危急病人抢救与配合试题及答案

危急病人抢救与配合试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.在对危急病人进行抢救时，首要的处理措施是（）A.详细询问病史B.立即进行体格检查C.建立有效的静脉通道D.进行心电图检查答案：C。在抢救危急病人时，迅速建立有效的静脉通道至关重要，它可以及时给予药物治疗、补充液体和血液制品等，为后续的抢救治疗奠定基础。而详细询问病史和全面体格检查虽然重要，但在紧急情况下不是首要任务；心电图检查可根据具体病情选择，并非首要处理措施。2.对于心跳骤停的病人，胸外按压的频率应为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。最新的心肺复苏指南指出，胸外按压频率应保持在100-120次/分，这样能保证有效的血液循环，提高复苏成功率。3.以下哪种情况不属于高钾血症的心电图表现（）A.T波高尖B.P波低平或消失C.QRS波增宽D.U波明显答案：D。高钾血症时，心电图可表现为T波高尖、P波低平或消失、QRS波增宽等。而U波明显常见于低钾血症。4.抢救过敏性休克时，首选的药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C。肾上腺素能兴奋α、β受体，具有收缩血管、升高血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松主要起抗炎、抗过敏作用；异丙嗪为抗组胺药；多巴胺常用于提升血压，但不是过敏性休克的首选。5.对呼吸骤停的病人进行人工呼吸时，每次吹气量应约为（）A.200-300mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B。进行人工呼吸时，每次吹气量约400-600ml，能使胸廓有明显起伏即可，避免过度通气导致胃胀气等并发症。6.在使用除颤仪进行电除颤时，电极板应分别置于（）A.胸骨右缘第2肋间和心尖区B.胸骨左缘第2肋间和心尖区C.胸骨右缘第3肋间和心尖区D.胸骨左缘第3肋间和心尖区答案：A。电除颤时，电极板应分别置于胸骨右缘第2肋间和心尖区，这样能使电流更好地通过心脏，达到除颤的效果。7.以下哪项不是气管插管的并发症（）A.声带损伤B.气胸C.气管食管瘘D.感染答案：B。气管插管可能导致声带损伤、气管食管瘘、感染等并发症。而气胸一般不是气管插管直接引起的并发症，多与胸腔穿刺、机械通气等操作不当有关。8.对于急性左心衰竭的病人，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C。急性左心衰竭时，采取端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担；半卧位效果不如端坐位；侧卧位对缓解急性左心衰竭症状作用不大。9.抢救过程中，医生下达口头医嘱，护士应（）A.立即执行B.重复一遍，确认无误后执行C.待医生补写医嘱后执行D.拒绝执行答案：B。在抢救过程中，医生下达口头医嘱，护士应重复一遍，确认无误后执行，并在抢救结束后及时请医生补写医嘱。立即执行可能会因未确认医嘱内容而出现错误；待医生补写医嘱后执行会延误抢救时机；拒绝执行是不正确的做法。10.以下哪种药物可用于解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷答案：A。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，有效解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐等。解磷定、氯磷定、双复磷主要是胆碱酯酶复活剂，用于恢复被抑制的胆碱酯酶活性。11.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，其正常范围是5-12cmH₂O，可用于评估血容量、右心功能和血管张力等情况。12.对于颅内压增高的病人，应避免使用的药物是（）A.甘露醇B.速尿C.地塞米松D.吗啡答案：D。吗啡可抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量减少，使二氧化碳潴留，进一步加重颅内压增高，因此颅内压增高的病人应避免使用。甘露醇、速尿可通过脱水降低颅内压；地塞米松有减轻脑水肿的作用。13.当病人出现室颤时，应立即进行（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.静脉注射肾上腺素答案：C。室颤是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行电除颤，这是终止室颤最有效的方法。胸外按压和人工呼吸是心肺复苏的基本操作，但对于室颤，电除颤是首要措施；静脉注射肾上腺素可在电除颤前后使用。14.以下哪种情况提示病人可能出现了低血容量性休克（）A.血压下降，心率减慢B.血压下降，心率增快C.血压升高，心率减慢D.血压升高，心率增快答案：B。低血容量性休克时，由于有效循环血量减少，机体通过代偿机制使心率增快以维持心输出量，同时血压下降。血压下降、心率减慢常见于严重的心脏疾病或药物中毒等；血压升高、心率减慢和血压升高、心率增快一般不符合低血容量性休克的表现。15.在使用简易呼吸器进行人工呼吸时，挤压呼吸囊的频率应为（）A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-16次/分D.16-20次/分答案：C。使用简易呼吸器进行人工呼吸时，挤压呼吸囊的频率应为12-16次/分，以保证病人得到适当的通气支持。16.对于心跳骤停的病人，进行心肺复苏时，按压与呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:1答案：B。目前心肺复苏指南推荐的按压与呼吸比例为30:2，即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸。17.以下哪种情况不属于张力性气胸的临床表现（）A.极度呼吸困难B.患侧胸廓饱满C.气管向患侧移位D.皮下气肿答案：C。张力性气胸时，患侧胸腔内压力不断升高，导致气管向健侧移位，而不是向患侧移位。极度呼吸困难、患侧胸廓饱满和皮下气肿都是张力性气胸的常见临床表现。18.抢救一氧化碳中毒的病人时，首要的措施是（）A.给氧B.脱离中毒环境C.静脉滴注甘露醇D.应用呼吸兴奋剂答案：B。一氧化碳中毒时，首先应将病人迅速脱离中毒环境，转移到通风良好的地方，以避免继续吸入一氧化碳，这是抢救的首要措施。给氧、静脉滴注甘露醇和应用呼吸兴奋剂等治疗措施可在脱离中毒环境后根据病情进行。19.对于急性心肌梗死的病人，最早出现的症状是（）A.胸痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死时，最早出现的症状通常是胸痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，且不易被硝酸甘油缓解。发热、恶心、呕吐和心律失常等症状可在胸痛之后出现。20.在进行心肺复苏时，判断按压是否有效的指标不包括（）A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.尿量增加答案：D。判断心肺复苏按压是否有效的指标包括能触及大动脉搏动、面色和口唇由苍白、发绀转为红润、瞳孔由大变小等。尿量增加一般不是判断心肺复苏按压是否有效的直接指标，它更多地反映肾脏灌注和功能情况。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.抢救危急病人时，护士的配合工作包括（）A.迅速准备抢救物品和药品B.密切观察病人的病情变化C.准确执行医生的医嘱D.做好抢救记录答案：ABCD。在抢救危急病人时，护士需要迅速准备好各种抢救物品和药品，以确保抢救工作的顺利进行；密切观察病人的病情变化，及时向医生反馈；准确执行医生的医嘱，保证治疗措施的正确实施；同时做好抢救记录，为后续的治疗和病情评估提供依据。2.以下哪些是高钾血症的处理措施（）A.停用含钾药物和食物B.静脉注射钙剂C.应用排钾利尿剂D.给予碳酸氢钠答案：ABCD。高钾血症的处理措施包括停用含钾药物和食物，减少钾的摄入；静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用；应用排钾利尿剂促进钾的排出；给予碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移，降低血钾浓度。3.气管插管的适应证包括（）A.呼吸骤停B.昏迷病人气道保护C.严重呼吸困难D.气道梗阻答案：ABCD。气管插管适用于呼吸骤停、昏迷病人气道保护、严重呼吸困难以及气道梗阻等情况，可保证气道通畅，进行有效的人工通气。4.对于急性肺水肿的病人，可采取的治疗措施有（）A.高流量吸氧B.使用强心剂C.使用利尿剂D.应用血管扩张剂答案：ABCD。急性肺水肿的治疗措施包括高流量吸氧以提高血氧饱和度；使用强心剂增强心肌收缩力；使用利尿剂减少血容量；应用血管扩张剂降低心脏前后负荷。5.心肺复苏有效的指标有（）A.自主呼吸恢复B.能触及大动脉搏动C.面色、口唇转红润D.瞳孔由大变小答案：ABCD。心肺复苏有效的指标包括自主呼吸恢复、能触及大动脉搏动、面色和口唇由苍白、发绀转为红润、瞳孔由大变小等，这些都提示心肺复苏取得了一定的效果。6.以下哪些药物可用于改善心功能（）A.地高辛B.多巴胺C.硝酸甘油D.硝普钠答案：ABCD。地高辛是强心苷类药物，可增强心肌收缩力；多巴胺能兴奋心脏β受体，增加心输出量；硝酸甘油和硝普钠属于血管扩张剂，可降低心脏前后负荷，改善心功能。7.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.意识障碍答案：ABCD。过敏性休克的临床表现多样，可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤症状，呼吸困难等呼吸道症状，血压下降等循环系统症状，以及意识障碍等神经系统症状。8.抢救过程中，需要进行的监测项目有（）A.生命体征B.心电图C.中心静脉压D.尿量答案：ABCD。在抢救过程中，需要密切监测生命体征（如体温、血压、心率、呼吸等）、心电图以了解心脏情况、中心静脉压评估血容量和心功能、尿量反映肾脏灌注和功能情况等。9.以下哪些是机械通气的并发症（）A.气压伤B.肺部感染C.人机对抗D.氧中毒答案：ABCD。机械通气可能导致气压伤（如气胸、纵隔气肿等）、肺部感染、人机对抗以及氧中毒等并发症，需要在使用过程中密切观察和预防。10.对于急性中毒的病人，清除毒物的方法包括（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.血液透析答案：ABCD。对于急性中毒的病人，清除毒物的方法有催吐（适用于神志清醒且中毒时间较短的病人）、洗胃（一般在中毒后6小时内进行效果较好）、导泻（促进肠道内毒物排出）和血液透析（适用于某些可通过透析清除的毒物中毒）等。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施，主要操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍病人肩部并呼喊，观察有无应答；同时观察病人胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：一旦确定病人意识丧失、呼吸停止，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外按压：让病人仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于病人胸骨下半部，两乳头连线中点，垂直向下按压，频率为100-120次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，每次按压后要让胸廓充分回弹。（4）开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住病人鼻子，用嘴完全覆盖病人的嘴，缓慢吹气，每次吹气量约400-600ml，持续时间1秒以上，观察到胸廓有明显起伏即可，然后松开鼻子，让病人自然呼气。按压与呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或病人恢复自主心跳和呼吸。（6）除颤：如果身边有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。按照AED的语音提示操作，将电极片贴在病人胸部正确位置，分析心律，需要除颤时，按下放电按钮。2.简述过敏性休克的抢救流程。答：过敏性休克是一种严重的、可危及生命的过敏反应，抢救流程如下：（1）立即脱离过敏原：迅速将病人转移至安全环境，如为药物过敏，立即停止使用该药物；如为昆虫叮咬等，去除叮咬物。（2）体位：让病人取平卧位，双腿抬高，以增加回心血量。（3）保持气道通畅：解开病人领口、腰带等束缚物，如有呕吐，将头偏向一侧，防止误吸。（4）立即注射肾上腺素：这是抢救过敏性休克的关键措施。立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如果症状无改善，可每隔5-10分钟重复注射。（5）吸氧：给予高流量吸氧，以提高血氧饱和度。（6）建立静脉通道：快速输入生理盐水或其他晶体液，以补充血容量，改善微循环。（7）应用抗过敏药物：如地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注；同时可肌内注射异丙嗪25-50