2025年大学大二(康复治疗技术)物理治疗阶段测试试题及答案

2025年大学大二(康复治疗技术)物理治疗阶段测试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中患者BrunnstromⅢ期上肢典型表现是（）A.弛缓，无运动B.痉挛显著，共同运动模式C.部分分离运动出现D.精细动作恢复答案：B2.肩关节前屈主动不足主要因为（）A.肱二头肌延展性下降B.后关节囊挛缩C.肩肱节律异常D.三角肌前束肌力不足答案：B3.下列哪项不是Bobath技术中“关键控制点”常用部位（）A.胸骨柄B.拇指C.头部D.骨盆答案：B4.持续被动运动（CPM）用于膝关节术后，初始设置正确的是（）A.0°—30°，每分钟2周期B.0°—60°，每分钟4周期C.0°—90°，每分钟1周期D.0°—120°，每分钟3周期答案：A5.神经肌肉电刺激（NMES）引起Ⅱ型纤维优先募集的参数为（）A.频率10Hz，脉宽50μsB.频率35Hz，脉宽200μsC.频率2Hz，脉宽300μsD.频率100Hz，脉宽100μs答案：B6.平衡训练由坐到站时，增加难度首先应调整（）A.支撑面硬度B.视觉输入（闭眼）C.坐位高度D.上肢支撑答案：C7.髌骨横向摩擦术（transversefrictionmassage）治疗髌腱炎，每次推荐时间为（）A.30sB.2minC.10minD.20min答案：B8.颈椎牵引最适用于下列哪一型颈椎病（）A.脊髓型B.椎动脉型C.神经根型D.交感型答案：C9.使用改良Ashworth量表评定，出现“僵直，关节活动困难”应记为（）A.1B.1+C.2D.3答案：D10.步行周期中，首次着地期踝关节正常活动范围为（）A.背屈5°B.跖屈5°C.中立0°D.背屈10°答案：C11.下列哪项不是深静脉血栓物理预防禁忌（）A.急性下肢动脉缺血B.严重心衰C.下肢皮肤感染D.腰椎压缩性骨折答案：D12.肩袖损伤患者最适宜的早期物理因子治疗是（）A.超声波（1MHz，1.0W/cm²）B.短波（脉冲，急性期）C.冰敷＋TENSD.红外线答案：C13.前交叉韧带重建术后第2周，膝关节主动活动范围目标为（）A.0°—30°B.0°—60°C.0°—90°D.0°—120°答案：C14.呼吸康复中，噘嘴呼吸最佳吸气∶呼气时间比为（）A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.1∶3答案：B15.腓总神经损伤患者表现“跨阈步态”，其主要原因是（）A.髋伸肌无力B.膝伸肌无力C.踝背屈肌无力D.踝跖屈肌无力答案：C16.下列哪项不是运动再学习技术（MRP）基本原则（）A.强化反馈B.避免健侧代偿C.早期负重D.以共同运动模式为基础答案：D17.关节松动术MaitlandⅣ级手法特点为（）A.小幅度，活动起始B.大幅度，活动终末C.小幅度，活动终末D.快速震荡，全范围答案：C18.髌骨研磨试验阳性提示（）A.髌腱炎B.髌股关节软骨损伤C.半月板损伤D.交叉韧带损伤答案：B19.下列关于“渐进抗阻训练（PRE）”叙述正确的是（）A.10RM重量每周递增50%B.每次训练至疲劳无法继续C.先测1RM，再取60%为起始D.无需热身答案：C20.颈椎关节松动术禁忌证为（）A.颈肩肌筋膜炎B.类风湿颈椎不稳定C.神经根型颈椎病D.颈源性头痛答案：B21.平衡仪测得患者重心摆动面积（EO）>800mm²，提示（）A.正常B.轻度异常C.中度异常D.重度异常答案：D22.步行中“足廓清”主要依赖（）A.踝跖屈B.踝背屈C.膝屈曲D.髋外展答案：B23.下列哪项不是冷冻疗法生理效应（）A.局部血管收缩B.神经传导速度下降C.胶原延展性增加D.肌梭兴奋性下降答案：C24.超声波治疗时，有效辐射面积（ERA）为5cm²，若剂量0.5W/cm²，总输出功率为（）A.0.1WB.2.5WC.5WD.10W答案：B25.肩峰下撞击综合征疼痛弧范围为（）A.0°—30°B.30°—60°C.60°—120°D.120°—180°答案：C26.下列哪项不是腰椎牵引适应证（）A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄伴神经源性跛行C.腰椎滑脱（Ⅰ°）D.强直性脊柱炎急性期答案：D27.肌肉能量技术（MET）主要用于改善（）A.肌力B.关节活动度C.平衡D.耐力答案：B28.偏瘫患者站立位平衡训练，最先出现自动态平衡反应的是（）A.踝策略B.髋策略C.迈步策略D.上肢保护性伸展答案：A29.下列哪项不是紫外线治疗剂量分级（）A.Ⅰ级（亚红斑量）B.Ⅱ级（红斑量）C.Ⅲ级（强红斑量）D.Ⅴ级（水疱量）答案：D30.跟腱术后12周，评估小腿围度差2cm，其肌萎缩程度为（）A.正常B.轻度C.中度D.重度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于上运动神经元损伤阳性体征的是（）A.腱反射亢进B.Babinski征阳性C.肌张力折刀样增高D.肌束震颤E.踝阵挛阳性答案：ABCE32.影响关节活动度的结构性因素包括（）A.关节囊厚度B.韧带长短C.肌肉延展性D.皮肤瘢痕E.疼痛答案：ABD33.下列属于有氧运动处方核心要素的是（）A.强度B.时间C.频率D.类型E.进度答案：ABCDE34.关于干扰电疗法，正确的是（）A.两路中频电流交叉B.频率差0—100HzC.可产生低频调制D.电极需交叉放置E.禁用于心脏起搏器患者答案：ABCDE35.偏瘫患者常见异常步态包括（）A.画圈步态B.剪刀步态C.跨阈步态D.慌张步态E.偏瘫步态答案：AE36.下列属于腰椎稳定性训练内容的是（）A.腹横肌激活B.多裂肌激活C.臀大肌强化D.腘绳肌拉伸E.死虫式运动答案：ABCE37.超声波治疗禁忌证有（）A.孕妇下腹部B.恶性肿瘤C.急性化脓性炎症D.感觉障碍区E.金属内固定表面答案：ABCDE38.关于功能性电刺激（FES）正确的是（）A.可用于足下垂矫正B.频率20—50HzC.需触发开关D.可替代支具永久使用E.需个体化参数答案：ABCE39.下列属于关节松动术生理效应的是（）A.滑液流动增加B.痛阈提高C.关节软骨营养改善D.肌力增强E.关节位置觉改善答案：ABCE40.影响平衡的三因素包括（）A.视觉B.前庭C.本体感觉D.肌力E.认知答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人步态周期中，站立相占________%，摆动相占________%。答案：60；4042.Brunnstrom分期将中枢性瘫痪恢复分为________期，其中Ⅳ期出现________运动。答案：6；部分分离43.颈椎牵引最大安全重量为体重的________%，腰椎牵引首次重量常取________kg。答案：10；3044.超声波治疗时，移动法剂量常用________W/cm²，固定法不超过________W/cm²。答案：0.5—1.2；0.345.肌肉耐力训练通常采用________RM的________%重量，重复________次。答案：20—30；40—60；15—2046.平衡仪测试睁眼与闭眼摆动面积差值>________mm²，提示视觉代偿明显。答案：20047.关节松动术Kaltenborn分级中，Ⅲ级为________，Ⅱ级为________。答案：牵伸并滑动；松弛位大振幅滑动48.冷冻疗法持续冰敷安全时间为________分钟，间隔至少________分钟。答案：15—20；6049.腰椎间盘突出患者直腿抬高试验阳性角度<________°，加强试验为________。答案：60；足背伸50.偏瘫患者肩痛最常见原因为________，预防体位摆放应使肩________。答案：肩半脱位；前伸外旋四、简答题（共30分）51.简述脑卒中早期预防肩手综合征的四大物理治疗策略。（6分）答案：1.正确体位摆放：仰卧肩前伸外旋，肘伸直，前臂旋后；健侧卧位患肩前伸；避免牵拉。2.被动—主动辅助活动：每日2次，全范围无痛肩肱节律训练，防止粘连。3.向心性压迫与冷温交替：向心性缠绕弹力绷带，冰—温水交替浸泡，减轻水肿。4.疼痛控制与感觉输入：TENS镇痛，空气波压力治疗，肩胛稳定肌低频电刺激，减少异常张力。52.说明前交叉韧带重建术后0—2周物理治疗目标与具体措施。（6分）答案：目标：控制疼痛肿胀，维持伸膝0°，屈膝达90°，恢复股四头肌激活，防止血栓形成。措施：1.冰敷＋加压包扎＋抬高，每日4—6次，每次20min。2.CPM0°—90°，每日2h，分4次。3.踝泵每小时50次，直腿抬高训练（支具锁定0°）每组10次，每日3组。4.电刺激股四头肌，频率50Hz，通断比10s∶10s，20min。5.非负重助行器训练，足尖着地。53.写出腰椎牵引三维参数及其对椎间隙影响的生物力学机制。（6分）答案：参数：1.重量：体重30—60%，首次30kg，递增至50kg。2.时间：单次20—30min。3.角度：前屈10°—15°，屈髋屈膝90°。机制：前屈位增大椎间孔，牵引力使后纵韧带拉伸，产生负压回吸作用，减轻椎间盘内压，促进突出物回纳；分离小关节，缓解神经根受压；拉伸痉挛肌肉，改善局部循环。54.说明慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸肌训练处方。（6分）答案：1.目标肌：膈肌、肋间外肌。2.强度：30%最大吸气压（MIP），每周重测调整。3.频率：每日2次，每次15min。4.方式：阻力吸气阀（阈值负荷），噘嘴呼气。5.进度：MIP增加>5cmH₂O，负荷递增5%。6.监测：SpO₂>90%，无头晕，心率<（220—年龄）×70%。55.说明超声波药物透入（phonophoresis）操作要点与注意事项。（6分）答案：要点：1.药物选择：非甾体凝胶（双氯芬酸）或激素软膏，均匀涂布患处。2.参数：1MHz连续波，0.5W/cm²，移动法，5min。3.耦合剂：药物本身作耦合，剂量按0.1g/cm²。注意：1.禁用急性化脓、皮肤破损、孕妇下腹部。2.治疗头匀速移动，避免空化热点。3.治疗后擦净药物，观察局部红斑，记录反应。五、应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者，男，70kg，膝骨关节炎。处方：干扰电，差频80Hz，电极50cm²，要求电流密度0.2mA/cm²。求：（1）每路电流强度（mA）；（2）若改为差频20Hz，患者感觉增强，解释机制；（3）若电极缩至25cm²，仍保持原电流密度，总功率变化多少？答案：（1）I=0.2mA/cm²×50cm²=10mA，每路10mA。（2）20Hz更接近运动神经易化频率，膜兴奋性升高，出现明显震颤，故感觉增强。（3）原功率P=I²R，电阻R不变，电流减半（5mA），功率降为1/4，即减少75%。57.步态分析（12分）患者，女，脑卒中后3月，步行呈“画圈步态”，视频测得：步速0.4m/s，步频80步/min，步宽15cm。问题：（1）写出画圈步态动力学特征；（2）提出三项物理治疗干预并说明理由；（3）设定4周步速目标及评估工具。答案：（1）特征：髋外展外旋代偿，膝过伸，踝跖屈内翻，足廓清不足，地面反作用力外移，能耗增加。（2）干预：1.踝背屈FES：纠正足下垂，改善廓清；2.减重平板训练（BWSTT）：40%减重，0.8km/h，促进对称步态；3.髋内收肌、腘绳肌牵伸：降低痉挛，减少外旋画圈。（3）目标：步速≥0.8m/s，步频≤110步/min；工具：10m步行测试＋GaitRite步道。58.病例综合（14分）患者，男，25岁，ACL重建术后6周，主诉膝痛5/10，屈膝受限90°，股四头肌萎缩3cm，腘绳肌痉挛。检查：KT1000差值4mm，髌骨研磨痛（+），步态无支撑期膝屈曲缺失。任务：（1）列出主要问题（≥4条）；（2）制定第6—8周阶段性目标；（3）设计一次训练课方案（含时间、强度、监测）。答案：（1）问题：1.疼痛5/10；2.屈膝ROM缺失30%；3.股四头肌萎缩；4.腘绳肌痉挛；5.步态异常（缺失膝屈15°）。（2）目标：6周：疼痛≤2/10，屈膝≥110°，股四头肌围度差≤2cm，步态支撑期膝屈10°。8周：疼痛0—1，屈膝≥125°，围度差≤1cm，KT差值≤2mm，可上下20cm台阶。（3）训练课（60min）：1.热身：功率自行车10min，50W，RPE<3。2.ROM：滑板屈膝4×15，末端保持10s。3.肌力：开链膝伸60%10RM，4组；闭链微蹲0°—45°，弹力带阻力，3组×15