医疗机构消毒技术规范试题(附参考答案)

医疗机构消毒技术规范试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列关于“消毒”与“灭菌”的描述，正确的是：A.消毒能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢B.灭菌仅需达到消毒水平即可C.消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理D.灭菌是杀灭或清除传播媒介上非致病微生物的处理2.压力蒸汽灭菌中，对于耐湿、耐热的手术器械，应首选的灭菌周期参数是：A.121℃，15分钟B.132℃~134℃，4分钟C.126℃，10分钟D.134℃，2分钟3.紫外线消毒适用于下列哪类环境或物品的消毒？A.液体培养基B.空气、物体表面C.金属器械D.塑料包装的一次性物品4.含氯消毒剂配置后，在未使用的情况下，常温下的最长保存时间是：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.下列属于高度危险性物品的是：A.体温表（口表）B.喉镜C.手术刀片D.血压计袖带6.内镜的消毒应达到的水平是：A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌7.手卫生效果的监测，采样方法正确的是：A.采样面积为一只手的掌面（30cm²）B.用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子，在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接触操作者手指后直接接种培养D.采样后需在6小时内送检8.环境表面消毒时，对于被患者血液、体液污染的区域，应选择的含氯消毒剂浓度是：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L9.过氧化氢等离子体灭菌不适用于下列哪种物品？A.电子仪器B.玻璃制品C.含植物纤维的物品D.硅胶导管10.手术器械清洗质量的监测，使用ATP生物荧光法时，合格标准是：A.RLU≤100B.RLU≤200C.RLU≤300D.RLU≤50011.空气消毒时，使用循环风紫外线空气消毒器，持续消毒时间应≥：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟12.低温甲醛蒸汽灭菌的温度范围是：A.40℃~50℃B.50℃~60℃C.60℃~70℃D.70℃~80℃13.复用透析器的消毒，首选的化学消毒剂是：A.戊二醛B.过氧乙酸C.环氧乙烷D.含氯消毒剂14.新生儿暖箱内表面的日常清洁消毒频率应为：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅在更换患儿时消毒15.下列关于消毒产品管理的描述，错误的是：A.使用前应检查消毒产品的有效资质（卫生许可批件）B.过期的消毒剂可降低浓度后使用C.含氯消毒剂应现用现配D.化学消毒剂应定期监测有效浓度16.压力蒸汽灭菌器生物监测的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC6538）D.大肠杆菌（8099）17.黏膜消毒时，可选用的消毒剂是：A.2%戊二醛B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.含氯消毒剂（1000mg/L）18.环氧乙烷灭菌的最适相对湿度范围是：A.20%~30%B.30%~40%C.40%~60%D.60%~80%19.被阮病毒污染的诊疗器械，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用的时间是：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟20.紫外线灯辐照强度监测时，应在灯管开启后稳定的时间是：A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟21.下列属于中水平消毒剂的是：A.过氧化氢B.碘伏C.季铵盐类D.戊二醛22.复用器械清洗时，首选的清洗方法是：A.手工清洗B.机械清洗C.超声清洗D.浸泡清洗23.口腔诊疗器械中，牙钻手机应达到的处理要求是：A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌24.透析用水的细菌菌落总数应≤：A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL25.医疗废物暂存处的环境表面消毒，应使用的含氯消毒剂浓度是：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L26.新生儿室空气消毒时，不宜使用的方法是：A.循环风紫外线空气消毒器B.过氧化氢喷雾C.紫外线灯直接照射（无人时）D.化学消毒剂熏蒸27.下列关于消毒记录的描述，错误的是：A.应记录消毒日期、时间、消毒剂名称及浓度B.压力蒸汽灭菌应记录灭菌温度、时间、操作者C.记录保存时间应≥1年D.内镜消毒记录应包括患者姓名、内镜编号28.手术切口感染暴发时，怀疑与手术器械消毒有关，应优先进行的监测是：A.化学监测B.生物监测C.物理监测D.清洗质量监测29.低温等离子体灭菌的装载量不应超过灭菌舱容积的：A.50%B.60%C.70%D.80%30.下列关于手消毒剂的选择，错误的是：A.外科手消毒应使用符合要求的手消毒剂B.卫生手消毒可使用速干手消毒剂C.对酒精过敏者可选用季铵盐类手消毒剂D.手被血液污染时，直接使用速干手消毒剂二、多项选择题（每题3分，共10题）1.下列需要达到灭菌水平的物品有：A.腹腔镜B.活检钳C.导尿管D.胃肠镜2.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括：A.物理监测（温度、时间、压力）B.化学监测（指示卡、指示胶带）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）D.清洗质量监测（ATP检测）3.选择化学消毒剂时，应考虑的因素包括：A.物品的性质（耐腐蚀性）B.微生物的种类（是否含芽孢）C.消毒的时间和成本D.消毒剂的pH值4.环境表面消毒的原则包括：A.清洁与消毒相结合，先清洁后消毒B.感染高风险区域应增加消毒频率C.多重耐药菌污染的表面应强化消毒D.可使用含氯消毒剂擦拭所有金属表面5.内镜清洗消毒的步骤包括：A.预处理（床旁清洗）B.测漏C.酶洗D.冲洗、干燥6.手卫生的时机包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后7.低温灭菌方法包括：A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子体灭菌C.低温甲醛蒸汽灭菌D.压力蒸汽灭菌8.消毒产品的索证资料应包括：A.卫生许可批件（国产）或卫生许可凭证（进口）B.产品说明书C.出厂检验报告D.销售人员资质9.被朊病毒污染的诊疗器械处理流程包括：A.浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中60分钟B.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）C.先清洗后消毒D.使用后的器械应双层封闭包装10.空气消毒的方法包括：A.紫外线灯照射（无人时）B.循环风紫外线空气消毒器（有人时）C.过氧化氢喷雾（无人时）D.自然通风（持续≥30分钟）三、判断题（每题2分，共10题）1.灭菌后的物品在无菌包装未被污染的情况下，可长期保存。（）2.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。（）3.紫外线消毒时，灯管与被消毒物品的距离应≤1m，照射时间≥30分钟。（）4.复用器械清洗时，应先消毒后清洗。（）5.手卫生的目的是去除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌。（）6.手术器械包的重量不应超过7kg，敷料包不应超过5kg。（）7.环氧乙烷灭菌后，物品需解析一定时间方可使用，以减少残留。（）8.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，保持清洁。（）9.透析机的消毒只需对外部表面进行擦拭，内部管路无需处理。（）10.消毒记录应至少保存2年，以便追溯。（）四、简答题（每题6分，共5题）1.简述压力蒸汽灭菌的适用范围及禁忌物品。2.列举5种常用的高水平消毒剂及其使用注意事项。3.说明内镜清洗消毒的质量控制要点（至少5项）。4.简述环境表面消毒的实施流程（从清洁到消毒的完整步骤）。5.手卫生依从性的监测方法有哪些？如何提高医务人员的手卫生依从性？五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院手术室连续3例患者发生手术部位感染，病原体均为铜绿假单胞菌。经调查发现，手术室护士在进行器械传递时，未佩戴无菌手套；术后器械清洗时，仅用自来水冲洗后直接包装灭菌；灭菌器的化学指示卡显示变色不均匀。问题：分析可能导致感染的消毒环节缺陷，并提出改进措施。案例2：某社区卫生服务中心口腔科，使用戊二醛对牙钻手机进行浸泡消毒，浸泡时间为20分钟；诊疗结束后，将手机直接放入普通容器中保存；患者口腔黏膜出血时，仅用干棉球擦拭后继续操作。问题：指出该口腔科消毒操作中的不规范之处，并依据《医疗机构消毒技术规范》给出纠正措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.B11.B12.B13.A14.A15.B16.B17.C18.C19.C20.C21.B22.B23.D24.A25.B26.D27.C28.B29.D30.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.×（灭菌物品的保存时间受包装材料、环境等因素影响，并非长期）2.√（含氯消毒剂具有强氧化性，对金属和织物有腐蚀性/漂白性）3.×（紫外线消毒时，有效距离≤2m，照射时间≥30分钟）4.×（复用器械应先清洗后消毒，污染严重时先消毒再清洗）5.√（手卫生可去除暂居菌，抑制部分常驻菌）6.×（手术器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg，描述正确，原题可能错误？需核对规范：WS/T367-2012中4.3.3.1规定器械包重量不宜超过7kg，敷料包不宜超过5kg，故正确应为√）注：原题第6题描述正确，参考答案修正为√。7.√（环氧乙烷残留对人体有害，需解析）8.√（暖箱湿化水易滋生细菌，需每日更换）9.×（透析机内部管路需定期消毒，防止微生物污染）10.√（消毒记录应保存≥2年）四、简答题1.压力蒸汽灭菌适用范围：耐湿、耐热的器械、器具和物品（如手术器械、玻璃制品、棉质敷料等）。禁忌物品：油类、粉剂（无法穿透）；不耐湿、不耐热的物品（如电子设备、塑料导管）；密闭容器（蒸汽无法进入）。2.常用高水平消毒剂及注意事项：①2%戊二醛：浸泡时间≥20分钟（消毒）或10小时（灭菌）；对皮肤黏膜有刺激性，需配备通风设备；每周监测浓度，连续使用不超过14天。②过氧乙酸（0.2%~0.5%）：对金属有腐蚀性，对织物有漂白性；现用现配，避光保存。③过氧化氢（3%~6%）：避免与有机物长时间接触；对皮肤黏膜有灼伤风险，需戴手套。④含氯消毒剂（500mg/L~2000mg/L）：对金属和织物有腐蚀性；现配现用，监测有效氯浓度。⑤二氧化氯（50mg/L~100mg/L）：不稳定，需活化后使用；避免与还原剂混合。3.内镜清洗消毒质量控制要点：①测漏：每日诊疗前对内镜进行测漏，确保无破损。②清洗流程：预处理→测漏→多酶清洗（浸泡≥2分钟）→清水冲洗→酶洗（机械清洗）→清水冲洗→终末漂洗（无菌水或过滤水）。③消毒/灭菌：高水平消毒（如2%戊二醛浸泡≥20分钟）或灭菌（如环氧乙烷）。④干燥：用75%乙醇或洁净压缩空气彻底干燥各管道。⑤储存：消毒后内镜悬挂于专用储存柜，镜体与柜壁间距≥10cm，每日清洁储存柜。⑥监测：每月进行生物学监测（细菌菌落数≤20CFU/件），消毒内镜不得检出致病菌。4.环境表面消毒实施流程：①清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面，去除可见污染物（如血液、体液）；污染严重时先用吸湿材料清除，再清洁。②消毒：选择合适消毒剂（如含氯消毒剂500mg/L~1000mg/L），用干净布巾浸润后擦拭，作用时间≥10分钟（根据消毒剂说明书）。③终末处理：消毒后用清水擦拭去除残留消毒剂（对金属表面需特别注意）；布巾分区使用（如清洁区、污染区），用后清洗消毒或丢弃。④记录：记录消毒时间、消毒剂名称及浓度、操作人。5.手卫生依从性监测方法：①直接观察法：通过观察员现场记录医务人员手卫生时机的执行情况。②间接法：通过手消毒液消耗量估算依从性（需结合人员数量和诊疗量）。③电子监测系统：使用智能设备（如感应计数器）记录手卫生执行次数。提高依从性的措施：①培训与教育：定期开展手卫生知识培训，强调感染防控意义。②环境支持：在诊疗区域配备便捷的手卫生设施（如速干手消毒剂、感应式水龙头）。③制度约束：将手卫生依从性纳入科室质量考核，定期反馈结果。④文化建设：通过宣传海报、案例分享，营造“手卫生为荣”的氛围。五、案例分析题案例1：缺陷分析：①器械传递时未戴无菌手套：可能导致手部微生物污染器械，增加感染风险。②器械清洗不规范：仅用自来水冲洗，未使用多酶清洁剂，无法彻底去除有机物（血液、组织），影响后续灭菌效果。③灭菌器化学指示卡变色不均匀：提示灭菌过程中蒸汽穿透不足或温度/时