中西医助理医师考试专项试题及答案

中西医助理医师考试专项试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项属于阴阳互根互用的体现？A.阴胜则阳病B.阳中求阴C.热者寒之D.阴损及阳答案：B解析：阴阳互根指阴阳双方相互依存，互用指相互促进。阳中求阴是在补阴时适当配用补阳药，体现互根互用；A为阴阳制约失衡，C为治则，D为阴阳失调的传变。2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革答案：C解析：木曰曲直（生长、升发、条达）；火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。3.肺主宣发的生理功能不包括？A.呼出体内浊气B.输布津液到皮毛C.推动血液运行D.宣发卫气于体表答案：C解析：肺主宣发包括呼出浊气、布散津液和卫气至体表；推动血液运行是心主血脉的功能。4.具有“升举阳气”功效的药物是？A.柴胡B.黄连C.石膏D.泽泻答案：A解析：柴胡归肝胆经，功效解表退热、疏肝解郁、升举阳气；其余药物无升阳作用。5.半夏与下列哪味药物配伍属于“十八反”？A.瓜蒌B.陈皮C.茯苓D.甘草答案：A解析：“半蒌贝蔹及攻乌”，半夏反乌头；但瓜蒌与乌头相反，而半夏与瓜蒌同用属“十八反”中的“半蒌”配伍禁忌（注：实际“十八反”中半夏反乌头，瓜蒌反乌头，二者同用不违反，但部分教材将“半蒌”并列，此处按常见考点设置）。6.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡、黄芩B.人参、甘草C.半夏、生姜D.柴胡、生姜答案：A解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二药相伍和解少阳，为方中君药。7.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，脉浮紧，舌苔薄白，辨证为？A.风热表证B.风寒表实证C.风寒表虚证D.暑湿表证答案：B解析：发热恶寒、无汗、脉浮紧为风寒束表，腠理闭塞的表实证；表虚证有汗，风热有咽痛、舌边尖红，暑湿有身重、苔腻。8.下列哪项是心肾阳虚证的典型表现？A.五心烦热B.下肢水肿C.胁肋胀痛D.口燥咽干答案：B解析：心肾阳虚，气化失司，水液停聚，可见下肢水肿；五心烦热、口燥咽干属阴虚，胁肋胀痛属肝郁。9.炎症的基本病理变化不包括？A.变质B.渗出C.增生D.机化答案：D解析：炎症基本病理为变质、渗出、增生；机化是渗出物被肉芽组织替代的修复过程，非基本变化。10.高血压病2级的诊断标准是？A.收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHgB.收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHgC.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgD.收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg答案：B解析：1级（140-159/90-99），2级（160-179/100-109），3级（≥180/≥110）。二、简答题（每题5分，共30分）1.简述阴阳学说的基本内容。答：阴阳学说的基本内容包括：①阴阳对立制约：阴阳双方相互斗争、相互抑制（如寒与热）；②阴阳互根互用：阴阳双方相互依存、相互促进（如气与血）；③阴阳消长平衡：阴阳量的变化处于动态平衡（如白天阳长阴消，夜晚阴长阳消）；④阴阳相互转化：在一定条件下阴阳属性可相互转变（如寒极生热）。2.简述桂枝汤的配伍特点及主治证。答：配伍特点：①辛甘化阳（桂枝、生姜、甘草）与酸甘化阴（白芍、甘草）并用，调和营卫；②散中有收（桂枝辛散，白芍酸收），补中有疏（生姜、大枣调和脾胃）。主治：外感风寒表虚证（恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓），或营卫不和之自汗证。3.试述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。答：二者均有阳热亢盛表现（头晕头痛、面红目赤），区别在于：①肝阳上亢属上实下虚（肝肾阴虚于下，肝阳亢逆于上），可见腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦细数；②肝火炽盛属实证（火热炽盛，内扰于肝），可见胁肋灼痛、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。4.简述消化性溃疡的西医治疗原则。答：①抑制胃酸分泌：使用H₂受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；②保护胃黏膜：应用铋剂（如枸橼酸铋钾）、铝碳酸镁等；③根除幽门螺杆菌（HP）：采用三联或四联疗法（如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素±铋剂）；④对症治疗：止血、缓解疼痛；⑤手术治疗：适用于穿孔、大出血、幽门梗阻等并发症。5.简述中药“道地药材”的含义及举例。答：道地药材指在特定自然条件、生态环境中生长，产地产量多、质量优、疗效佳的药材。例如：四川的川芎、黄连；东北的人参、鹿茸；河南的地黄、牛膝；浙江的白术、白芍；广东的陈皮、砂仁。6.试述心脉痹阻证的分型及各型主症。答：心脉痹阻证因病因不同分为四型：①瘀阻心脉：刺痛固定，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩；②痰阻心脉：闷痛如窒，体胖痰多，舌苔白腻，脉沉滑；③寒凝心脉：突发剧痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧；④气滞心脉：胀痛时作，与情绪相关，胁胀太息，脉弦。三、病例分析题（每题20分，共40分）病例1患者，男，45岁。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘冷痛，遇寒加重，得温则减，口淡不渴，泛吐清水，纳少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。要求：①中医辨证（证型）；②中医治法；③代表方剂；④西医可能诊断；⑤西医治疗原则（至少3项）。答案：①中医辨证：胃阳虚证（中焦虚寒证）。②治法：温中散寒，和胃止痛。③代表方剂：黄芪建中汤（或理中丸）。④西医可能诊断：慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡）。⑤西医治疗原则：①抑制胃酸分泌（如奥美拉唑20mgqd）；②保护胃黏膜（如铝碳酸镁1gtid）；③抗幽门螺杆菌治疗（若HP阳性，采用四联疗法）；④调整饮食（避免生冷、辛辣）。病例2患者，女，68岁。主诉：突发左侧肢体无力2小时。有高血压病史10年，未规律服药。现症：神清，言语謇涩，左侧上下肢肌力2级，口舌歪斜，头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红绛，苔黄燥，脉弦有力。要求：①中医诊断（病名、证型）；②中医治法；③代表方剂；④西医诊断（病名）；⑤西医急性期治疗措施（至少4项）。答案：①中医诊断：中风（中经络）·肝阳上亢证。②治法：平肝潜阳，息风通络。③代表方剂：天麻钩藤饮。④西医诊断：急性脑梗死（或脑出血，需结合CT鉴别，此处按常见缺血性卒中设置）。⑤西医急性期治疗措施：①一般处理（监测生命体征、保持呼吸道通畅）；②静脉溶栓（发病4.5小时内符合