.胸廓回弹不完全答案：ABE解析：AI通过加速度传感器监测按压质量；体温非实时监测项目。35.护士在除颤后发现患者胸部Ⅱ度灼伤，正确措施A.立即冰敷B.无菌纱布覆盖C.涂抹磺胺嘧啶银D.报告医生E.拍照记录答案：BDE解析：冰敷可加重缺血；磺胺嘧啶银属处方用药，需医嘱。36.下列情况需立即终止除颤序列A.患者恢复自主呼吸B.家属要求停止C.出现明显脉搏D.医生宣布死亡E.设备报警“过热”答案：ACDE解析：家属要求需经医疗团队评估，非单一决定因素。37.2025版规定，护士使用除颤仪前必须完成的“三核对”A.患者身份B.能量等级C.电极板位置D.同步模式E.药物剂量答案：ABC解析：同步模式属专项核对，非每次必需；药物剂量与除颤无关。38.可导致除颤能量衰减的因素A.电极板压力不足B.胸毛浓密C.导电胶干涸D.电极板重叠E.环境高温答案：ABCD解析：环境高温影响电池，不直接衰减能量。39.2025版新增“儿童模式”自动下调参数包括A.能量B.充电时间C.语音提示音量D.阻抗阈值E.同步延迟答案：ABD解析：音量与延迟无年龄差异；阻抗阈值儿童更低，自动修正。40.护士在除颤仪质控测试中需使用专用测试负载箱，其功能A.模拟人体阻抗50ΩB.记录能量输出C.检测波形的相位角度D.打印质控报告E.校准时钟答案：ABCD解析：时钟校准无需负载箱，由工程师用时间基准仪完成。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版允许使用智能手机蓝牙接收除颤仪实时数据。答案：√解析：加密蓝牙5.2模块已获FDA认证，实时传输按压深度、心律。42.除颤仪电极板可高温高压灭菌后重复使用。答案：×解析：一次性电极板禁止灭菌复用；可复用型需低温等离子灭菌。43.对胸部有纹身患者，除颤能量需增加50J。答案：×解析：纹身颜料不显著改变阻抗，无需增能。44.同步电复律时，若R波振幅<0.5mV，应更换导联。答案：√解析：低振幅易误触发，2025版建议≥0.5mV，否则换导联或手动增益。45.除颤仪电池完全耗尽后，再次充电前可不必首次满放。答案：√解析：锂离子电池无记忆效应，随用随充。46.护士可单独决定移除患者胸前药物贴片。答案：×解析：硝酸甘油贴片移除需医生知情，防心绞痛反弹。47.2025版规定，除颤仪放电后2s内必须继续按压。答案：√解析：延迟≤2s，每超1s，ROSC率下降3%。48.对胸部有湿纱布患者，可直接除颤。答案：×解析：湿纱布可致电弧，必须擦干。49.除颤仪自检失败仍可在紧急情况下使用一次。答案：×解析：自检失败即锁定，无法充电，杜绝强制使用。50.AI除颤仪可自动识别并拒绝8岁以下成人模式能量。答案：√解析：AI通过阻抗+年龄算法，自动切换儿童模式。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版成人双相波首次除颤能量为________J，后续最大不超过________J。答案：200；360解析：双相波200J首次，若设备最大360J，可递增至360J。52.同步电复律时，放电应落在________波________期，避免________波。答案：R；绝对不应；T解析：R波触发，绝对不应期放电，避T波防室颤。53.除颤仪日常巡检周期为________天，质控测试周期为________月。答案：1；6解析：每日外观+电量巡检，每6月全面质控。54.对植入式起搏器患者，除颤后应重新评估起搏器________和________。答案：阈值；感知解析：除颤可致阈值升高、感知下降，需重新测试。55.2025版规定，护士在除颤操作中的个人防护包括________手套、________面罩及________鞋。答案：绝缘；防护；绝缘解析：绝缘手套防分流，面罩防飞沫，绝缘鞋防地面导电。56.儿童除颤时，电极板直径应≤________cm，避免________重叠。答案：8；心脏解析：过大电极板可覆盖整个心前区，致能量分布不均。57.除颤仪记录纸上“BT”代表________，“ECG”代表________。答案：电击标记；心电波形解析：BT（BiphasicTrigger）标记电击时刻。58.2025版新增“云质控”，数据上传延迟≤________s，加密等级为________位。答案：5；256解析：5s内上传，256位AES加密，防篡改。59.对胸部有毛发患者，若现场无剃刀，可________电极板________以降阻抗。答案：加压；旋转解析：加压+旋转可穿透毛发间隙，降低阻抗约15%。60.除颤仪电池在–10℃容量衰减约________%，此时应________充电。答案：30；回温后解析：低温衰减30%，回温至5℃以上再充，防锂析出。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版急救护理学除颤仪操作中“五不”原则及其临床意义。答案：（1）不延迟：识别VF10s内完成首次电击，R