2025年健康管理师(三级)健康监测与评估试题库及答案

2025年健康管理师(三级)健康监测与评估试题库及答案一、健康监测与评估基础理论1.【单选】健康监测区别于临床诊断的核心特征是A.以疾病为中心B.以个体症状为唯一依据C.以人群为对象、连续动态D.以影像学检查为金标准答案：C解析：健康监测强调对人群健康状态进行长期、系统、动态的观察与记录，而非针对已出现症状的个体进行疾病诊断。2.【单选】下列指标中，最能反映人群心血管代谢风险的是A.肺活量B.腰高比C.握力D.骨密度答案：B解析：腰高比（WHtR）>0.5与高血压、糖尿病、血脂异常呈显著正相关，预测效能优于BMI。3.【单选】在健康信息收集的“5W1H”原则中，“How”主要解决A.监测频率B.数据记录方式与质量控制C.监测对象纳入标准D.监测地点选择答案：B解析：“How”强调采用何种工具、流程、质控手段保证数据真实可追溯。4.【单选】关于健康风险评估（HRA）的描述，正确的是A.仅用于已确诊慢病人群B.结果以绝对发病概率表示C.可量化未来5—10年疾病发生概率D.不需要生活方式信息答案：C解析：HRA通过模型将个体暴露因素转化为未来一定时间内发生某病的概率，常用于一级预防。5.【单选】在SpO₂监测中，导致假性低值的最常见干扰因素是A.高铁血红蛋白血症B.低体温C.指甲油D.贫血答案：C解析：黑色或蓝色指甲油可显著吸收660nm红光，使脉搏血氧仪误判，出现假性低氧饱和度。6.【多选】属于健康监测“硬指标”的有A.收缩压B.焦虑自评量表得分C.空腹血糖D.颈动脉内膜中层厚度E.生活质量指数答案：A、C、D解析：硬指标指客观、可重复测量、不受主观感受影响的生理或结构变量。7.【多选】关于电子健康档案（EHR）质量评价，下列属于完整性评价条目的是A.血压记录缺项率B.逻辑查错率C.重复建档率D.关键字段空缺率E.数据更新及时率答案：A、D解析：完整性关注“应录尽录”，常用指标为关键字段空缺率、缺项率。8.【判断】健康监测的灵敏度越高，假阳性率必然越低。（）答案：错解析：灵敏度与假阳性率无直接反向关系；提高灵敏度可能伴随假阳性增加，需综合看ROC曲线。9.【填空】成人清晨静息心率正常值上限为____次/分。答案：100解析：根据WHO定义，>100次/分为心动过速，需排查生理或病理原因。10.【简答】简述“健康监测周期”确定的三大依据。答案：①疾病自然史与生物学变异（如血压晨峰现象）；②筛检试验性能（灵敏度、特异度）；③资源可及性与成本效益比。解析：周期过短浪费资源，过长可能漏掉窗口期；需综合证据与经济条件。二、健康信息收集与数据管理11.【单选】采用“双人双录入”方式的主要目的是A.降低系统误差B.减少随机测量误差C.发现和纠正录入错误D.提高问卷回收率答案：C解析：双人独立录入后比对，可定位不一致条目，降低录入错误率至<0.1%。12.【单选】在EpiData软件中，“.CHK”文件用于A.存储调查问卷影像B.定义逻辑核查规则C.存放变量标签D.设置用户权限答案：B解析：CHK文件即CHECK文件，可设置跳转、范围、合法值等质控指令。13.【单选】关于“缺失数据”处理，当缺失比例>30%时，首选策略是A.均值填补B.末次结转C.多重插补D.删除变量答案：D解析：高比例缺失提示变量收集困难或定义不清，继续保留会引入偏倚，应评估是否删除。14.【多选】下列属于“源数据”的有A.体检中心原始血压读数B.受访者回忆的体重值C.实验室LIS系统导出的血糖结果D.经Excel整理后的BMI值E.智能手环实时上传的步数答案：A、C、E解析：源数据指最初采集、未经转录或计算的第一手记录。15.【案例分析】某社区建立高血压监测系统，首月收集1200份电子档案，发现收缩压字段缺失18份，逻辑错误（SBP<70或>260mmHg）24份，重复建档6份。（1）计算数据完整率；（2）提出两条改进措施。答案：（1）完整率=(120018)/1200=98.5%；（2）①在数据录入界面设置70≤SBP≤260的硬性范围限制；②采用身份证号+手机号双重校验避免重复建档。解析：通过程序前段控制可即时拦截异常值，双重关键字段比对降低重复。16.【简答】说明“数据溯源”在健康监测中的意义。答案：数据溯源指通过记录采集、传输、修改全流程信息，实现任何结果可追溯到原始观测；意义：①保证数据可信度；②支持外部审计与科研复现；③出现错误时快速定位责任环节。三、体格测量与功能评估17.【单选】使用机械身高计测量时，“三点靠柱”不包括A.枕骨B.肩胛骨C.臀部D.足跟答案：B解析：应为“枕骨臀部足跟”三点同时接触立柱，肩胛骨不强制靠柱。18.【单选】超声骨密度仪T值≤2.5诊断为骨质疏松，其参考人群是A.同种族同性别的健康青年人B.同年龄同性别人群C.欧美年轻白人女性D.本仪器厂商提供的志愿者答案：C解析：WHO以2029岁白人女性峰值骨量为标准，保证国际可比性。19.【单选】6分钟步行试验（6MWT）中，导致结果偏低的操作误差是A.走廊长度50mB.每30m设置锥形桶折返C.测试前2h饮用咖啡D.测试过程中陪同人员始终在前方1m领跑答案：D解析：领跑会不自觉提高受试者速度，增加疲劳，导致距离偏低。20.【多选】可影响握力测量结果的非病理性因素有A.握力计校准偏差B.测试时肘关节角度C.测量时段（上午/下午）D.受试者情绪E.室内温度答案：A、B、C、D、E解析：握力受生物节律、环境温度、关节角度、仪器误差等多因素影响，需标准化。21.【填空】肺功能FEV₁/FVC实测值占预计值百分比<____，提示气流受限。答案：70%解析：GOLD指南以FEV₁/FVC<0.7（即70%）作为慢阻肺诊断阈值。22.【计算】某男性，45岁，体重78kg，身高172cm，腰围96cm。计算其BMI并判断肥胖程度。答案：BMI=78/1.72²=26.4kg/m²，属于超重（24.027.9）。解析：采用中国标准，BMI≥28为肥胖。23.【简答】列举血压测量“七步标准”并说明理由。答案：①选合格上臂式电子血压计（通过ESH/BHS认证）；②静坐5min，排空膀胱；③裸露上臂，袖带下缘距肘窝2.5cm，松紧可插入一指；④袖带中心对准肱动脉，上臂与右心房水平同高；⑤首次测量双上臂，以后取高侧；⑥间隔12min重复测量23次，取均值；⑦记录日期、时间、地点、药物、心率。理由：减少白大衣效应、避免测量偏倚，保证结果可重复。四、实验室与分子标志物监测24.【单选】用于早期肾损伤筛查的敏感指标是A.血肌酐B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）C.尿酸D.尿素氮答案：B解析：UACR升高可早于血肌酐上升510年发现肾小球高滤过损伤。25.【单选】糖化血红蛋白（HbA1c）结果受干扰最小的因素是A.缺铁性贫血B.慢性失血C.妊娠早期D.高脂血症答案：D解析：HbA1c基于糖化速率，高脂血症对色谱法干扰极小；缺铁或失血改变红细胞寿命，可假性升高或降低。26.【单选】ALT升高>3倍正常上限，首先应排除A.剧烈运动24h内B.饮酒C.非酒精性脂肪肝D.病毒性肝炎答案：D解析：病毒性肝炎可快速进展为急性肝衰竭，需优先排查。27.【多选】属于心血管剩留风险标志物的有A.脂蛋白(a)B.高敏C反应蛋白C.同型半胱氨酸D.低密度脂蛋白胆固醇E.小而密低密度脂蛋白答案：A、B、C、E解析：即使LDLC达标，上述指标仍提示动脉粥样硬化进展风险。28.【填空】口服葡萄糖耐量试验（OGTT）75g糖后2h血糖≥____mmol/L可诊断糖尿病。答案：11.1解析：WHO1999标准沿用至今，与HbA1c≥6.5%并列诊断切点。29.【案例分析】某体检者，男，50岁，空腹血糖6.8mmol/L，HbA1c6.3%，无糖尿病症状。（1）给出诊断；（2）提出下一步监测方案。答案：（1）空腹血糖受损（IFG）合并高危HbA1c，属于糖尿病前期；（2）①每月自测空腹血糖，连续3个月；②每6个月复查HbA1c；③每年行OGTT一次；④强化生活方式干预（减重7%，每周≥150min中等强度运动）。解析：IFG+HbA1c6.06.4%人群5年内糖尿病转化率可达40%，需密切随访。30.【简答】简述“检验周转时间（TAT）”在健康监测中的控制要点。答案：①采样后前处理标准化（血清分离≤30min）；②物流冷链（28℃）运输；③实验室内部LIS实时预警；④设立“绿色通道”对体检批量样本优先上机；⑤报告审核分级权限，缩短复核时间。解析：TAT延长可导致血糖、酶活性等指标假性改变，影响风险评估准确性。五、疾病筛查与风险评估模型31.【单选】采用“中国动脉粥样硬化性心血管病风险（ChinaPAR）模型”评估，必备变量不包括A.年龄B.收缩压C.总胆固醇D.尿酸答案：D解析：ChinaPAR纳入年龄、收缩压、TC、HDLC、吸烟、糖尿病6项核心变量，尿酸为可选。32.【单选】低剂量螺旋CT（LDCT）肺癌筛查的推荐间隔是A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：B解析：NLST与NELSON研究均显示年度筛查可显著降低肺癌死亡率。33.【单选】乳腺癌筛查中，对致密型乳腺最敏感的辅助检查是A.超声B.钼靶C.MRID.CT答案：C解析：乳腺MRI对致密组织对比度高，检出浸润性癌的灵敏度>90%。34.【多选】符合结直肠癌筛查初筛阳性条件的有A.免疫法粪便潜血（FIT）≥100ng/mLB.问卷高危评分≥20分（基于亚洲结直肠癌筛查评分）C.结肠镜发现5mm腺瘤D.粪便SDC2基因甲基化检测阳性E.首次筛查年龄<40岁答案：A、B、D解析：结肠镜发现腺瘤属诊断性结果，非初筛；年龄<40岁为筛查起始年龄争议，非阳性标准。35.【计算】某女性，55岁，吸烟指数20包年，母亲65岁患乳腺癌。使用Gail模型计算5年乳腺癌风险为2.8%，请问是否需药物预防？答案：不需。Gail模型5年风险≥3.0%才考虑他莫昔芬干预；2.8%属中危，建议加强筛查。解析：美国预防服务工作组（USPSTF）推荐化学预防切点为3%。36.【案例分析】社区开展糖尿病筛查，目标人群5000人，已知患病率8%，选用空腹血糖≥6.1mmol/L作为切点，灵敏度75%，特异度80%。（1）计算预期筛查阳性人数；（2）阳性预测值（PPV）。答案：（1）真阳性=5000×8%×75%=300；假阳性=5000×92%×20%=920；总阳性=1220人；（2）PPV=300/1220=24.6%。解析：PPV受患病率影响显著，低患病率人群假阳性比例高，需二次确诊。37.【简答】说明“风险沟通”步骤在筛查结果反馈中的重要性。答案：①使用通俗语言解释风险数值；②提供绝对风险与相对风险双指标；③避免“你迟早会得病”等恐吓性表述；④给出可操作的降低风险措施；⑤确认对方理解（teachback方法）。解析：有效沟通可提高受检者依从性，减少焦虑，提升筛查项目可持续性。六、特殊人群与场景监测38.【单选】孕妇妊娠2428周行OGTT，血糖切点不同于普通人群，其主要原因是A.胃排空减慢B.肾糖阈降低C.胰岛素抵抗生理性增加D.胎盘酶降解葡萄糖答案：C解析：妊娠期胰岛素抵抗升高，血糖峰值后移，需降低切点以防漏诊。39.【单选】对尘肺高危工人开展职业健康监测，法定间隔时间是A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C解析：《职业健康监护技术规范》（GBZ188）规定接尘工人每年一次胸片。40.【单选】老年人肌少症筛查中，步速测试阳性界值为A.<0.8m/sB.<1.0m/sC.<1.2m/sD.<0.6m/s答案：B解析：AWGS2019标准，步速<1.0m/s提示肌少症可能，需进一步测肌量。41.【多选】关于儿童青少年生长监测，正确的有A.2岁以上身高测量精确到0.1cmB.生长速度<4cm/年提示生长迟缓C.骨龄评估以左手腕X线为准D.BMI曲线需使用中国九市标准E.青春期启动标志以睾丸≥4mL（男）或乳房B2期（女）为准答案：A、C、D、E解析：生长速度<5cm/年即需警惕，4cm标准过宽。42.【填空】高温作业工人核心体温≥____℃应立即停止作业并降温。答案：38.5解析：GBZ/T229.3规定，核心体温≥38.5℃为高温作业职业禁忌，防止热射病。43.【简答】列举养老机构“跌倒监测”信息化系统构成模块。答案：①可穿戴加速度传感器（实时采集三轴加速度）；②床旁AI摄像头（识别跌倒姿态）；③边缘计算网关（本地算法过滤误报）；④护理站可视化报警平台；⑤家属移动端推送；⑥数据存储与事件回溯数据库。解析：多模态融合可降低误报率至<3%，提升应急响应速度。44.【案例分析】某小学开展近视监测，采用裸眼视力<5.0为筛查阳性，共筛查800人，阳性240人；进一步电脑验光发现真性近视180人。（1）计算筛查灵敏度与特异度；（2）指出可能导致的偏倚。答案：（1）灵敏度=180/（180+60）=75%；特异度=（800240）/（800240+0）=100%（假设无假阴性）。实际需以散瞳验光为金标准，可能低估假阴性；（2）偏倚：①裸眼视力受环境光、儿童配合度影响，假阳性高；②未散瞳验光可能高估近视，造成过度诊断。解析：建议采用裸眼视力+非睫状肌麻痹验光两步法，降低不必要散瞳。七、健康监测报告与干预方案制定45.【单选】撰写个体健康监测报告时，关于“风险提示”等级的描述，错误的是A.红色代表紧急/立即就医B.橙色代表高风险/需1个月内干预C.黄色代表中等风险/36个月复查D.绿色代表低风险/无需任何处理答案：D解析：绿色低风险仍需常规随访与健康教育，而非“无需任何处理”。46.【单选】健康监测报告首页“关键发现”栏最多不宜超过A.3条B.5条C.7条D.10条答案：B解