妇产科护理学试题含参考答案

妇产科护理学试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.女性青春期开始的重要标志是（）A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.骨盆变宽E.阴毛出现答案：C。月经初潮是女性青春期开始的重要标志，它提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。而音调变高、乳房丰满、骨盆变宽、阴毛出现等是青春期的其他表现，但不是青春期开始的重要标志。2.正常骨盆的形态是（）A.骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形B.骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形C.入口和中骨盆平面为横椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D.入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E.入口平面呈圆形，中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形答案：D。骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，出口平面由两个不同平面的三角形组成。3.妊娠期孕妇循环血容量达到高峰的时间是（）A.孕12～16周B.孕20～24周C.孕28～32周D.孕32～34周E.孕36～40周答案：D。妊娠期孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%。4.早期妊娠最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.停经C.尿频D.乳房胀痛E.腹痛答案：B。停经是妊娠最早、最重要的症状，月经周期规律的生育期有性生活史的健康妇女，一旦月经过期10日以上，应考虑妊娠的可能。恶心、呕吐、尿频、乳房胀痛等也是早期妊娠的表现，但不是最主要症状。5.某孕妇，末次月经为2023年3月10日，其预产期为（）A.2023年12月17日B.2024年1月17日C.2024年12月17日D.2024年1月13日E.2024年2月13日答案：B。预产期的计算方法为：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。该孕妇末次月经为2023年3月10日，月份3-3+12=12（因减3后为0，故加12），日期10+7=17，所以预产期为2024年1月17日。6.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。7.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C。新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。8.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可因产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀等因素引起。9.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.胎盘绒毛退行性变化D.水钠潴留E.肾小球滤过率降低答案：A。妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.活组织检查镜下有无绒毛结构B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中HCG值的高低D.子宫大小程度的不同E.阴道流血时间的长短答案：A。侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织，可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下找不到绒毛结构，这是二者最主要的区别点。11.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.胎位触诊清楚C.有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音D.子宫硬如板状，有压痛E.常因胎先露入盆受阻答案：D。前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹部检查子宫软，无压痛，胎位触诊清楚，有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音，常因胎先露入盆受阻。而子宫硬如板状、有压痛是胎盘早剥的表现。12.关于产褥感染的护理，下列哪项不妥（）A.半卧位B.所用便盆需严格消毒C.保持外阴清洁D.保证营养摄入E.急性期可给予盆浴答案：E。产褥感染患者应保持外阴清洁，可用消毒液擦洗外阴，但急性期禁止盆浴，以防感染扩散。半卧位有利于恶露引流和炎症局限。所用便盆需严格消毒，防止交叉感染。保证营养摄入有助于增强机体抵抗力。13.会阴侧切术后护理措施错误的是（）A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液擦洗外阴C.伤口肿痛时可用50%硫酸镁湿热敷D.伤口有感染征象时应提前拆线引流E.伤口愈合不佳，可在产后7～10日起用1:5000高锰酸钾溶液坐浴答案：A。会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染伤口。术后每日用消毒液擦洗外阴，保持外阴清洁。伤口肿痛时可用50%硫酸镁湿热敷，以消肿止痛。若伤口有感染征象应提前拆线引流。伤口愈合不佳，可在产后7-10日起用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。14.妇科腹部手术患者术前准备，下列哪项是错误的（）A.术前1日备皮B.术前1日晚饭减量，进软食，午夜后禁食C.术前1日晚及术晨均用肥皂水灌肠D.术前1日口服番泻叶代替多次灌肠E.术前3日开始阴道冲洗答案：E。妇科腹部手术患者术前一般术前1日备皮，术前1日晚饭减量，进软食，午夜后禁食。术前1日晚及术晨用肥皂水灌肠，也可用口服番泻叶代替多次灌肠。而阴道冲洗一般是术前3日开始，每日1次，但不是所有手术都需要，一般是子宫全切等涉及阴道操作的手术才需要，该项表述不准确。15.子宫脱垂患者使用子宫托的目的是（）A.支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内B.使患者局部清洁舒适C.减轻患者肉体上和精神上的痛苦D.防止外阴部继发感染E.是手术治疗者的术前准备措施答案：A。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，适用于各度子宫脱垂和阴道前后壁膨出者。16.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素（）A.肥胖B.多产C.绝经延迟D.糖尿病E.高血压答案：B。子宫内膜癌的高危因素有肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟、不孕不育、长期服用雌激素等。多产不是子宫内膜癌的高危因素。17.关于胎动计数，下列哪项是错误的（）A.胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失，常发生于胎心消失前2～3日C.胎动可通过孕妇自测获得D.胎动12小时大于30次，为正常E.胎动次数逐渐减少，应即刻终止妊娠答案：E。胎动次数逐渐减少提示胎儿可能有宫内缺氧，但不能即刻终止妊娠，应进一步检查，采取相应的处理措施，如吸氧、改变体位等，必要时再考虑终止妊娠。18.某产妇，产后第3天，体温38℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，最可能的原因是（）A.产褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤积D.上呼吸道感染E.子宫内膜炎答案：C。产后3天乳房胀痛、无红肿、乳汁排流不畅，最常见原因是乳汁淤积。产褥感染多有发热、腹痛、恶露异常等表现；乳腺炎多有乳房红肿热痛等炎症表现；上呼吸道感染有呼吸道症状；子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、恶露异常等。19.胎儿窘迫的主要病理生理变化是（）A.缺血B.缺氧C.缺钙D.感染E.低血糖答案：B。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，主要病理生理变化是缺氧。20.下列哪项不是输卵管妊娠的病因（）A.输卵管炎症B.输卵管发育不良或功能异常C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤E.受精卵游走答案：D。输卵管妊娠的病因包括输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、子宫内膜异位症、受精卵游走等。子宫肌瘤一般不会直接导致输卵管妊娠。21.会阴切开缝合术后护理，哪项不妥（）A.大便后应擦洗外阴B.每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次C.有红肿可用95%乙醇湿敷D.伤口化脓延期拆线E.伤口正常3～5天拆线答案：D。会阴切开缝合术后若伤口化脓应提前拆线引流，而不是延期拆线。大便后应擦洗外阴，保持清洁。每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次。有红肿可用95%乙醇湿敷消肿。伤口正常3-5天拆线。22.下列哪项是宫颈癌最早出现的症状（）A.阴道大量排液B.接触性出血C.腰骶部疼痛D.下肢肿痛E.排便困难答案：B。宫颈癌最早出现的症状是接触性出血，多发生在性生活后或妇科检查后。阴道大量排液、腰骶部疼痛、下肢肿痛、排便困难等多为晚期症状。23.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠24～28周B.妊娠32～34周C.妊娠36～40周D.分娩期E.产褥期最初3天答案：B。妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3天内，是患有心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠32～34周孕妇血容量达到高峰，心脏负担最重，最易发生心力衰竭。24.某孕妇，妊娠38周，突然剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆子宫破裂E.妊娠高血压综合征答案：B。胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛。前置胎盘主要是无痛性阴道流血。早产主要表现为子宫收缩等。先兆子宫破裂有子宫病理缩复环等表现。妊娠高血压综合征主要以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现。25.滴虫阴道炎的治愈标准是（）A.白带悬滴法检查滴虫转阴性B.临床症状消失C.连续3次月经期后检查滴虫阴性D.连续3次月经期前检查滴虫阴性E.全身及局部用药3个疗程可治愈答案：C。滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后应在每次月经干净后复查白带，连续3次均为阴性方为治愈。26.关于卵巢肿瘤的护理措施，下列哪项是错误的（）A.巨大肿瘤患者，需准备沙袋加压腹部B.术后按一般腹部手术护理C.化疗患者按化疗护理常规护理D.卵巢癌术后需长期随访E.肿瘤蒂扭转一经确诊，可待病情缓解后手术答案：E。卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应立即手术，而不是待病情缓解后手术。巨大肿瘤患者术后准备沙袋加压腹部可防止腹压骤降。术后按一般腹部手术护理，化疗患者按化疗护理常规护理，卵巢癌术后需长期随访。27.关于新生儿窒息的复苏步骤，下列哪项是错误的（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.首先给予抗生素预防感染答案：E。新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等，抗生素预防感染不是复苏的首要步骤。28.葡萄胎患者清宫术后随访，下列哪项内容最重要（）A.妇科检查B.盆腔B超C.血、尿HCG测定D.胸部X线检查E.阴道脱落细胞涂片检查答案：C。葡萄胎患者清宫术后随访血、尿HCG测定至关重要，因为葡萄胎排空后，血清HCG稳定下降，一般在清宫后8周降至正常，若HCG持续异常，可能提示有恶变倾向。29.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心E.胎儿电子监护答案：A。胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，孕妇可通过自测胎动了解胎儿在宫内的情况。30.某产妇，产后第2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3横指，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，首先考虑的处理方法是（）A.按摩子宫B.给予止痛药C.一般不需处理D.抗生素预防感染E.立即清宫答案：C。产后第2天下腹部阵发性疼痛多为产后宫缩痛，是子宫复旧的生理现象，一般不需特殊处理。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于女性内生殖器的有（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴阜答案：ABCD。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴阜属于外生殖器。2.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心率大于160次/分或小于120次/分B.胎动频繁或减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值小于7.20E.头先露时羊水含胎粪答案：ABCDE。胎儿窘迫时胎心率会异常，大于160次/分或小于120次/分；胎动早期频繁，后期减少；羊水胎粪污染提示胎儿可能缺氧；胎儿头皮血pH值小于7.20说明胎儿有酸中毒；头先露时羊水含胎粪也是胎儿窘迫的表现之一。3.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：ABCD。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍。前置胎盘主要导致产前出血，不是产后出血的直接原因，但前置胎盘可因胎盘剥离面血窦开放等因素在分娩后增加产后出血的风险。4.关于产褥期妇女的生理变化，下列哪些是正确的（）A.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃B.产后初期产妇常感口渴，喜进流食或半流食C.产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小D.产后宫缩痛多见于经产妇E.产后10日子宫降至骨盆腔内答案：ABCDE。产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃。产后初期产妇因分娩过程中水分丢失多，常感口渴，喜进流食或半流食。产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，产后10日子宫降至骨盆腔内。产后宫缩痛多见于经产妇。5.下列哪些是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE。子宫肌瘤患者可出现月经改变，如月经量增多、经期延长等；较大肌瘤可在下腹部摸到肿块；肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多；肌瘤压迫周围组织或发生变性时可出现腹痛、腰酸；肌瘤还可影响受孕导致不孕。6.关于妊娠合并糖尿病的描述，正确的是（）A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重B.孕妇易并发妊娠期高血压疾病C.孕妇容易发生泌尿生殖系统感染D.新生儿易发生低血糖E.分娩时易发生宫缩乏力答案：ABCDE。妊娠可使原有糖尿病患者病情加重，因为妊娠期的生理变化会影响血糖的调节。孕妇易并发妊娠期高血压疾病，且由于高血糖状态，孕妇容易发生泌尿生殖系统感染。新生儿脱离母体高血糖环境后，易发生低血糖。同时，分娩时因糖代谢异常可导致宫缩乏力。7.关于女性生殖系统的自然防御功能，下列哪些是正确的（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口B.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力C.盆底肌的作用使阴道口闭合，防止外界感染D.子宫内膜周期性剥脱，消除宫腔感染E.宫颈黏液栓可阻止病原体侵入答案：ABCDE。大阴唇自然合拢可遮盖阴道口和尿道口，起保护作用。阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增强抵抗力。盆底肌收缩使阴道口闭合。子宫内膜周期性剥脱可消除宫腔感染。宫颈黏液栓可阻止病原体侵入。8.关于剖宫产术后护理，正确的是（）A.术后去枕平卧6小时B.术后密切观察生命体征C.术后次日改半卧位D.术后留置导尿管24小时E.术后1日可进流食答案：ABCDE。剖宫产术后去枕平卧6小时可防止头痛。术后需密切观察生命体征。术后次日改半卧位有利于恶露引流。术后一般留置导尿管24小时。术后1日可进流食。9.关于计划生育措施的描述，正确的是（）A.新婚夫妇可选用短效口服避孕药B.有一个子女的夫妇可选用宫内节育器C.有两个或以上子女的夫妇可选用绝育术D.哺乳期妇女可选用避孕套E.围绝经期妇女不宜用避孕药答案：ABCDE。新婚夫妇可选用短效口服避孕药，方便且避孕效果好。有一个子女的夫妇选用宫内节育器是常用的长效避孕方法。有两个或以上子女的夫妇可选用绝育术达到永久避孕目的。哺乳期妇女不宜使用避孕药，可选用避孕套。围绝经期妇女卵巢功能减退，不宜用避孕药。10.关于妇科腹部手术患者的术后护理，正确的是（）A.术后24小时内密切观察生命体征B.保持引流管通畅，观察引流液的量和性质C.术后疼痛可遵医嘱给予止痛剂D.术后早期活动可促进胃肠功能恢复E.术后排气后可进普食答案：ABCD。术后排气后一般先从流食、半流食逐渐过渡到普食，而不是直接进普食。术后24小时内要密切观察生命体征，保持引流管通畅并观察引流液情况，疼痛时可遵医嘱给予止痛剂，早期活动有助于胃肠功能恢复。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述临产的诊断标准。答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用镇静剂不能抑制临产。具体来说，规律宫缩是临产的重要特征，这种宫缩具有节律性、对称性和极性，且强度会逐渐增加。宫颈管在宫缩的作用下逐渐缩短直至消失，宫口会逐渐扩张，胎先露部会随着宫缩逐渐下降，通过骨盆入口进入骨盆腔。当出现这些典型表现时，可诊断为临产。2.简述母乳喂养的优点。答：母乳喂养对婴儿和母亲都有诸多优点。对婴儿而言：-营养丰富：母乳中所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，适合婴儿的消化和吸收。蛋白质以乳清蛋白为主，在胃内形成的凝块小；脂肪颗粒小，且含有较多的不饱和脂肪酸和脂肪酶，有利于婴儿消化吸收；乳糖含量高，可促进双歧杆菌生长，抑制大肠杆菌生长。-增强免疫力：母乳中含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫活性物质，可增强婴儿的抵抗力，减少感染性疾病的发生，如呼吸道感染、腹泻等。-促进发育：母乳中含有牛磺酸等营养物质，对婴儿的脑和视网膜发育有重要作用。同时，婴儿吸吮母乳时的口腔运动有利于面部肌肉发育和牙齿的发育。-有利于心理健康：母乳喂养过程中，母婴之间的肌肤接触、眼神交流和亲密互动，可满足婴儿的情感需求，有利于婴儿的心理健康和安全感的建立。对母亲而言：-促进子宫复旧：婴儿吸吮乳头可反射性地引起子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧。-降低母亲患某些疾病的风险：母乳喂养可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的发生风险。-经济方便：母乳无需购买、运输和储存，温度适宜，随时可喂，既经济又方便。-增进母婴感情：母乳喂养过程中，母亲与婴儿的亲密接触和互动，可增进母婴之间的感情。3.简述子宫肌瘤患者的临床表现。答：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的类型、大小、数目及有无变性等有关，主要有以下方面：-月经改变：是最常见的症状，多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。可表现为月经量增多、经期延长、周期缩短及不规则阴道流血等。长期经量增多可导致贫血。-腹部肿块：当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可于下腹部触及肿块，质地较硬。-白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多。若伴有感染，可有大量脓性白带。-腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般情况下肌瘤无疼痛，但当肌瘤发生红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时，可引起腹痛。患者常有下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。-压迫症状：肌瘤压迫周围器官可引起相应症状，如压迫膀胱可出现尿频、尿急；压迫直肠可引起便秘等。-不孕或流产：肌瘤可压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕或流产。-贫血：由于长期月经过多可导致继发性贫血，出现乏力、心悸等症状。四、病例分析题（每题20分，共20分）某孕妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，诊断为潜伏期延长。产妇精神紧张，疼痛难忍，多次要求剖宫产。检查：胎位LOA，胎心140次/分，骨盆外测量各径线正常。请问：1.该产妇潜伏期延长的可能原因有哪些？答：潜伏期延长指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8